氪金医生(校对)第278部分在线阅读

　　“风险很大啊，万一不小心割破了附近的动脉血管，后果不堪设想！”阮彬开口道。
　　“没错，做这样的手术可以说就是打开“血阀门”！每秒就会流失200毫升的血液！一旦出现这种情况的话，需要10秒内完成止血，不然的话结果就是患者死亡！”钱主任凝重的点头道。
　　一个正常人体内的血液是4千到5千毫升左右。
　　失血量超过2000～2500ml（总血容量的40％～50％），会出现严重失血性休克，如处理不当可导致当场死亡。
　　假设万一动脉大出血，每秒出血200毫升，2000毫升的血10秒内就可以流完！
　　也就是说你不能10秒内完成止血，相当是没得救了！
　　就算是手术当中在输血，可你输血的速度能一秒输入200毫升血进去吗？
　　显然是不可能的！
　　而且以每秒流失200毫升血液的速度，根本就不是大出血了，而是大喷血了，堵都堵不住那种。
　　“阮彬，假如动脉出血大出血，你的手速有没有可能在十秒内完成止血？”钱主任期待的问道。
　　“十秒？”
　　“叮咚……系统任务：让这群凡人们看看阮九成是如何创造奇迹的！任务完成，奖励3次抽奖机会！”
　　众人都是齐刷刷的看向阮彬。
　　说实话，十秒，估计没有哪个外科医生敢想象！
　　这不单单是技术水平熟练度精准度，还需要你的手速啊！
　　“应该勉强可以！”阮彬道。
　　自己可是拥有创新级的清创缝合术。
　　十秒内，估计可以尝试一下！
　　不过具体情况还需要看到时候出现这种问题，缺口大不大，缝合长度长不长，位置好不好缝合，手术视野清晰不清晰，这一切都是存在着不确定的因素。
　　就算此时阮彬拥有创新级的清创缝合术，也不敢百分百保证！这是他第一次不敢百分百保证。
　　但是有很大的把握！
　　几人听到阮彬这句话，都是齐齐目光闪烁。
　　“有一定的把握就好，那么我们的胜算又大了几分！”钱主任松了口气道。
　　“我刚才已经研究出了一个手术方案，你听一听，那就是先用介入手术用腹主动脉球囊完全阻断血流，减少骶骨附近血液流入。如此一来的话就算是到时候伤到动脉大出血的机率也会变低。”
　　“但是腹主动脉球囊完全阻断血流只能阻断半个小时就得扯出来，不能超过半个小时。超过半个小时对于其它器官还有下半身会造成缺血性伤害。”
　　“也即是说开始半个小时是最安全的。如果能在半个小时内完成手术那就好了。”
　　阮彬听了之后对钱主任竖起了大拇指，不愧是全科牛耳啊，这个手术预案的确是非常的棒！这种方法可以减少大出血的机率！
　　“不可能半个小时完成的。”邵大刚摇了摇头，锯断骶骨也要费时费力。
　　“对了阮彬，你会做直肠癌根治术吗？”戴曜文问道。
　　众人齐刷刷看向阮彬。
　　他们就是怕阮彬对于骶骨附近血管丰富、神经众多的结构不清楚，到时候手术起来就算有指导和指挥，肯定也会变得慢腾腾，倒是对于整个手术来说风险又增加了。
　　“没有做过，但是我研究好久了，要是我做的话，应该没有问题。我也看钱主任做过好多台直肠癌手术，我都是当助手的。”阮彬道。
　　看到阮彬这么说，钱主任知道这厮如此自信应该没有问题了！
　　从当初到现在，他从来没有见过阮彬说大话！
　　他敢说可以做，就从来没有失败过。
　　“那，把握呢？”邵大刚紧张的问道。
　　他算是把二奶的老爸，啊呸，他可是把二大爷的性命交给这阮彬和钱主任了啊。
　　“原本我只有三成的把握，现在的话，我觉得我有五成的把握！”钱主任如实道。
　　第一个是得到了阮彬的大出血十秒勉强可以止血的保证，另外一个加上他自己想出来的这个手术方案都有增加成功率的希望。
　　再加上阮彬说对直肠癌手术可以做，又增加一分机率！
　　“五成？值得赌一赌了！”邵大刚下定了决心！不赌，也是等死。
第三百三十章
见证奇迹的时刻
　　手术室内，有人在检查显示器、摄像设备、光源主机、高频电刀、外科工作站、二氧化碳气腹机、CO2储气瓶、超声刀、自动吸引装置）是否能正常运行。
　　器械护士在检查常规准备敷料包，腹腔镜手术器械，腔内切割闭合器、吻合器、钛夹可吸收线、温蒸馏水、中Δ针，丝线（4号），吸引器连接管，无菌手套，硅胶负压球等。
　　麻醉师开始给病人做全身麻醉。
　　手术，随时开始！
　　“系统！”阮彬打开系统。
　　【系统积分】：9.04万
　　【直肠癌根治术】：未入门+
　　由于阮彬目前不懂做直肠癌手术，到时候如果需要他出马的话对于直肠癌部位和骶骨附近的血管和神经都不了解，手术肯定进行不下去的。所以现在他需要提升这个手术技能！
　　“升级！”
　　“叮咚……扣除6000积分，【直肠癌根治术】——入门+！”
　　“叮咚……扣除9000积分，【直肠癌根治术】——熟练级+！”
　　“叮咚……扣除12000积分，【直肠癌根治术】——主任级+！”
　　“叮咚……扣除15000积分，【直肠癌根治术】——专家级+！”
　　“叮咚……扣除18000积分，【直肠癌根治术】——世界级+！”
　　轰…
　　庞大的信息进入他的脑袋，他的双手就仿佛做过了上万台的直肠癌手术一样的感觉。
　　此时，所有准备妥当，开始手术！
　　钱主任先主刀，戴曜文当助手。
　　等待会儿手术进行到骶骨步骤再交给阮彬！
　　只见钱主任建立人工气腹，在15mmHg左右的压力下，放置一个10mm
Trocar，两个5mm
Trocar。
　　再在左麦氏点、右麦氏点以及右侧腹部各置入一个5mm的
Trocar。连续递无损伤抓钳、分离钳、超声刀，按常规检查腹腔，确定腹腔肝脏、大网膜有无转移。
　　然后进一步探查肠系膜根部有无肿大淋巴结。再利用超声刀游离直肠周围组织，游离至肿瘤下方5cm。从乙状结肠系膜根部右侧切开腹膜，使肠系膜下血管、腹主动脉前的上腹下神经丛充分显露，清扫系膜根部淋巴组织，并用钛夹夹闭肠系膜下动静脉……
　　钱主任的一系列操作也是行云流水。
　　不愧是当年整个魔都所有医院普通外科当中的扛把子！
　　“阮彬，到你了。”钱主任让出位置。
　　“好。”
　　阮彬接过班，在骶骨胛水平位置，使用超声刀向下分离出骶前间隙。打开腹膜返折，沿Denonvilliers筋膜向下游离，分离直肠前壁与前列腺。
　　肠系膜侧壁之间，直肠侧韧带被切除，直至肛提肌平面，使远端直肠系膜被完全切除……
　　原本钱主任还担心阮彬不会做这一台手术，他一边指导阮彬做手术。
　　可是他发现自己的语速进行跟不上阮彬的手速！
　　恐怖如斯！
　　于是乎他干脆不给阮彬讲解和指导了！
　　看样子人家不需要了啊！
　　“嘶……阮彬你确定是第一次做直肠癌手术吗？”戴曜文看得目瞪口呆。
　　“难道你第一次做直肠癌手术进展不顺利？”阮彬头也不抬的问了句。