氪金医生(校对)第430部分在线阅读

　　毕竟脑外科和介入科经常要‘借’阮彬过去帮他救台。
　　首先阮彬创造了多个新术式，比如CTO新术式，各种牛叉的手术等等。
　　现在这几个科室看到肝胆胰外科能让阮彬去专家门诊坐诊，他们也当然想抢到阮彬！
　　“好吧……”阮彬有些惆怅，太优秀有时候也是烦恼啊。
　　“那你同意咯？”
　　“我能不同意吗？”阮彬无语。
　　反正到时候他不去那边坐诊，要被借到也是得去，反正以后待在急诊科的时间可会越来越少了。
　　“行！现在你周一和周五在肝胆胰外科坐诊，那么周二和周四你就在神经外科那边吧。周三和周六周日就在急诊科，轮休除外~”林副院长拍板道。
　　“嗯。”
　　“对了，告诉你一个消息，下个月，你的这个国际进修班第二期要开，到时候你估计得培给一群神经外科的医生讲课一个星期。这一次不但只有国内的医生过来进修学习，还有岛国的、棒子国的、美帝的几个国家的医生慕名而来！这一次我们魔都第一附属医院也是倍有面子了。其中有一个医生还是霍普金斯医院的神经外科副主任医生！”林副院长得意的笑道。
　　“有点意思啊。”阮彬有点差异。霍普金斯医院，全球十大著名医院之一，他女朋友就是在这个医院工作过一段时间。
　　还能让一个副主任过来这边当学生进修学习，的确是让林副院长倍有面子。
　　毕竟他们魔都第一附属医院在国内排名才二十多名，在国际上几乎没有名气。
　　能让人家这种名院的医生过来学习进修，就证明现在脑卒中手术在国际上也是得到了他们的认可和学习的目标！
　　两人又聊了一会儿，林副院长就让他过去神经外科那边坐班了。
　　因为今天是周二……
　　美其名曰试行坐班！
　　很快阮彬就来到了神经外科得专家门诊这边。
　　神经外科主任大佬乔晔健带着一票医生亲自迎接阮彬的到来！
　　“哎呀阮老弟啊，终于等到你过来了，以后我们也算是一个科室的战友了啊。”乔晔健给了阮彬一个大大的拥抱。
　　“谁跟你一个科室的战友，你这是挖急诊科的墙角，到时候看老钱如何找你‘以力服人’！”阮彬撇撇嘴道。
　　他知道老钱和老乔两人平时私下关系不错，于是调侃道。
　　“嗨~他老钱啊也就是嘴硬心软，到时候我给他两瓶二十年份的茅台，让他分分钟闭嘴。”
　　“……”
　　特么的，当医生贼有钱，特别是主任！
　　“我坐诊室在哪里？”阮彬问道。
　　“那边，我带你过去。”乔晔健道。
　　“对了，小陈，把刘剑这个病人和家属带过来，让阮医生诊断诊断，看看能不能做手术。”
　　“那个谁，小菊，把我办公室最好的茶给泡上两杯带过来~”
　　“你这是乱用职权啊！”阮彬鄙视道。泡茶这种事情可不是属于工作范围内的事情！
　　“阮医生，给大佬敬茶是我愿意做的事情，就算主任不说我也会这么干的。”小菊腼腆的道。
　　阮彬：……
　　乔晔健和阮彬勾肩搭背的往他的专家门诊室走去，他一边问道：“那小菊新来的医生？”
　　“嗯，新来的规培医生，你的粉丝加老乡！听说是和你一个市的，江市医院的医生。”
　　“……”
　　“老乔啊，我刚来你就给我安排患者给我看，你这是不是想偷懒？”阮彬拍开乔晔健的大手道。
　　“哪能啊，哪敢啊！这不是昨天来了一个非常棘手的患者嘛！正好是你的拿手绝活，所以我就让他今天过来找你帮忙看看，看看能不能搞定！”乔晔健笑嘻嘻的道。
　　“你直接说你搞不定，我不会鄙视你的。”阮彬面无表情的道。
　　“……”
　　“人艰不拆，今晚我请你吃火锅好吧。”
　　“我实话实说而已。”
　　“……”乔晔健想吐血。
　　很快，这个叫刘剑的患者和他的父母推着坐在轮椅上的刘剑进来了。
　　“瘫痪？”阮彬一看，怪不得乔晔健说是自己的拿手绝活了。
　　“乔主任，您说的名医呢？”刘大根对着乔晔健问道。他们一家子昨天来求医，乔晔健说解决不了，在他们失望当中让他们今天再来，说有一个专门治疗他儿子这种情况的名医会过来坐诊。
　　“他就是，他叫阮医生。”乔晔健指了指阮彬。
　　“他？”一家子看了眼阮彬，都是一愣。
　　这么年轻？
　　行不行噢？
　　还是乔晔健搞错了？还是想坑他们？
第四百八十八章
治疗失败？
　　阮彬笑了笑，知道这一家子是觉得他太年轻，不太信任了，反正他习惯了。
　　人嘛，都这样，人之常情。
　　可以理解。
　　“你别看他年前，但是他对于脑卒中瘫痪，也就是常说的中风瘫痪，还有小儿难产造成的瘫痪的手术治疗技术很高！还开创出新式手术治疗方式。你们儿子能不能康复，他的机率比我的大！”乔晔健正色道。
　　“这……”刘大根沉吟了一下，还是点头道：“好，我信这位帅哥医生。”
　　很快，阮彬就了解了这个刘剑的具体情况。
　　今年21岁的刘剑因出生时产钳助产，导致左侧大脑局部出血引发脑损伤，造成右侧上下肢发育迟缓、功能障碍。3岁左右才可独立行走，逐步出现行走异常姿势，主要表现为步态不稳，走路踮脚尖，并出现足内翻畸形，俗称“马蹄足”。同时开始出现右手不灵活，右手活动受限，表现为右手抓握困难，伸指困难，拇指内收、手尺偏畸形，前臂旋前畸形，手功能严重障碍并逐步丧失精细运动能力。
　　从体型举止上来看，刘剑两只肩膀一高一低，只能翘着脚尖困难地走斜线，手功能低下，不能抓举筷子。随着年龄的增长，病人虽然外形已经酷似成年人，但是很多基本的独立生活能力，譬如自己吃饭、系扣子、拉衣服拉链、上厕所等都不具备。
　　另外，尽管患者家庭带着他到处奔波求医，耗尽全家积蓄，但是长期以来一直没有得到正确系统的治疗，导致上述运动功能处于持续退化状态。
　　随着病情逐渐加重，病人已经出现上下肢肌张力增高、肌肉萎缩现象。根据当地医院预判，林淳诚最终可能逐步丧失全部运动和生活功能。
　　这两年得益于他家买彩票中了一千万，终于是让他们一家子都是时来运转，房车啥都有了，就连治病的钱也是搓搓有余。
　　不过这一年多来他们求医不少国内大医院，都是效果不理想！
　　譬如，在他们省医院做过治疗肢体痉挛症状。但是没有多久就有复发了！
　　“复发了？嗯，治疗失败了。”阮彬沉声道。
　　“一般治疗这种，神内医生可以通过给他注射肉毒素来解决肢体痉挛症状，然而这种治疗效果短期且不稳定。就算去外科做手术，神经移位术和畸形矫正是常见治疗方式，在手神经功能重建方面效果明显，但由于痉挛问题没有解决，术后复发率和手术失败率仍然较高！这就是目前他的治疗效果不理想的原因。”
　　听着阮彬的解释，一家子似懂非懂，乔晔健听了却是给阮彬竖起了大拇指，因为分析的一针见血！
　　乔晔健是神经外科老司机，知道由于痉挛问题没有解决，术后复发率和手术失败率仍然较高；如果病人仅仅接受功能神经外科治疗，手术对于解除痉挛的效果明显且稳定，几乎不会复发，但是肢体精细运动功能却无法获得最佳矫正；而病人如果求助于康复专科，康复训练可以解决一时的功能问题，却仍然是治标不治本，病情反复是常态。
　　这就是他说这个病人棘手的原因！
　　“阮彬，你有办法吗？”桥晔健问道。
　　“刘剑的问题不是单一的，而是复杂型！而且瘫痪了20年，我需要深入再了解了解再做分析。”阮彬如实道。
　　瘫痪了20年，说实话希望不大！
　　他知道在传统的偏瘫的治疗上，目前主要是通过矫形、神经移植嫁接、运动康复等手段。不过，目前国内的偏瘫治疗的总体预后效果不尽如人意，尤其是肢体肌张力超过三级的病人，几乎全部面临复发问题。导致这种情况的主要原因是由于不同学科“分而治之“、各扫门前雪，整体治疗呈现出技术单一、断裂、碎片化的无序状态，以至于医疗资源没有实现“最大公约数“，片段式治疗更多地关注当前效果，没有对病人实现整合治疗。
　　这是他拥有创新级颈7神经手术所拥有的经验，心中的分析和理解！
　　也就是说，在过去的治疗模式下，未能解决如何兼顾改善手功能和效果稳定的问题，因而病人无法获得最佳治疗效果。
　　就这样的偏瘫病人，治疗技术种类多样且大多已成熟，但治疗理念上则始终呈现出各自为政的局面，并且各类技术都存在一定的局限性。
　　阮彬心中已经有了一种想法，如果能同时解决他的所有问题，说不定有机会可以治愈！