氪金医生(校对)第154部分在线阅读

　　“超过十个小时？”钱主任听了之后眉头紧锁。
　　“能不能缩短点时间？控制在6到7小时左右完成？”钱主任严肃道。
　　他清楚，超过10个小时的手术无论是对于患者还是医生来说都是一场巨大的考验！患者手术时间越长，未知的凶险越大。
　　医生手术的时间越长，对身心也是一个巨大的考虑。时间越长会让主刀医生们的操作能力大大的下滑。
　　要知道做手术是一种高度集中的操作，稍有不慎也许就会出现错误。
　　长达10个小时的高强度手术操作，对任何一个医生来说都是一场不小的考验！
　　当然，他们作为主任大佬，各种专家大佬，七八个小时的手术经常做。甚至十几个小时的手术也是做过不少。
　　但如果手术时间能缩短，当然是皆大欢喜的事情！
　　能减低病人的风险，也可以让医生们操作更加的细腻！
　　“缩短时间？我觉得不太可能，我们现在都是按照我们能预估到的情况来进行的手术评估，如果术中出现我们未知的情况，估计到时候时间还会更长！”
　　“主要是右上腹解剖结构复杂，肝动脉、门静脉、胆管、胆囊、胰腺、十二指肠、右肾上腺、右肾及血管、下腔静脉、腹主动脉等重要脏器及血管等紧密相邻，术中极易损伤，而且损伤的后果极其严重，单单处理这一块估计就耗时不短！”
　　“还有右肾静脉与肿瘤关系密切，并发生分支血管直接与肿瘤相连！到时候我们分离这个右肾静脉估计就要耗时很长！”泌尿外科的主任摇头道。
第一百九十二章
在八科面前秀技术！
　　“是的，估计我们分离肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连的时间，分离右肾静脉分支血管与肿瘤的纠缠的地方的时间一共需要3个小时！”血管外科主任倍感无力道。
　　这两个地方本来就复杂，还被肿瘤粘连，分离起来又要小心又麻烦又复杂，耗时肯定很长！
　　“叮咚……系统临时任务：在八科专家面前秀技术，让手术时间缩短！任务完成——奖励Z型号体质强化药剂一瓶。该体质强化药剂可以让普通人体质强化一倍！俗话说，有一副好的身体才可以快乐装逼下去！”
　　“体质强化药剂？”阮彬看完这个系统任务之后，顿时欣喜若狂。
　　“一倍的增强？看上去不是很多，但对我来说无疑是浪下去的本钱啊。”
　　医生经常要夜班，熬夜，平时也没有什么时间去运动。
　　很多中年医生身体都会出现情况，导致还没有退休就暴毙了。这类似的事情新闻都播报不少。
　　毕竟医生也是人啊！
　　但是体质增强一倍，无论是人体免疫力还是体力等等都得到了增强，对于阮彬来说无疑都是天大的好事情。
　　“可是，如何缩短手术时间呢？”阮彬开始思考起来。
　　“整个手术的重要手术步骤肯定是无法缩短的，但是在其它辅助步骤上可以缩短时间，比如在分离肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连的时间，分离右肾静脉分支血管与肿瘤的纠缠的地方。这两个地方肿瘤纠缠的十分棘手，刚才血管外科主任都说了估计需要3个小时，如果换成我来做，估计一个小时内就可以完成，这样就可以节约2个小时！”阮彬心中估算着。
　　当然，分离肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连这个地方必须你要对胰十二指肠，胰腺还有肝尾结构与血管的详细了解。如果你不了解，就算阮彬拥有创新级清创缝合术也不敢贸然做啊。
　　恰好，阮彬前几次任务奖励得到了世界级的——胰十二指肠切除术！这可是四级手术啊。对于胰十二指肠，胰腺等结构自然是了如指掌。他也懂肝部分切除术，所以肝尾也是没有问题的。他也做过肾方面的手术，所以肾静脉分离起来绝对是没有问题的！
　　再配合他的创新级的清创缝合术，到时候分离起来绝对是要快到飞起！
　　“也许我可以缩短时间！”阮彬举起手忽然道。
　　这句话一出，所有人都齐刷刷的看向阮彬。
　　这谁啊？
　　其它科很多人都不认识阮彬。
　　哪个科的主任或者专家，怎么不认识啊。
　　“你是哪个科的？”血管外科的主任看着阮彬问道。
　　“急诊科，住院医生阮彬。”阮彬如实道。
　　“嗯？”
　　这句话一出，不少人都是皱眉又是惊讶。
　　皱眉的是像这种联合会诊，下级医生是没有机会发言的。惊讶的是，阮彬的大名如雷贯耳啊！
　　开创国内首例院前REBOA！
　　他们是听说过的。
　　“哎呀，阮彬你不说我差点把你忘记了！上次陈教授来我院进行腹腔镜胰十二指肠切除术遇到了难题，那就是肠系膜静脉根部肿瘤粘连，当初还是阮彬把根部的肿瘤给分离出来的呢！速度还很快！阮彬，你说说你的看法。”钱主任一拍自己的脑袋，差点把阮彬给忘了。
　　那种‘纳米’操作，说不定分离分离肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连能提速，如此一来就能节省时间呢！
　　“肠系膜静脉根部？”
　　“高手啊！”
　　众人听了之后纷纷震惊。
　　对于这个陈教授的名头，他们虽然不是肝胆胰外科，但这个大佬他们当然听说过！
　　“我分离分离肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连地方和分离右肾静脉分支血管与肿瘤的纠缠的地方，我一个小时内就可以分离完毕！”阮彬斩钉截铁的道。
　　“什么？一个小时内？这……不可能吧，这两个地方太复杂了，分支静脉血管那么细，还和肿瘤粘连，分离起来太费时费力了。如果你操作过快，也很容易伤到血管造成出血！”血管外科的主任下意识就是不相信！
　　“我也觉得一个小时内根本做不到！”其它几个专家也是纷纷摇头。
　　此时，钱主任就知道这些家伙们会不相信。
　　于是他拿出了手机，在手机内找到了当初阮彬分离肠系膜静脉根部的手术视频。
　　“你们看看，看看阮医生他的手术操作如何！”
　　当这些人都看完了之后，一个个都是目瞪口呆！
　　“这操作，神了！就好像不会出现失误的机器手一样！”
　　“这样子的话，估计能在一个小时内完成！”
　　“一个小时不行，我估计也不会超过一个半小时！”
　　“这是什么操作？阮医生，你打小就开始练习手术基本功的吗？你祖辈都是外科医生？”普通外科主任好奇的问道。
　　拥有如此逆天操作的手术基本功，得从3岁开始练习吧？
　　“咳咳，可能我天赋比较好一点。”阮彬不好意思的道。
　　众人：……
　　“好了，那事情就这样子拍板了。”
　　下午的时候，肾功能检测出来了，达标，达到可以接受手术的标准。
　　于是钱主任拍板明天上午9点开始手术！因为一部分其它型号的人造血管也在其它兄弟医院借到了。
　　第二天早上八点五十分。黄柱耀早早被送进了手术室，由血管外科主任亲自在局麻下为患者进行腔静脉造影，并在肿瘤上方的肝后段下腔静脉和肿瘤下方的下腔静脉分别放置顺应性球囊，为下腔静脉及肿瘤切除以及人工血管植入吻合创造条件。
　　随后，麻醉科副主任为病人进行全身麻醉，并进行常规无创监测、有创动脉血压监测……，护士早早就准备好了血液回收机、肾灌注保护液等，麻醉科手术室调配精兵强将，备齐血管介入、肿瘤外科、泌尿外科、血管外科等手术相关器械，医护人员共同做好准备。
　　本次手术，钱主任和泌尿外科吴主任担任手术团队的主力。
　　
　　上章有读者说到国内不可能出现八科会诊，其实国内很多这样的多科会诊例子，第一，这例手术属于在禁区做手术，不是单纯的腹膜后肿瘤切除术了。单单靠一两科根本无法完成这例手术，比如下腔静脉部分切除，人工血管吻合，需要血管科来搞。右肾静脉处理，自体肾移植术要泌尿外科处理，术后腹腔内出血、低血容量休克、双肺感染、腹腔高压综合征、应激性溃疡、高血压危象、梗阻性黄疸、电解质紊乱、低蛋白血症等术后并发症需要ICU处理。最后，这例手术属于异常罕见类型，各科肯定感兴趣，还有是医务处下达指令让联合会诊，各科不能不听。
第一百九十三章
在刀尖上跳舞
　　麻醉达效，手术总算是展开了！
　　由于这一次手术异常复杂，如果用腹腔镜的话术野是大大的不够的，所以采用传统开腹手术！
　　钱主任和吴主任开腹后，他们从腹膜后入路，将右半结肠完全掀起来，那场面，绝对是能让你吃不下饭的画面。
　　下一刻，完整显露下腔静脉全程，他们并于远近端以及各大分支放置阻断带！
　　“阮彬，该你上场了！”钱主任对着阮彬道。
　　因为下一步就是分离肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连。这一步是之前商量好的让阮彬上去分离，要求那就是要快准稳！