瘟疫医生(黎明医生)(校对)第216部分在线阅读

　　不需要有异常力量作怪，人类本来就有很多这类疾病。患者无原发性皮肤损害，却突然感到身体的哪一处出现阵发性瘙痒，然后就去搔抓了，却越抓越痒，而且出现疹斑、水肿、鳞屑等症状。
　　还有一种“寄生虫妄想症”，明明皮肤里没有寄生虫，患者却固执地觉得自己感染了寄生虫，即使对着明确的检查后果也不相信，就是认为自己的皮肤里有大量的虫子在爬着。
　　以及拔毛、咬指甲、撞击头部等等这些异常行为，在这类疾病中也不是罕见之事。
　　所以如果不是那些红斑的形状像打下烙印一样，并且这些发病患者职业的类同，这可以是一种普通疾病。
　　“对患者的精神肯定是个刺激。”张海东肃声，“阿俊，还是需要你去跟患者说，你更得她信任。”
　　“要是不行，我们就做个人工昏迷看看？”蛋叔提出个想法，大家也都想过的了。
　　人工昏迷主要用于治疗脑外伤患者，但有时候为了让一些患者不要乱动，也是可以进行这种深度麻醉的。
　　“我先试试能不能说服她撑一下。”顾俊思索着说。
　　“神经精神障碍性”是指神经系统功能失常，或者精神障碍，现在更偏向于后者，没有局麻没用。
　　那关键就在于怎么纠正患者的心理状态了。
　　“治这类皮肤病，通常得找到一种止痒办法。”张海东又说道，他年有五十多岁，作为皮肤科的专家，对普通、异常、大大小小的各种皮肤病都有丰富的经验。“此类患者的心理是很奇怪的，他们心里好像有一个开关，打开就是发病，关上就什么事都没有了。这需要让他们自己真心相信，不痒了，治好了，那个开关才会被关上。”
　　怎么止痒，这正是现在的问题所在。
　　一般的神经精神障碍性皮肤病，药物还是可以对生理造成效果的，或多或少而已。
　　轻度病情的患者，就算是拿个地塞米松软膏涂一涂患处，那也有舒缓瘙痒的效果。
　　消炎止痒药物不管用的话，那也可以给予镇静剂，还不管用就给予局部麻醉。比如他们已经给谢一曼做过的普鲁卡因封闭疗法，通过局麻降低痒感、痛感等异感，配合心理治疗，这样也能康复。
　　如今大概是因为异常力量的影响，这些手段都没用。
　　谢一曼理应感觉不到面部存在的了，但她还是感到恶痒，还是有很多虫子在爬。
　　顾俊连用黄金芦荟的原料外敷也用上了，仍然不起效，也许活的黄金芦荟有用，也许以后研制出的相关药物有用，可现在实验室那边仍是对原料分析成分、提取物质的阶段。
　　他在美梦中打听过，祖各吉利的汇报是，蠕虫之屋那边没情况，暂时没找到相关的物理通道。
　　“我去跟她谈谈。”
　　会议结束后，顾俊再次来到那个隔离病房。
　　现在患者们还在当地医院隔离着，天机局将酌情进行转移和集中。各方面的工作都需要更多时间才能确定和进行，但如果找不到止痒的办法，患者们这样恐怕熬不下去。
　　“顾队长，救命啊！”谢一曼一见到他，立即发狂般扑了上来抱住他的气密防护服，哀求不已：“救救我……”
　　顾俊默然深吸一口气，每次面对患者的求救，心里都像被撕扯着。
　　患者们中暂时病情最严重的正是眼前的谢一曼，她脸上的红斑倒没有蔓延扩大，但她痒得快要精神崩溃了。
　　“一曼，其实现在情况已经基本查明了。我穿防护服只是程序而已，你的病没有传染性，它不是细菌病毒虫子什么引起的，是有某种超自然力量影响到你的感知了。”
　　顾俊拍拍谢一曼的肩膀，温柔耐心地给她解释了一通什么是神经精神障碍性皮肤病，非常注意着不要激惹到她。
　　张教授已经提点过他了，这类患者的精神波动大，容易焦躁，尤其不喜欢听到别人说“你根本没病，你精神出了问题而已”这种话语。在临床做久了就知道，患者心情都是很彷徨的，医患沟通首先要做到对患者的尊重和共情。
　　所以顾俊说起来的时候，都是用一种有表达出“我知道你是受害者”的说法。
　　“那种力量与你产生了某种精神连系，才能像现在这样把这个想法不断地传递在你脑子里，让你觉得脸上很痒、怎么都很痒。但是如果我们把这种连系斩断掉，病可能就好了。”
　　顾俊这个推断不是瞎扯的，像恶梦病就是有着那样的精神连系。
　　“那……那我要怎么做？”谢一曼既茫然又焦急地问，对顾俊是很信任的。
　　“我们给你加大镇静剂的剂量，同时把你固定在病床上，手脚都绑上，你负责拿出你的意志，忍着！”顾俊激励地说，“不管有多痒，别去管它，一下都不挠，忍着，忍过今天！看看会怎么样。”
　　让患者直面那种连系，如果能忍下来，或许就能逆向破坏那股异常力量。
　　“不，不，不……”谢一曼闻言，顿时就急了，几乎要尖叫痛哭起来：“不，不，那样我会死的！顾队长，不是我不想忍，是忍不了啊，你明白吗，太痒了，忍不了啊……”
　　顾俊见她情绪这么激动，就知道这个方法对她不可能成功了，因为重点不在于镇静，而在于心理治疗。
　　“顾队长，如果你想我死。”谢一曼语气变得激越，“那我还不如死得痛快点！”
　　她就要冲过去撞向墙壁，顾俊连忙一把拉住她，“别！我们还有别的治疗方案，这个不行换一个，你不要急。”
　　“什么方案？”谢一曼喘息地问，用力抓着脸容，眼神中重燃了希望。
　　“人工昏迷。”顾俊说道，现在也只能试一试了，“我们对你实施全麻，你会陷入昏迷，什么都感觉不到。”
　　“好！”谢一曼欣喜地点头，“这个好，我想睡一会，这个好！”
　　“但是你有永远都醒不过来的风险。”顾俊把这一点清楚明白地告诉了她。普通的情况只要减停麻药剂量，就能随时唤醒患者。但是像异榕病患者就不能有全麻昏迷，否则能醒来也只是丧失意识的躯壳了。
　　他不是很主张做人工昏迷，一是有着这个风险；二是当患者的自我意识丧失，病情会否有新的变化？
　　不过这些都是不确定的，只是强忍的话，说不定也会把患者弄疯掉。
　　每一种新疾病的治疗道路都需要摸索，而每一条路，患者们当中都总要有第一个尝试的。
　　“我……”谢一曼有些蒙了，可能醒不过来？“我能打个电话给我妈妈吗？”
　　“可以。”顾俊遵从她的要求，这不碍事，她的家人都被天机局控制着了。
　　谢一曼哽咽着跟父母聊了很久的一通电话，没人会想冒这种风险。但不到一个小时后，她就因为变得越发强烈的恶痒而决定做这个尝试，她实在是撑不下去了，只要能歇一会儿也是好的……
　　治疗方案定下，很快就执行起来。
　　各种的监测仪器设备送进隔离病房，抢救室也准备好了，麻醉团队把药剂配好，给谢一曼做了吸入麻醉。这位高人气明星演员在痛苦与期盼中，缓缓地闭上眼睛，进入到昏迷当中。
　　这是这天的下午两点，谢一曼在这次病疫中做了全球首个的人工昏迷治疗。
　　她昏迷后的情况继续被全程监控着，顾俊、邓惜玫、蛋叔等几人更是和麻醉团队一起守在病床旁边，静静地看着她，并感应着周围……
　　顾俊打一开始就不倾向人工昏迷，而此时，心中总是有一份不安纠缠，越来越重。
　　当谢一曼的昏迷时间刚刚满半个小时，她依然躺在病床上一动不动，但是旁边的仪器监测着的指标突然变了。意识昏迷与意识清醒，表现的脑电图是不一样的，而这时的脑电图慢波增多，她的意识重新活跃起来了。
　　“快唤醒患者！”顾俊急忙道，吸气让自己稳着。
　　几位麻醉师已经行动起来了，蛋叔懊悔地拍着头：“糟了，我不该说这主意，真不该……”
　　“蛋叔，办法总要试一试的。”顾俊知道这不是谁的错，怪不到蛋叔头上，只希望患者能被顺利唤醒。
　　这时候，旁边的邓惜玫轻声地对他道：“也许，我们可以，试一试……看看谢一曼现在经历着什么？”
第三百零八章
两个少女
　　看看谢一曼现在经历着什么？顾俊着急中疑惑，问邓惜玫道：“什么意思？”
　　“我只是感觉……”邓惜玫也不是特别确定的样子，“我们现在就是舞台下的观众。其实我们和她是可以有连系的，连系她的精神，看看她在经历什么，看看我们能不能帮助她。”
　　顾俊这就明白了，与谢一曼建立精神连系吗。
　　这种事情不是说来就来那么容易，这里不是幻梦境，他们之间还没受过训练磨合，也没什么了解和感情。他和吴时雨是可以做到的，与邓惜玫则有着些灵童的连系，但是和谢一曼差着很多。
　　大概因为这样，他昨天第一次踏进这个病房的时候就有的朦胧幻象感，直到现在都抓不住。
　　与此同时，脑电监测仪屏幕上的图形走得越发异常，显示癫痫样发作，谢一曼的面部在微微抽搐起来，那些形状可怖的红斑更像巨怪的肢条在扭动了。
　　要唤醒她有两种方案，一快一慢，都是事先早已定好的。
　　两种方案都要先把肌松药和吸入麻醉药停掉，然后快的话就不要缓冲了，立即以5L/min氧流量人工手法控制患者的呼吸，帮助患者加快排出吸入药，预计1-5分钟能唤醒。
　　慢的话需要个缓冲期，改用丙泊酚微泵静脉持续给药，这种麻药维持时间仅为3-10分钟，停药后苏醒快而完全，所以停药和加快排出吸入药后，预计5-15分钟内唤醒。并且静注芬太尼，预防和减轻唤醒后出现的谵妄。
　　通常，普通患者都需要个缓冲。
　　因为就算是普通患者，做过麻醉后，有时候醒来也会谵妄的，躁动不安，错认人，乱说话，不知所云。
　　直接唤醒的话，患者受到强烈的刺激，不但生理上会受到伤害，也很容易会出现精神创伤，留下很多副作用。
　　但现在面对谢一曼的情况，麻醉团队陷入了两难的局面，快唤醒可能会害了她，慢唤醒同样可能会害了她。
　　“顾医生，现在怎么做？”主麻醉师李伟源急声问道，还是交给顾俊来决定，“是快是慢？”
　　“阿俊，她的血压、心率都在升高了。”蛋叔焦炙地说出自己意见，“时间拖上太久，我怕她撑不住。”
　　事实上病房内的监控影像，正在同步在总部一个指挥中心的大屏幕上，多位医学专家都在紧张看着。不过在此之前，这个病房、这位患者，都早已说好全交给顾俊了，现场什么情况只有现场的医生最清楚。
　　“不，慢慢来！”顾俊却有与蛋叔不同的另一种感觉，心下决意，“还是打丙泊酚，控制在10分钟左右唤醒。”
　　他感觉快速唤醒的话，患者的血压和心率反而更可能会爆标，即使能抢救回来，也是心脏功能严重受损了。
　　更危险的是精神方面，谢一曼的自我意识可能会永远崩溃，落入另一种意义上的死亡。