学霸也开挂(校对)第366部分在线阅读

　　每天，白烨起早贪黑，他查阅各种各样的文献，去研究究竟是什么原因引起来的这种变化。
　　这段时间，赵晓军也开始陆陆续续的收病人，不得不说，真正理解病人之后，通过临床之后再去看书，得到的东西更多，同时进步也更快。
　　白烨这段时间把周围的事情全部推了，整日里就是研究焦虑障碍和抑郁症的发病原因和治疗方案。
　　时间在这个时候，总是不留情面，眨眼即逝，而白烨却经过临床化验以后，发现好几种目前监测出来和焦虑抑郁有关的东西。
　　从生化角度分析可能的因素主要包括5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）、多巴胺、乙酰胆碱和氨酪酸等。
　　这五项指标和人体焦虑抑郁都是有着直接的关系的，现在目前来说，各种各样的药物也都是根据这五种生化成分进行治疗的。
　　不过，这些检查费用极高，这可不是简单的化验和抽血，这些人体的物质想要监测出来成本极高。
　　可是真正想要治疗透彻，起到不错的疗效，还得研究出来每个人体内的这五种指标的真正高低。
　　想要研究透彻这个东西，接下来要做的就是必须要从这五种指标进行下手，对每一个住院患者进行调查，然后把患者症状进行评分，进行meta统计学分析，进行研究结果分析。
　　只有把这些东西研究透彻了，治疗，就是对证治疗就好了。
　　想清楚之后，白烨感觉自己应该把这件事当成自己的研究生课题来做。
　　不过在这之前，白烨通过电脑查阅了近十年以来，十四楼建设科室以来所有的病例，这些病例全部都是精神科成立以后所有的治疗患者的病例。
　　每一个住院患者都有一份住院病例，这些病例都是贵重的研究资料。
　　普泽医院普及电脑病例不到十年，可是十五楼的精神科建科时间已久，很多患者的病例都是手写版本的，想要弄清楚，必须要对历史病例进行研究。
　　于是白烨找到了病案室，这里封存了医院二十年的病例。
　　每一个患者都有一份病例，出院以后，纸质版的病例会被送到病案室，而医院会保存二十年，这二十年以内，患者可以凭借身份信息来此复印和调查病例。
　　同时，医生也可以调查病例来做研究。
　　不过，后者比较少见，很多出院以后患者的病例，医生就束之高阁，根本不会去拿来研究。
　　因为很多大夫已经沦落为了工作的奴隶，失去了去思考的本能。
　　可是白烨不是这样的，他知道这些东西的重要性，这都是无数的研究实验和数据，十分详细，每一份病例都是一份十分全面的研究数据。
　　白烨花了半个月的时间，每天有空就往病案室跑去，他去把自己需要的所有数据进行统计。
　　最后他把这些数据整理出来之后，进行各种统计学分析。
　　这段时间，白烨可以说是全身心投入其中了。
　　最终白烨对于普泽医院十五层对于焦虑和抑郁症的治疗手段有了一个结果。
　　药物治疗是依然抑郁症的主要治疗方式。
　　他发现，不论是抗抑郁药的发展如何迅速，品种和种类如何增多，按化学结构不过分为三环类和四环类两种杂环类抗抑郁药。
　　三环类是经典的抗抑郁药，目前主要按作用机制来划分，主要包括选择性5-HT及NE再摄取抑制剂（例如文拉法辛）；选择性5-HT再摄取抑制剂（例如氟西汀）；选择性NE再摄取抑制剂（例如瑞波西汀）；选择性5-HT再摄取激活剂（例如噻奈普汀）；NE及特异性5-HT能抗抑郁药（例如米氮平）；5-HT平衡抗抑郁剂（例如曲唑酮）；NE及多巴胺再摄取抑制剂（例如安非他酮）；可逆性单胺氧化酶抑制剂（例如吗氯贝胺）等。
　　另外，中药由于作用温和且不良反应少，逐渐被广大患者所接受，诸如贯叶金丝桃、石菖蒲、柴胡、银杏、人参、积雪草、葡萄柚、内蒙古黄芪、合欢花等都有一定的抗抑郁作用。因此，研究中药及其方剂的抗抑郁作用具有极大的挖掘潜力，对治疗日益增加的抑郁症患者具有重大的社会意义。
　　可是，这些药物只能暂时缓解和压制疾病的发展，并不能进行根治！
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　　如今已经九月份了，也到了准备毕业课题的时间。
　　虽然没有明确让准备开题报告，可是却也告诉众人，应该着手去准备这件事情了。
　　白烨找到导师的时候，刘薄礼正在办公室坐着看书。
　　到了他这个年龄和地步，已经没有必要天天耗在医院里了，可是这个犟老头每天准时准点来到自己工作的地方，不论是门诊也好，或者是在办公室，他都很准时。
　　看见白烨进来，刘薄礼把书本合上，白烨很少主动来找他，但是每次来，都是一定有正事儿。
　　“老师好。”白烨鞠了个躬。
　　刘薄礼点了点头：“坐，怎么了？找我什么事儿？”
　　他开门见山的直接问道，其实，他对自己这个学生十分满意，总是时不时的带给自己意外之喜，但凡他所去的地方，可以说都改变十分大！
　　肛肠科从一个普通科室成了区域诊疗中心，国家级重点专科，全国肛肠示范点。
　　上个月刚刚去了十四层没几天，就惊动了针灸科和脑病科两个大主任，面瘫复原针的疗效十分显著，直接成立了面瘫复原中心。
　　而王文亮也很机灵，趁着这个机会，直接申请了课题，估计这次国自然基金肯定是没得跑了。
　　如果研究透彻了，这个面瘫复原门诊发展成了面瘫康复中心，这一切可都是水到渠成，根本不是什么问题。
　　脑病科不比别的科室，本来就是重点专科的他，现在的发展已经到了瓶颈，每一步都很艰难了，可是这些瓶颈在白烨那里仿佛根本不存在一样，随手一个小操作就一碰就破。
　　这小子，真是上帝给普泽的礼物啊！
　　不对，应该是给中国医学的一个礼物。
　　刘薄礼忽然想起来，赵晓军跟自己碰见的时候，说了句，白烨去了十五层了，已经在十五层跟着学了有一段时间了。
　　按照自己对这个小子的理解……
　　难道……
　　想到这里，刘薄礼顿时精神了起来，难道白烨对精神卫生科有了什么特别的看法或者想法？
　　这个想法萌生之后，他再也遏制不住自己控制良好的心率……
　　刘薄礼深吸一口气，他觉得和白烨聊天，应该调整好自己的呼气和心跳，这样一来，可以做到处变不惊。
　　白烨看见刘老爷子云淡风轻的看着他，也是不由得忐忑一下。
　　“老师，是这样的，我在精神科发现，抑郁症和焦虑障碍的情况现阶段治疗手段有些欠妥当。”
　　“我通过大量的查阅各种各样的资料发现，从生化角度分析，影响该病发展的可能因素主要包括5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）、多巴胺、乙酰胆碱和氨酪酸这五种。”
　　“尽管近年来许多研究都支持5-HT假说，研究显示5-HT直接或间接参与调节人的心境，5-HT水平降低与抑郁症有关，而5-HT水平增高则与躁狂症有关；但是也有很多研究报道抑郁症的发生与NE、多巴胺、乙酰胆碱、氨酪酸等的含量及调节有关，要真正揭示抑郁症、焦虑症的生化机制还需要更多的研究工作。”
　　“然后我就收集和统计了咱们医院这些年来治疗该病的主要手段和分析，得到结论……”
　　白烨把自己最新所做的事情说完之后，对着刘薄礼：
　　“老师，我想要研究这个东西！”
第433章
年轻的时候，犯错不是什么坏事儿
　　刘薄礼是院士，可是院士也不是啥也会，也不是全能的，做为脑病科的院士，他的主攻方向是脑血管病方向。
　　而对于焦虑抑郁疗法虽然也有涉及，并不是十分专精。
　　但是，刘老从事脑病数十年，见识绝非白烨所能比的了得。
　　认认真真的把白烨说了听完之后，皱眉思考片刻，这才缓缓说道：“看来你已经做了很多准备了。”
　　“只是……焦虑抑郁这些疾病一直在研究，不论是国内还是国外，一直都是一个难题，不仅是我们发展滞后，就连美国、英国、瑞士这些国家对于该病的控制都很难。”
　　“而且，这些发达国家的焦虑抑郁患者更多，前段时间我出去开了个会，主要也是关于情志病的问题，据研究表明，现在发达国家中，每十个人中，就有一个确诊的焦虑抑郁症患者，有两个疑似病例，有两个潜在患者……我当时都蒙了，这就有一半的人可能会有这种病的倾向，这是一个恐怖的数据。”
　　“这是一种看不见摸不着，甚至不会被人重视的疾病，甚至患者本人至始至终都感觉不到自己是患者。”
　　说道这里，刘薄礼笑了笑：“要不你换个课题吧，我这里有一个经验方子，治疗脑梗后遗症的，疗效一直很不错，你可以用现代研究手段来研究一下这个东西。”
　　“我之所以跟你说这个多，是有两个原因。”
　　“首先，这个课题，很难出成果，老美他们研究这么多年，也就是你刚才说的那些研究成果，所以……我不是打击你或者不相信你，而是因为这个课题的难度绝非你想的那么大。”
　　“你想想？咱们普泽的实验楼是新修起来的，可是你看看，这些研究器材，这些仪器，说句不好听，都是人家淘汰的东西，你拿人家淘汰的东西，去研究人家没有研究出来的东西，这个难度……真的不是一般的大。”
　　“这是第一个原因，第二个，就是你的课题方向太大了，这已经不是研究一个东西了，而是研究一个领域和方向，你这是想要研究精神系统疾病，你应该缩小的研究范围，或许你可以修改一下课题，研究一下5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱和氨酪酸这五种东西中一种，研究他们的波动和变化，以及对人体疾病之间的关系。”
　　“这样的话，你开展研究会更加顺利一些，因为课题铺的太大了，根本不像是一个研究生课题，你看看现在那些省级、国家级课题，都没有你的这么大。”
　　“研究研究，并非是越大越好，也绝非是想的越宽就越说明你的课题厉害。”
　　“一个课题，创新性固然重要，但是最重要的还是可行性，没有可行性，这就是空中楼阁，说句不好听的，那些专家评审组能不能给你开题都是一个问题！”
　　“我觉得你还是好好想想，然后把课题缩小一些，精确一些，要不然你这么大的研究范围，还要研究这么前沿的技术，到最后，只有一个结果，好高骛远！”
　　白烨听完刘薄礼的话，也是沉默不语，这个课题真的很大，比他以前做过的任何一项课题都要大。
　　这是在研究一个新的学科，绝不是一种材料，一个物质，一种药这么简单。