超级医生(精校)第134部分在线阅读

　　很出乎徐泽的意料，黎莫岭很随意地便将这些资料一一地念给徐泽听……
　　这些资料也不出徐泽的意料之外，血常规的话，白细胞和红细胞等基本上都是正常的，只有中性粒细胞稍稍地增高了一些，仅仅是代表有着少许的感染而已。
　　胸片如同他自己看到的一般，完全正常，而且肺部CT，还有肺部的核磁共振成像检查，也没有发现任何的异常。
　　看到这些，徐泽不禁地扬了扬眉，难道真如自己想象的，是考虑中枢神经性咳嗽？
　　看着徐泽的模样，黎莫岭却是暗笑不已，这个徐泽问的这些，都是没有任何问题的检查，不过其中一个细菌培养，却是没有问到。
　　一般像这样的情况，既然这么多检查都没有问题，那么不论哪个医生都会首先考虑支原体肺炎的可能！
　　“这徐泽如果真有些能耐，肯定也是考虑这种疾病，应该不会再考虑其他原因的。但如果他真考虑这个病，嘿嘿……那他就栽定了……至于真正的那种疾病，只怕是他绝对不会想到这上面去的。”想到这里，黎莫岭心中却更是得意了起来，不过他却是没有想到，徐泽在某些医学经验和知识方面，却是比许多老医师都养强的多……早已经想到了这种可能。
　　“难道真是中枢神经性咳嗽印起来的？”徐泽皱着眉头，很是想了一阵，但是还是有些不这么确定，毕竟一个还算年轻人的，而且又没有其他什么异常，为什么会出现这种中枢神经性咳嗽呢？
　　依然有些不放心的徐泽，想到这里，还是决定自己再仔细看一看病人的肺部，这个必须要慎重些，徐泽可不像因为一点小的大意，而导致自己真输给了眼前这个黎莫岭，否则还不知道这个家伙会怎么样趁机欺负自己。
　　只要病人的肺部确实没有问题的话，那么就只能按照这个中枢神经性咳嗽的诊断来下。
　　通过这样的分析，徐泽很有自信，呼吸内科应该也是下的这个诊断才是，因为根据他结合这些检查的分析，再他已经可以排除支原体肺炎的情况下，又没有发现其他异常的情况，已经没有其他更有可能的了……
　　只有这个中枢神经性咳嗽才有可能……
　　“启动X光透视……”徐泽再次地命令道。
　　“嘀……X光透视功能启动……”
　　随着病人的胸部逐渐地半透明了起来，徐泽又开始盯着病人的肺部仔细地看了起来。
　　看了许久，病人的肺部似乎依然没有问题，正当徐泽叹了口气，便打算停止的时候，突然系统响了一声示警声：“发现异常……肺部矽反射轻微超标……”
第214章
争辩
　　听得系统突然冒出的这个什么矽反射超标的提示，徐泽却是愕然一愣，X光透视，什么时候有了这个功能？
　　不过，这时他却是懒得去惊愕了，毕竟系统的许多功能都在摸索中，哪里是自己能够完全摸得全面的，既然现在系统提示这个什么矽反射超标，那么就得弄清楚是个什么玩意。
　　毕竟附一的那些CT以及核磁共振等检查都没有显示肺部有异常，但是自己的这个X光透视却是显示出来了，看来却是得确认一下，是不是引起患者咳嗽的真正原因。
　　矽反射超标，很有可能就是矽肺的一种征象，矽肺是一种因为吸入了大量的工业灰尘所引起的肺部疾病，多见于矿场的工人。表现就是咳嗽气促等等，但是这个却是也还不肯定。
　　“描述详细分析报告……”徐泽继续命令道。
　　“嘀……肺部X线透视测定，患者肺间质中普遍含有少量二氧化硅存在，导致肺间质轻微病变……”自动反应系统快速应答。
　　“二氧化硅，矽肺？”徐泽不禁地扬了扬眉，竟然是矽肺引起的咳嗽！
　　可是附一的肺部CT和核磁共振显示，并没有发现异常，那么他们的诊断应该不会考虑矽肺才是，但是这黎莫岭既然说已经确诊了，那他们误诊出来的疾病，到底会是什么病。
　　想到这里，徐泽却是有些头疼了起来，自己已经确诊了一个病，但是还得想出人家这误诊的是个什么病出来，这可还真有些为难。
　　不过为难归为难，既然跟着黎莫岭打了赌，总还是得想一想的，否则要是输了脸上可不怎么好看，再说输给这样一个猥琐的家伙，也实在是有些心有不甘。
　　看着徐泽皱眉为难的样子黎莫岭心底却是越发的得意了起来，这小子你最多能得出一个支原体肺炎的结论，总不可能会想到中枢神经的问题去。
　　这个可是我们几个医生加主任一起会诊，才确诊这个病出来，我倒看你到底有多厉害。
　　黎莫岭这般得意地想着，但见得徐泽转过身来，看着自己，眼中露出了一丝犹豫之色。
　　正当他黎莫岭越发得意的时候，却是听得徐泽皱着眉头不确定地道：“你们应该诊断他是一个中枢神经性咳嗽吧！”
　　“嘎……”听得徐泽的话，黎莫岭的表情瞬间凝固了，愣愣地看着徐泽，半晌才脸色难看地道：“你看过这个病人的病历？”
　　看着黎莫岭那难看的表情，还有眼中的怀疑，徐泽不屑地淡笑了笑，然后道：“黎医生，这个病人你们考虑中枢神经性咳嗽，是因为检查方面没有发现其他任何的异常，而且又是频繁的干咳，所以才下的诊断吧！”
　　听得徐泽的理由，黎莫岭哼声道：“你果然看过这个病历……这些病历上的会诊记录写的很清楚，难怪你能猜对！”
　　“黎医生……随你怎么说，这个赌你认好好，不认也好……”徐泽轻轻地摇了摇头，淡笑道：“但是你们的这个诊断有问题……他不是什么中枢神经性咳嗽……”
　　一听徐泽这话，黎莫岭却是又乐了，失声冷笑道：“难道你还以为他是个支原体感染？”
　　“不是……支原体感染我想你们早已经排除了……这个病人应该是个矽肺……”徐泽淡笑着道：“你们错了，单纯的中枢神经性咳嗽一般很少出现，而他这个，可是是矽肺引起的可能性极大……”
　　徐泽话还没有说完，这黎莫岭却是已经失声冷笑了起来，指着徐泽大声笑道：“矽肺？你脑子有毛病吧……胸片，肺部CT都没有问题，你还说是矽肺……”
　　徐泽小组的同学，原本见得徐泽竟然真检查出了什么病，都感到兴奋不已，不过这时徐泽竟然说呼吸内科搞错了，这下可都惊诧了起来，以为徐泽真是突然一下脑袋发晕了，否则怎可能说出这样的话来。
　　星大附一可是在全国都排名前几的医院，而且呼吸内科这么多主任医生一起会诊得出来的结论，怎么会是错的，就算是错的，徐泽你再怎么厉害，也不可能比这么多主任还有医生都厉害吧？
　　想到这里，这下众人都一个个都担心地看着徐泽，希望徐泽可不要再在这个问题上纠缠了，毕竟已经检查出了这个什么中枢神经性咳嗽，就不算输了……
　　只是徐泽可是不愿这般轻易罢休，他第一个是实在看这个黎莫岭不惯，而第二既然附一他们已经误诊了，那么这样治疗下去，使用一些中枢性镇咳药，或许暂时会有一定的效果，但是对于患者以后，可没有什么好处，而且随着时间的过去，患者的病可能会越来越严重，到时候，就算是再发现出是矽肺的话，用药治疗的效果，也不会太好了。
　　面对黎莫岭的耻笑，徐泽轻笑了一声，倒是懒得理会他，然后继续对病人进行一些问诊，来明确自己的这个矽肺诊断，是否有更多的依据。
　　这时这病人却是也听的两人的言语，见的徐泽似乎说得很自信，虽然觉得这个小医生不太靠谱，但是却也有些担心了起来，毕竟自己治了许久，确实效果不是很好，所以徐泽问诊的时候，倒是极为的配合。
　　很快，徐泽便问出了自己想要的东西，病人家的附近，有一家大型的石灰矿，虽然他没有在石灰矿中工作，但是经常还是会有许多灰尘笼罩在家的附近。
　　既然有工业粉尘的接触史，徐泽这下也就越发地能够肯定了，当下便朝着黎莫岭笑道：“听到没有，病人有工业粉尘的接触史，所以很有可能是矽肺，我建议你还是再请钱主任会下诊，否则，要是这样用药下去，只怕效果不会很好！”
　　看得徐泽一副教训自己的模样，黎莫岭却是怒了，这个病人明明地已经确诊了是中枢神经性咳嗽，这个小子却愣是要在这里，胡搅蛮缠，还一副教导自己模样，他当他自己是谁。
　　当下便怒笑道：“好啊……你一个见习生，倒是教导起我来了……难道我们这么多主任还有医生，还会比你一个见习生差？”
　　黎莫岭正待继续教训徐泽，这旁边越发有些担心的病人却是插口道：“黎医生，既然这个小医生这样认为，你就跟钱主任说说，看看要不再排除排除……也好让这个小医生明白一下……”
　　听的病人这般隐晦的担心言语，黎莫岭只觉得是血往脸上冲，他今儿真是被徐泽这个小子给气晕了，连病人都被他哄信了，当下便冷声怒笑道：“好……既然你坚持，那我就请钱主任来看看！我告诉你徐泽……要是钱主任说你这个没有依据，那你一个见习生就是扰乱我们医院的医疗秩序，还有毁坏我们医院的声誉，我倒是要看看你担不担得起这个责任！”
　　“好吧……请钱主任来看一下……这样也是对病人负责……”徐泽淡笑了一声，无所谓的道；他可是巴不得钱主任来看一下，只有他来看了，把他说服之后，才有可能替这个病人确诊，而且这样也才能将这黎莫岭的气焰压得下来。
　　黎莫岭跑去主任办公室，添油加醋地将这事说了一番，说徐泽毁坏医院的声誉，钱主任过来的时候脸色，倒是不很好看。这徐泽实在是太会惹事了……
　　不过既然病人要求，他自然还是要仔细给病人检查一番，排除病人的疑虑。
　　进来之后，虽然脸色不太好看，但是他还是询问了一下徐泽为什么会怀疑这个诊断，毕竟这个徐泽跟自己的顶头上司大内科主任章里德，十分相熟，而且章里德也交代徐泽可以任意地看病人，所以他还是给了徐泽些许的面子，否则要是其他人，只怕他早已经是带到办公室一阵训了。
　　面对钱志勋，徐泽倒是也丝毫没有任何的畏惧之色，将自己刚才问诊的情况说了出来，当然他不能说自己已经发现了患者的肺间质中，已经有少量的二氧化硅，也就是矽尘存在。
　　他只是提醒道：“病人有工业灰尘的长期接触史，而且为刺激性的干咳，我觉得还是要考虑这个方面的原因……矽肺早期的细微改变，好像有时候X线，和CT也无法明显的发现……”
　　钱志勋听得徐泽的言语，脸上的神色倒是也有些严肃了起来，徐泽所说的一些东西，倒是也勾起了他的一丝担心，当时他在会诊时诊断为中枢神经性咳嗽，也是因为确实各项检查都没有发现异常地方，所以才只能下这个诊断。
　　但是如果徐泽所说，那么这个矽肺的可能性，也并非是没有……
　　当下对着徐泽脸色倒是稍稍地缓和了一些下来，然后便对病人再次地进行了详细的询问，而且主要是针对矽肺方面。
　　而一旁的黎莫岭，见得钱主任被自己那般言语都没有直接教训这个见习生，而且还对这个见习生这般客气地询问，甚至似乎还认真地考虑这个见习生的意见，且有些意动的模样，这黎莫岭这下却是越发地郁闷了起来。
第215章
章主任的打算
　　钱志勋主任谨慎而细心地对整个患者进行了询问，这一问下来，却是如同徐泽所说的一般，这个患者确实有长期的工业灰尘的接触史。
　　再根据患者现在主要是刺激性的干咳，倒是很有些符合矽肺早期的症状……
　　想到这里，钱志勋的脸色就开始沉重了起来，首先他确实并没有想到这种可能性，毕竟已经询问了这个人的职业并非是那种会接触到工业灰尘的职业，加上胸片和肺部CT也没有发现任何的问题，所以才没有考虑到这个。
　　不过现在看来，这个单纯中枢神经性咳嗽的诊断，确实是还值得思量，如果真如徐泽所考虑的一般，这个矽肺虽然可能性不是很大，但是却依然不能排除的，自己等人首先确实是太大意了。
　　所以，钱志勋仔细地检查了一遍之后，稍稍思考了一下，便对着旁边已经是一脸阴郁的黎莫岭，沉声道：“再给病人做一个增强核磁共振，同时抽血进行二氧化硅含量测定……”
　　听得钱志勋的言语，黎莫岭的脸色却是一下变了，做这两个检查，说明钱主任已经认同了徐泽所提的矽肺的可能性，这下他的脸可就丢大了。
　　当着这么多见习生的面，还有病人，自己首先可是说矽肺绝对不可能的，还说徐泽这小子是损害医院的名声，可现在钱主任竟然也考虑这方面……
　　黎莫岭的脸时红时青，只觉得自己现在是有些颜面扫地，竟然被一个见习生给教训了；不过，既然钱主任下令了，黎莫岭还是憋屈地赶紧开化验和检查单去了，他现在心底只是暗自希望着，这两个检查不要查出问题来就好。
　　如果没有问题，那么说明自己的说法是对的，那个该死的见习生只是胡乱瞎说而已，这样才能保住自己的面子，否则这要是穿出去，自己被一个见习生给教训了，那就真是无地自容了。
　　看得钱主任竟然真的交代黎莫岭给病人做关于矽肺的检查，徐泽小组的同学们，这下可是都极为的震惊了起来，这钱主任竟然拿认同徐泽说的话，那不是说徐泽竟然能比附一这么多医生还厉害么？
　　众人看着徐泽，眼中满是惊羡之色，徐泽果然还是跟自己等人完全不同的，他一直都是站在所有同龄人顶端的人。
　　钱主任坐在办公室中，看着对面那依然一脸淡然自如，毫无自傲之色的清俊少年，不禁地轻叹了口气，他实在不清楚这个明明只是大四的学生，为什么知识面会这么广，脑瓜子会这么灵活，连这样的一点细微问题，都能够抓住，而且还就靠这一点疑点，就敢跟带教老师叫板。
　　他实在是不知道是说这个小子太嚣张，还是太实诚了；不过做医生就是要这样，细心大胆，不放过任何疑点，不轻易受他人的影响，才能够真正成为一个好的，称职的医生。
　　结果很快出来了，黎莫岭拿着化验结果，黑着脸走进了主任办公室。
　　看着黎莫岭很有些难堪的表情，钱志勋也是心头轻轻一跳，难道这结果做出来，真的是矽肺？