氪金医生(校对)第317部分在线阅读

　　其实这一次的手术步骤就是：开腹——将肝脏整块切移出体外——在体外进行病变切除和余肝血管修复、自体肝再植。
　　“本次手术三大难题的其中两个都是有把握，现在我认为最没有把握的就是——将肝脏切移出体外这一块！”魔都瑞金医院的肝胆胰外科大主任宋杰沉声道。
　　这一步需要把纵横交错的第一肝门和第二肝门的血管给剥离出来，然后进行阻断全部进出肝脏的血管。接下来才可以把整个肝脏拿出体外！到时候才可以进行第二步的体外病变切除和肝血管修复。
　　“将肝脏切移出体外这难题有谁可以胜任？”陈承泉看着众人，轻声的问道。
　　“第一肝门和第二肝门处的血管太复杂太细了。还有患者肝脏侵蚀太严重，感觉稍微的动一下都有可能产生血管破裂的感觉。到时候太容易造成大出血了……”
　　“有一定的把握，但是不高。”
　　“我觉得还是进行一波详细的估算再说……”
　　“这个难度可不小，主要是患者的情况太严重了，严重的超出了我们以前遇到任何的严重情况。做这种手术，几乎就是需要跨越手术禁区！能否跨越过去，还是未知！”藤原高志吸了口气道。
　　他觉得自己这一次来参加这一次华夏的肝胆外科研讨大会是来对了，起码这一例手术就可以给他带来一个巨大的挑战。同时说不定能和陈教授合作的非常的完美，打破这个技术壁垒！
　　看到一众人都没有一个敢拍板拿下这个其中的一节任务，让陈承泉眉头紧皱起来。
　　因为他也没有太大的把握拿下这个分离第一和第二肝门的地方。
　　“难道要搁浅下来？”
　　忽然，陈承泉脑海里忽然出现了一个手术画面！
　　这个画面开始和目前遇到的困境相重合！
　　没错，那就是几天前阮彬在全国普通外科技能大赛的总决赛上对方的那一波决赛手术操作。
　　当天考得题目就是将肝脏移出体外！
　　那天的考题就是就是体外肝切除手术其中的一个手术内容步骤。
　　而且他还清洗的记得阮彬15分钟就把第一肝门和第二肝门复杂的血管给解剖出来，然后就把整个肝脏给移出来了！
　　对方那种操作面对现在的棘手问题，也许能胜任呢？
　　再加上阮彬这大半年来的表现，最最重要的还是当初他在魔都第一附属医院进行胰十二指肠切除术的时候遇到的难题，都是阮彬给解决的。
　　以阮彬的那一手堪称纳米操作的操作水平，他就更加的期待阮彬的回复了！没有错，他打算联系上阮彬，让他过来看看到底能不能胜任！
　　“既然你们目前没有人有多大的信心，那我就叫一个人过来看看他能否胜任吧！”陈承泉淡淡的道。
　　“原来陈教授心中有合适的人选，那这问题应该不大了。”
　　“不知道陈教授推荐的人是谁？魔都哪个医院的？”宋杰很好奇。魔都大部分有知名的肝胆胰专家都在这里，到底是谁呢？
　　“魔都第一附属医院的阮彬，这个人应该可以做到！”陈承泉淡淡的笑道。
　　“魔都第一附属医院？”
　　“阮彬？”
　　“没要听说过啊，但总感觉很熟悉的名字。”
　　“哦，就是前几天比赛冠军那个？”
　　“挺年轻的啊！”
　　众人都是面面相窥。
　　他们以为陈教授会拉出一位大拿，却没有想到却是一个年轻的医生！
　　能行吗？
　　对于阮彬，一部分人听说过，但是一部分其它外省的医生并不知道。
　　就算一部分听说过的人也不知道阮彬的水平如何。这小子貌似不是肝胆胰专科的医生吧？
第三百六十八章
阮彬，你又要去装逼了
　　“这，行不行啊？”宋杰带着怀疑的语气问道。
　　“前几天的比赛决赛考题你们应该都知道，他15分钟就把肝脏给切除出来了！”陈承泉道。
　　“15分钟？”
　　“这速度……恐怖！”
　　“不过毕竟是考试，难度也应该没有那么高，15分钟虽然速度极快……不过……”宋杰还是保留看法。
　　“是啊，这台手术不容有失啊。”其它几人也是建议道。
　　毕竟这可不是儿戏！
　　他们总感觉陈承泉这有点太儿戏了。
　　虽然对方是大佬，但是有时候会犯糊涂也不一定呢？
　　“不不不，他真的很厉害！我上次在魔都第一附属医院示范胰十二指肠切除术的时候遇到一台非常棘手的手术。患者肠系膜上静脉根部被转移的肿瘤组织给侵占。我都束手无策，他却是能把根部的所有肿瘤组织给清扫干净！”陈承泉介绍道。
　　“什么？”
　　众人一惊。
　　连陈承泉这位世界第一胰十二指肠切除术的大拿都感觉到棘手的问题都被这个叫阮彬的人解决了，证明人家的水平的确是不用说！
　　“那问问他看行不行。”
　　很快，陈承泉就联系上了林副院长，然后把这边的问题告诉了一下对方。
　　林副院长当然是欣然答应啦！
　　急诊科。
　　“阮彬，阮彬，阮彬在哪里？”林副院长急匆匆的找来。
　　“在办公室那边。”一个护士道。
　　很快，林副院长就找到了阮彬。
　　此时的阮彬正在把一些病历输入电脑。
　　“林院长，啥事？”看到对方急匆匆的找自己，阮彬好奇的问道。
　　“好事，阮彬，你又要去装逼了！”林副院长开怀大笑道。这次绝壁又是要去装逼了啊。
　　你看看，国内外那么多肝胆胰专家都在那边，竟然都无法解决棘手的问题。虽然具体他不知道，但是看样子对方束手无策得求助到阮彬，那么不是去装逼是干嘛？而且还是人家邀请去装逼啊！
　　“啥？”阮彬无语，让我去装逼？
　　“咳咳……说错了，应该是去救台，又要给我院长脸了！陈承泉这个老家伙刚才打电话给我，说他遇到了棘手问题，想让你过去一趟看看你有没有把握解决……”说着林副院长就把刚才的事情经过说了一遍。
　　“在超极限的体外肝切除上面遇到了难题？”
　　“对！怎么样，你有没有信心？”林副院长嘿嘿的笑问道。
　　“这……得去看了之后才知道。”阮彬如实回答。
　　他又不是神！
　　“行，那你去吧。”
　　大半个小时之后，阮彬来到了魔都瑞金医院。
　　也见到了陈承泉等人。
　　会诊室内。
　　阮彬听完了这群专家们的详细解释还有患者的检查结果只会，他眉头皱了起来。
　　陈承泉找自己过来就是让自己帮对方把肝脏阻断血流，从体内直接整个搬运到体外来。
　　其中技术最难的地方就是处理第一肝门和第二肝门。
　　肝脏的第一肝门是指肝脏的下面一个呈H形的浅沟，里面有肝总管、肝动脉以及门静脉进入肝脏的位置，是肝脏主要的动脉血管以及门静脉还有胆管的汇入处。
　　第二肝门主要是指肝脏回流的静脉其中，肝左、肝中、肝右静脉在肝脏下方注入下腔静脉的位置，这两个位置比较重要，尤其是涉及肝脏手术的时候，对于第一肝门和第二肝门的解剖，显得尤为重要。
　　在手术之中，注意患者不要分破第二肝门，部分患者有可能涉及到肝脏尾状叶的手术，还需要涉及第三肝门，也就是通常所说的肝短静脉以及第四肝门门短静脉的情况。这些血管的走形都比较短，而且紧靠下腔静脉，所以在手术过程中容易将这些血管撕裂而引起患者出血的情况。
　　现在再加上患者肝脏千疮百孔，第一肝门和第二肝门的静脉都是受到了一定的侵蚀，所以手术碰到更加的会发生未知的情况。