瘟疫医生(黎明医生)(校对)第33部分在线阅读

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  望了一会,顾俊就回去走向卫生间。他洗漱完的时候粥也煮好了,马师兄、孙宇恒等四人都寻味而来。蔡子轩再次以事实证明不会下厨就不是好医生,大家都吃了两碗,粥煮得香稠绵滑,非常的开胃。
  带着这股精神劲头,六人下了宿舍楼,与三位女生会合,一同由接待员带往这里的培训中心。
  在路上,他们获知了组织对自己的培养安排,分为三类,临床组、实验组和杂务组。除了被分到杂务组的程毅锋和周怡有点失落,大家都没有意见。
  “顾同学,上头对你有别的安排,你的培训内容会特别多,这几天你先跟着临床组一起培训。”接待员又说。
  大家对此都不意外了,顾俊顿时松出一口气,之前他很怕因为自己的绝症被分配去做些无关紧要的轻活,重视就好,重视就好。
  培训中心是一栋颇为庞大的现代高楼,有近十层高,他们跟着接待员一路走去,很容易就发现培训中心里不只有他们这些菜鸟面孔,还有些像是护士、药师等的年轻人也由接待员带着,这次的选才是全面的。
  众人拿了自己的实习证件,就分开前去不同的培训室了。
  顾俊他们去的是临床外科培训室,外科手术是他们首先要进行的培训项目,想想异榕病患者都需要接受截肢手术,外科应该是医学部现在最缺人手的地方。
  接待员把他们交给培训师就走了,并吩咐他们往后一个月每天七点半自己准时到培训中心就行。
  显然现在的局势只能抽出很少人当培训师,他们的外科培训师只有一个,名叫周家强,看着不到四十岁,身材很健壮,满脸的青春痘印,坑洼不平的像是碎石子路,不过笑容热情洋溢,跟那些运尸人的气质截然不同。
  “你们叫我强哥就行了,我好好的教,你们好好的学,很简单没问题的。”
  这个培训室不大,上方讲台、黑板和投影屏幕,下方十几张培训桌,还有一些教学模型和仪器。
  周家强在这第一课的开头,先笑着鼓励了五人一通,的确是拉近了距离,让蔡子轩、江半夏尤其振奋。
  “我们其实还是医生,只不过救治的患者不同寻常而已,该怎么治就怎么治,没什么好怕的。你们怕也就是没见过,像你们强哥我这样见得多了,不管什么样那也就是普通患者,没什么好怕的!”
  “做外科手术,第一条,就是不能害怕。你一害怕就会慌张,一慌张就出问题了。手不能颤,心不能乱。”
  众人听着强哥这番话,真有些被治愈的感觉,人体异榕树带来的阴影稍有消退。
  强哥说得对啊,见得多了就会司空见惯,历史上一开始做开颅手术的人也很害怕的,现在不也是成了常事。
  但顾俊总觉得那张满是青春痘印的面孔上的笑容,有着几分忽悠菜鸟上船的传销意味……
  “呵呵,阿俊。”周家强对他们的资料很熟悉了,笑道:“你的解剖功底最好,没问题的,对自己要有信心啊!若香、宇恒、子轩,你们呢也有很好的水准,上手同样会很快的。半夏你是中医学专业的,解剖技术相对没那么熟,不过没关系,在这里可以补上。”
  中医药大学本科也是要学人体解剖和西医外科学的,但相比起西医临床八年制,内容当然少得多。
  “嗯,大不了我给你们擦汗。”江半夏是活泼开朗的性子,顿时拿自己开玩笑。
  众人微笑,蔡子轩哈哈乐笑几声,做手术时因为需要遵从无菌原则,手术人员如果满头汗,自己是擦不了的,需要转过头由护士帮忙擦掉。蔡子轩看着江半夏,说笑道:“半夏,还有我呢,你别跟我抢汗。”
  顾俊讶然地皱皱眉,好像嗅到了恋爱的酸臭味?
  王若香向他点头,昨天在体育馆就开始了。
  “好了,开始上课!”周家强稍微严肃了些,在讲台边踱着步,讲道:“外科手术的基本操作总的来说就几项,组织的切开、组织的分离、止血、结扎、缝合、剪线和拆线,以及换药。前面两项你们没大问题,差的是经验和技巧,其它的你们应该也有学过一些相关的基础了,今天我都再讲一讲,强化一下。”
  “做手术,当然要做好止血。止血有几种常用方法:压迫止血法,结扎止血法,电凝止血法,止血物品止血法,还有金属夹止血法。其中最最常用、也最要求技术的就是结扎止血法。”
  “结扎。”周家强强调地念了声,目光扫过了五位学员认真的脸庞,“手术止血需要用缝线进行大量的结扎,组织缝合之后也要做结扎。所以结扎是外科最基本而且非常重要的一项操作。”
  “怎么安全可靠、操作便捷地完成结扎呢?两点,一是选用适合的缝线,二是进行规范的操作——也就是先视乎情况把线结选对了,再把它打好。我先教教你们基本的线结,在你们的桌肚里有打结训练用的模型,拿出来吧。”
  周家强说罢,众人便从各自的桌肚里找了找,拿出强哥示意的模型。他们都有上过外科学总论及手术学的课程,但还是以理论和原则为主,具体的操作还没细学,像东大几位本来还有一个学期才去医院补习呢,所以这时拿着模型,感觉挺新鲜的。
  顾俊看着手上这个打结技能训练模型,透明有机玻璃材料,设计很精巧……
  “这个模型用的磁力系统模拟组织拉力,平行弹性条索模拟血管。”周家强介绍道,“三种不同型号的圆柱形成了各种打结空间,可以模拟很多深部结构进行各种深部结构打结训练。总之这是个法宝!归你们的了。”
  周家强笑着脸,但话语很认真:“上完课就把它带回宿舍去,睡觉也抱着它,好好地练。”
  他也从讲台里拿出一个模型,“单结,你们知道的吧,最基本的一种结。”他拿过一条缝线往模型上绕了一个圈,“这样绕一个圈的就是单结。方结呢?手术最常用的一种结。它是由两个方向相反的单结组成的,你要结扎较小的血管和各种缝合的时候就要用方结,只要打得正确,它就会很牢固,不容易脱落。”
  “如果你往方结再打一个单结,而且第三个单结和第二个单结方向相反呢?这就是三重结了。当你要结扎较大的血管和张力较大的组织缝合,最常用的就是三重结。”
  周家强讲了一通,边讲又边往模型上用各种的打结方法做示范,单手、双手、器械、深部……
  众人定睛看着。顾俊不只是看着,双手的神经也在跟着神经跳动,感受着强哥打结时用的速度与力度。
  “你们注意,打方结两个单结收紧线的时候,一定要有一次两手交叉,不然就成滑结了。两手用力要均匀,轻柔地慢慢地拉紧,不然容易断线,或者没扎紧,滑脱了,导致患者再出血,甚至是大出血!”
  周家强示范了一遍又一遍,“绕几圈打个结不难,难就难在力度控制上,你们看,像这样,慢慢地……”
  他们看着强哥一通操作,真的感觉他那双明明属于是粗汉的手轻柔得像小姑娘拿着绣花针。
  “……”江半夏顿时先紧张了,强哥说得轻易,什么不难啊简单啊,其实就像徐悲鸿教你怎么画马,先画出马的轮廓,再加上四肢的线条……马就画成了。
  “好了,明白了吗?”周家强笑道,“现在你们用单手打一次给我看看,先单结,再方结,最后三重结。”
  五人点头应好,不管什么想法都行动起来。
  蔡子轩微微有点笨手笨脚,打单结时没问题,打到方结时却一个不小心把线拉断了。见他犯了力度太大的错误,江半夏就柔柔地再柔柔地打……打出来的结成功滑脱。
  “没关系,下次注意点。”周家强一边安慰着他们,一边看着王若香和孙宇恒那边,两人都很冷静很稳,直到三重结的时候才发生磕碰,由于用力不均成了滑结,但菜鸟有这种表现不错了。
  这跟上头交给他的预期是一致的,不过听说这回有个神仙,要他对其不用客气,就要选最难的教。
  周家强看向顾俊那桌,是不是真的那么猛?
第四十五章
美妙的手感
  虽然名为单手打结法,但操作起来还是要用双手的,非利手扯着线的一头,利手单手完成打结。
  顾俊的利手是右手,他左手持线先从模型的两条红色的平行弹性条索的底下穿过,右手接过线提起开始打结。
  他凝着心神,回想着刚才强哥打结的过程,二级泰然手让他可以精确地控制自己的手部神经,按着那节奏和手势步骤,右手的手指稳健而轻柔地打了个单结,再反向绕动打成方结,然后是三重结……
  他感觉到一种美感,就像是跳舞那样,单独的一步拿出来可能只是个奇怪的姿势,但一步一步组合起来,有力度的轻重,有节拍的快慢,就成了动人的舞蹈。
  这种力度与节拍的变化,让他不由沉醉了进去。
  打完了单手打结法,顾俊接着打起了双手打结法,再是器械打结法,把强哥刚才的示范全部重现出来,如同是得到了新玩具的孩子,在欢快地跳跃。
  “唔?”周家强看得不禁挠抓自己脸上的痘印,走了过去,几次欲言又止,但都没有打断顾俊。
  周围其他四位学员全都在望来,孙宇恒又有点挫败感,顾俊学得好快啊。
  王若香转溜眼眸看看左右,怎么回事?就像是在看着强哥的示范的回放,简直一模一样,顾俊懂得吸星大法?
  不愧是顾俊啊,手起刀落!蔡子轩、江半夏就只有服气了,不对,手起结落!
  顾俊已是全神投入到眼前的模型当中,继续进行深部打结法,这是用于较深位置与重要血管的操作。
  他学着强哥那样用血管钳尖端夹住线的一端,深入术野深部套住钳夹出血点的钳尖,再按双手打结的方法进行操作。在拉紧线结的时候,他用右手示指将线结慢慢顶向结扎点,左手往相反的方向稳着……
  “咦?”周家强有点看懵了,连深部打结法都这么熟练呢。
  这时见顾俊完成操作并停了下来,周家强就道:“阿俊你打得很好!以前有练过?”
  “呃……”顾俊才发现众人如狼似虎的围观着他,也许说自己有练过更不容易被他们打死,但他还有很多操作上的疑惑要向强哥请教,“没练过,我就是跟强哥你学的。”他说。
  “好吧。”周家强可没话说了,上头交待得没错,必须要狠狠地操练这小子才行!
  周家强一边走回讲台,一边讲道:“大家看到了,阿俊的发力方式才是正确的,他整个人都处于一种放松的状态,让缝线跟手指好像如鱼得水那样。子轩、半夏,你们刚才的错误就在于太紧张了;若香、宇恒,你们呢还是憋着一口气在操作,前面没事,也可以很长时间都能没事,但也可以随时出事,而且自己还察觉不到。”
  滑结和方结的基本结构是相同的,即都是由两个方向相反的单结组成。只因为操作不当,形成一个一侧线段围绕另一线段两圈的结,这种线结很容易滑脱,所以叫滑结。
  “打了滑结以为是方结,最后导致伤者手术后伤口迸裂止不住血。这样的祸一定要极力避免。”
  众人顿时都点点头,那样的错误谁都不想犯,只是放松也并不是那么容易就能做到的,还是需要熟能生巧。
  “你们先继续练这三种结。”周家强说着,目光又对准了顾俊,“阿俊,你来学外科结。”
  外科结也是一种基本结,是打第一单结的时候线连绕两圈,这样可以增加线与线之间的接触面,再打第二个单结就不易滑脱或者松动了。所以外科结是更牢固的,但操作起来也更费时更难。
  周家强想着怎么也能难到顾俊一下吧……
  他只是示范了一次,顾俊就学会了,又好像复制过去一样。
  “阿俊,来再练练假结和滑结!”
  假结由两个方向相同的单结组成,很容易滑脱,也是在手术中忌用的。因此假结和滑动只是作为反面教材存在,让学生熟练之后,好避免犯这种错误。
  这两种结自然也难不到顾俊,不一会儿,就又结得很熟手了……
  顾俊感到一股学习的喜悦,这种喜悦已经很久没有出现了,在大学混了几年让他仿佛失去了这种能力,即使前段时间的恶补也就只是恶补。但现在,他重新品味到了学习的喜悦,他想要学到更多,让自己变得更好。
  “阿俊,你换羊肠线来操作,哦还要戴上手套!”周家强还在琢磨怎么折腾顾俊,这可是上头交下来的任务啊。
  大家当下练习用的都是丝线,更为坚韧,用到手术中就需要术后的拆线。而羊肠线是用天然的羊肠制造,人体可以吸收,就不需要拆线了,但羊肠线非常脆,非常容易断。
  而且戴手套和不戴手套是两回事,医用橡胶手套戴着是非常紧的,很影响操作的手感。

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