瘟疫医生(黎明医生)(校对)第242部分在线阅读
与此同时，检查室里面设备开始运转，嗞嗞声响中，载着顾俊的检查床向着圆环磁体那边移去。
第三百四十七章
BOLD-FMRI
嗞嗞，检查床移向圆环磁体，顾俊一动不动，放松着头脑，什么都不想，让设备先拍下他的对照状态。
FMRI机运转的同时，设在前室的操作工作台前面，马教授、沈博士等人都在看着几块电脑屏幕中的影像图片。
此时顾俊脑部的血流量就显示在影像中，但只有专业人士才看得懂这不同脑区的不同颜色和色彩明度是什么信号意思，以及那些MR值、TE值、T2值等参数透露的信息。
别说吴时雨了，蔡子轩同样只能望图兴叹。
“阿俊这个状态是正常的。”沈博士跟他们说了句。
过了一会儿，录入足够多的对照状态影像数据后，马教授就通过检查室的喇叭对顾俊道：“阿俊，接下来做刺激任务，从轻到重升上去。首先我会讲出异常事物的名词，你仔细听着。如果你感到头痛，不要忍着，用叫声让我们知道你情况的轻重，如果你忍受不了，一定要叫我马上停下来。”
“好。”检查室里的顾俊应了声，“马教授，你开始吧。”
马教授沉着中年面容，严阵以待地开始慢慢说出一个一个名称：“咒术，深潜者，异榕病，人体异榕树……”
随着马教授的话声，屏幕中的大脑影像的色彩明度顿时提高起来，顾俊脑部的神经元活动更活跃了。
“异鳞病，仪式，大衮，田意晴……”马教授越说，那影像色彩就越亮，而众人的心情也越是紧张。
“啊！”顾俊突然发出了痛叫声，他感到脑袋里从隐痛变为一阵阵的剧痛，已让他的身体开始有点强直。
这就是他的应激状态了，也是这个检查的任务状态。电脑通过把任务状态的血流图减去对照状态的血流图，就有可能发现与任务状态中特有的心理操作有关的脑部位，而现在一块屏幕中就显示着即时对比结果。
沈博士自然是看得懂影像的，当下一看就皱着了眉头，对吴时雨两人轻声道：“前额叶、杏仁核、海马体，这三个地方的血流量都显著增加了。”
蔡子轩顿时不禁一叹，抓了抓发秃的额头，是这三个地方就不是好事……
他有看过些PTSD的研究文献了，PTSD的脑影像学有一个主要研究成果就是发现患者的海马及海马旁回、杏仁核、前额叶等存在功能异常，所以有“前额叶-杏仁核-海马环路”这个病理假说。
即是前额叶受损导致功能减弱，从而对杏仁核的调节和控制作用减弱，使杏仁核对恐怖性反应过度增强，而海马本身的损害以及与前额叶、杏仁核之间联系的失调，也参与对患者记忆的损害过程。
现在壕俊的血流变化测量结果，符合着这种假说的局部脑活动典型表现。
而壕俊之前脑部出血的位置是右前额叶，如果是那次的损伤和相关手术导致前额叶功能异常，这就找到病因了。
“阿俊，现在加大刺激，你回想一下发生在那个小岛上的事情。”马教授又说道，“一旦受不了就停下，不要勉强。”
顾俊遵从着完成了这个刺激任务，脑袋痛得他真有些快要无法忍受了，呼吸变为了喘息。
接着是最重级别的任务，在FMRI机旁边的护士给了他一份文件，都是像深潜者尸体、异榕病患者等异常事物的图片。顾俊只看过了两三张，脑袋就剧痛得出现了癫痫发作前的全身肌肉不自主抽动迹象，他顿时闭上眼睛停了下来。
而这个检查的刺激任务也就此结束，但顾俊暂时不离开检查床，让机器继续录下他平复过程的脑部血流量变化。
另一边，马教授、沈博士他们看着电脑中的对比影像，面色都越发难看，也有点惊讶……
当顾俊回忆创伤性场景时，血流继续加大；而当他观看应激图片时，他出现血流动力学剧变，不只是前额叶、杏仁核和海马体这三个脑区，而是全脑的血流量都发生剧增，这种生理反应比一般PTSD患者应激时还要强烈得多。
而且这样迅速的全脑充血是非常危险的，会导致血压骤增，很容易使脑内微血管破裂而引起出血。
考虑到顾俊还有脑出血病史和开颅手术史，这个级别的应激状态对他足以致命。
“不乐观，真的不乐观……”沈博士喃喃道，不是个悲观的人，这时却感到束手无策。
顾俊从检查室出来后，一看到他们的神情，就知道情况不乐观了。
当他看了那些影像结果，心头有些茫然，前额叶损伤导致的功能异常吗，这就很难治了啊……
“咸俊。”吴时雨拍了拍他肩膀，“大半个月前你还昏迷着呢，慢慢会好的吧。”
“嗯。”顾俊对她点点头，又向马教授道：“马教授，我想把MRI、MRS那些也做了，查清楚点。”
MRI是核磁共振，用在脑功能检查上属于脑形态测量学，MRS则属于活体磁共振波谱测量学，都能测量海马的体积，评估海马神经元有没有丢失或损害。因为海马结构的改变是PTSD患者的典型症状。
做这两种检查都需要先打放射活性物质，也就是造影剂，之前因顾虑对他身体造成副使用不轻易使用。
现在既是顾俊要求，又是BOLD-FMRI无法表明其海马体的结构情况，马教授和沈博士一番商量后，同意进行检查，但先让顾俊在实验室里休息了三个小时。然后护士给他打了造影剂，接着他先后完成MRI和MRS检查。
MRI是呈解剖图像，而MRS是纪录被测个体中所有化学信号的综合，测量结果是由多条谱线的谱图。
而顾俊的MRI影像上有海马体积缩小的间接征象——他的侧脑室颞角扩大，海马头部浅沟消失。
MRS结果也表明，他的海马神经元数目有减少的信号。
在这一天，顾俊还做了一些其它检查，比如抽血测BDNF水平（脑源性神经营养因子），PTSD患者的BDNF水平通常低于正常人群。而现在他的BDNF水平就偏低了，与上一次体检的结果相比更是大幅下跌。
天机局有研究数据表明高灵知人群的BDNF水平会比正常人群高，这也可能是其灵知来源。
现在顾俊似乎不但是失去他的高灵知，而且有了PTSD病理的神经内分泌特征。
所有这些检查结果摆在一起，马教授他们都知道答案是什么……顾俊的大脑形态确实有改变了。
“阿俊，你先回去好好休息，放松心情，不要想那么多，我们会商讨一个最适合你的治疗方案的。”沈博士装着轻松地安慰说，把顾俊三人送出了实验室。
接着，沈博士和马教授来到旁边的会议室开远程会议，通爷、姚世年、还有局长等人，都在等着这份检查报告。
第三百四十八章
诊断报告与治疗方案
“情况怎么样？”
会议室的视频一连通，通爷就迫不及待地问道，他现在人在罗斯国那边做着些GOA合作工作。
参加这场会议的都是天机局在任的高层，经过这两年的变迁，已有一批旧人被换下，一些功勋新人上台。
“不是很好。”马教授和沈博士带来了坏消息，说了一些检查结果后，马教授又道：“考虑阿俊没有心理创伤，是大脑损伤导致的功能异常，而出现这种PTSD的持续性回避症状。”
这个结论一下，就像有什么坏事这才成了真，会议室里的空气顿时凝结起来。
“怎么偏偏就伤着前额叶了呢……”通爷面色都气红了，姚世年喟然长叹，而其他人也又是沉重，又是难过。
大家都不喜欢这个诊断，这可以说是最糟糕的结果。
最好的情况是有精神侵蚀或其它异常力量作祟，那反而提供了一种机会，解决异常问题就能好过来了。
其次是顾俊真的有心理创伤导致的PTSD。
那样就是心理导致生理的改变，生理的改变又使心理问题加重。治疗思路很清楚，一边用药物治疗缓解生理症状及改善精神症状，一边用心理治疗解决患者的创伤，乃至使用邓惜玫贡献的“心灵障壁技术”绕过创伤。如此把心理治好了，脑功能再慢慢改善回来，就可以痊愈。
当然这是理想的情况，现有医学对于治疗PTSD其实没什么好办法，还没有药物对它的各种症状群都能产生满意疗效，目前多数还是使用抗焦虑药和抗抑郁药，也就是对症治疗而已。
所以治愈率和治疗质量都很低，PTSD患者至少有1/3是终身不愈的，只能活在痛苦之中；有半数以上患者常伴有各种的精神障碍。PTSD患者的自杀率是普通人群的6倍之多。
但是这起码还有着治疗的方法，有着痊愈的希望。
现在顾俊却是最坏的情况，他不是心理创伤的问题，是脑部损伤的问题。
这种问题恰恰是最没有办法去医治的，怎么让遭受了不可逆性脑损伤的大脑恢复？这不是现在人类医学能做到的事情。正是因此，医学才把那样的脑损伤定义为“不可逆性”。
“药物治疗方面有什么想法吗？”姚世年还是不甘心地问了句。
“现有药物很难对他的情况产生疗效，但可以试一试。”马教授说着也是无奈。
PTSD一直是世界难题，也是天机局的难题。
PTSD四大核心症状群：侵入性症状群、持续性回避、认知和心境的负性改变、警觉性增高。
药物治疗是为了减轻改善这些症状，好让它们别干扰到心理治疗，以及让患者尽量能保持日常生活。
顾俊没有太多症状，不需要吃抗焦虑药，最多是吃点去甲肾上腺素再摄取抑制剂类的抗抑郁药，试试能不能减轻回避症状，并改善一下神经内分泌。而不可逆性脑损伤，就只能慢慢调养，看它自己能不能恢复了。
“患者需要先静养一段日子，让脑部再恢复些，再对其进行适度的刺激，慢慢加量。我们定期给他做检查，观察他大脑形态学的变化，如果有好转就尝试进行创伤暴露疗法。对他的治疗一定不能急，治疗时间应该定在1年以上，而且要做好准备……”
马教授很不愿意这么说，但这是他坐在这里的责任，“患者大概率无法康复，症状会慢性化发展，只能终身控制调理。短期之内，患者不再适合从事接触异常的工作，生活中也应该避免接触相关信息。”
听着这些诊断话语，通爷他们的面色更沉，却都知道马教授不是在危言耸听。
今天阿俊只是看了几张异常事物图片就几乎脑溢血，这还能做什么呢……
“另外我们还担心，”马教授又说，“这个情况会对他真正造成创伤，导致他出现更多的PTSD症状。”
“我和阿俊谈过。”沈博士的声音低落，“在异鳞病事件上他的确不像有遭到创伤，反而对很多事情开阔了很多。但今天的检查结果让他很沮丧，我是看得出来的，如果他只能就这样半退役，这很可能会成为他的创伤性体验。”
会议屏幕中的众人沉默，这种情况对于任何人都是一个重大的冲击。
顾俊还只有22岁，正是前途一片大好的时候，这个时代也正是需要他这种人的时候，他也有自己的追求。
现在却在付出一切之后，虽然死里逃生，但失去自己的才能，成了一个“废人”……