氪金医生(校对)第54部分在线阅读

　　不远处，江语蓉远远的看了一眼，非常有经验的道：“应该是锐物伤到了脾，并且伤到了动脉，得立马手术止血！”
　　“啊？动脉出血？”罗恒一听说自己儿子脾动脉出血，顿时就慌神了。稍微有点常识的人都知道动脉出血是非常危险的，不一小心就会嗝屁！
　　“小丽，我们急诊科的主治医生或者是主任谁家距离医院最近？”江语蓉非常清楚，这一次得立马喊人来了！
　　“钱主任家距离这里最近，开车估计十五分钟就到！”小丽回忆了一下立马道。
　　“好，你立马打电话给钱主任让他过来，并且把我的情况说一下，我目前身体不舒服，做不了大手术！”江语蓉急速道。
　　“好。”
　　“黄宏文，立马给病人进行腹部CT检查，赵雅雪，给病人立马输液输血！”接着她又吩咐。
　　“好。”
　　顿时，两人立马展开术前准备。
　　阮彬拿着止血棉一边轻微按住伤口，一边对江语蓉道：“主任，就算钱主任能十五分钟赶到，我怕病人的情况会恶化，甚至……”
　　毕竟是动脉大出血，15分钟已经是非常久了！
　　得立马做手术止血！
　　“我也想立马给他做手术，可是我现在发烧感冒根本进不了手术室，这里没有人会做这个三级手术——脾切除或脾修补术！”江语蓉有些无奈，不过忽然她还是下意识问了一句：“阮彬，你会吗？”
　　“呃……会！”阮彬迟疑了一下，“不过……不是很熟练。”
　　说实话这个三级手术他真的不会，不过看这个少年的出血量，他担心孩子等不到钱主任来，就算能等来，估计病情不知道会恶化到什么程度！
　　但是他可以氪金啊！
　　虽然是三级手术，肯定需要钱很多，但是氪金到入门级或者是熟练级，可以试一试吧？
　　一般来说，脾大动脉出血，紧急急救手术就是进行脾动脉结扎，脾脏切除，腹腔能止血就能保命。
　　可是里面并不是单单止血那么简单，需要看脾的受损程度，是全切还是部分切，还是修补，这里就要用到脾切除或脾修补术了。
　　假如病人的脾损伤一般的严重，不需要全切，只需要部分切除，这个时候你得先手术切除一部分才可以止血！
　　脾这个器官是非常的脆弱的，在手术过程当中稍微不小心就会造成二次破损！
　　其实江语蓉也只是随便一问，她没有指望他会这个三级手术，可是没有想到阮彬竟然会做这个三级手术，这让她有些惊讶！
　　只是看对方的回答估计是不是很熟练，应该不能单独主刀做这台手术！
　　手术熟练度不够的话，她还是不放心阮彬去做的！但是现在病人可等不及！
　　“这样，你先进去开腹查看一下患者损伤程度，到时候再做定夺，如果实在做不了，就等钱主任来，到时候也可以节省时间。对了，把手术室的视频录像打开，直接连接到外面的大屏幕，我和你手机蓝牙语音连接。到时候听我指导做手术！”江语蓉想了想道。
　　就算阮彬对这个手术不够熟练，她相信有她在外面进行现场指导，应该能有很大帮助，甚至能完成手术也不一定。
　　至于钱主任是必须要来的，就算这台手术完成了，那下半夜呢？总得有个高手来坐镇！
　　“行！”阮彬点了点头。
　　很快，CT结果就出来了，的确是脾动脉出血，不过不幸中的万幸是其它器官没有受到外伤。
　　手术室内，麻醉师已经给这个少年进行麻醉，黄宏文和两个护士也是忙前忙后做术前的器械准备。
　　“系统！”
　　【系统积分】：200
　　【脾切除或脾修补术】：未入门+（传统开腹，腔腹镜。）
　　阮彬知道此刻自己银行卡还剩一万九千多的存款。这种三级手术肯定升级不到主任级。
　　“先充一万进去吧。”
　　“升级！”
　　“叮咚……扣除6000积分，【脾切除或脾修补术】——入门+！”
　　“嘶……单单入门就扣了我六千？”阮彬心疼的牙疼，真特么贵。
　　“先不充值，等开腹看看病人情况如何再说。”阮彬没有继续氪金，打算先看看病人伤势情况如何再说。
　　其实脾损伤和大出血有两种手术方式，第一种，传统开腹！第二种，腔腹镜。
　　不过拥有入门级知识的阮彬知道，如果是脾损伤不严重，出血小，可以使用腔腹镜，创伤小。
　　但是像脾损伤大，动脉出血，出血量大的话必须得用传统开腹进行止血治疗。因为传统开腹手术视野宽广，手术做起来很快。
　　一般经验老道的主刀医生，给脾动脉止血或者全切除的话，几分钟就可以搞定！
　　因为一切都是为了救命第一！完全不考虑保留不保留脾。
　　全切直接就是一刀切了整个脾，直接进行动脉端结扎止血，所以几分钟就可以搞定。
　　不过如果是做脾部分切除或者是修复的话，用时反而更长。
第七十四章
真正表演技术的时候到了
　　“阮彬，开腹查看！”阮彬耳朵上的蓝牙耳机传来了江语蓉的声音。
　　“好！”
　　确认麻醉生效之后，他在左肋缘下进行横向切口。
　　切口打开之后，他就看到腔腹内一片暗红色的积血还有腹液。
　　“吸引器！”阮彬对着旁边的黄宏文道。
　　“给。”
　　拿过吸引器，开始吸收清除腔腹内的血液和腹液。
　　当把腔腹内的血液和腹液清理干净之后，腹内的器官一下子就展露在眼前。
　　此时看到这个脾的中间部位出现一个贯穿大半个脾脏的裂口，裂口的厚度也很深，几乎是这个脾脏的三分之二的深度！还看到一条脾动脉血管破裂和一条脾静脉血管破裂，鲜血还在源源不断的涌现出来。
　　看到这里，阮彬脸色瞬间凝重无比，因为脾脏的话，一般都是脾动脉供血，脾静脉回流，现在里面有两条这样的血管断了，损伤部分的脾都无法进行循环了。所以问题很严峻！
　　说实话阮彬看到现在心中有点慌，只有入门级的他不知道这样的大出血该如何处理。直接切除？还是切除部分？还是修补？
　　反正他心中没有一个明确的答案！
　　此时，外面的江语蓉看到病人这个脾脏的受损程度，黛眉皱成了一团。
　　“虽然脾没有出现完全性碎裂，但是这个贯穿伤口也太大太深了，几乎很大机率得全部切除！”江语蓉立马就判断出如何处理了。
　　“伤口虽然挺大，但是只要止住血，缝合一下能否救回来？”阮彬尝试着问道。
　　“难，太难了！因为脾脏质地比较脆，缝合难度高，就算缝合好，也容易继发第二次出血。一般来说脾的裂痕贯穿厚度超过2公分，一般都会选择切除部分或者全切了！”江语蓉摇了摇头解释道。
　　“2公分贯穿厚度也不是很大啊？”阮彬觉得以自己的世界级缝合术，是否可以试一试？
　　“的确，2公分的贯穿深度伤口在其它器官来说不算什么，但是脾的质地非常的脆，就类似我们吃火锅吃的熟鸭血那样，缝合的时候拉扯缝合线稍微用力就会发生第二次损伤。当然也有脾手术的高手尝试过裂口达到3公分都进行缝合（正常脾厚度3.5公分），也手术成功了。但是这种成功的例子很少！就算是高手也只有半成不到的机率。”
　　“如果缝合了发生第二次的损伤出血，到时候又得重新开腹，第二次开腹的风险就更高了。”江语蓉摇头道。
　　就在她准备指导阮彬如何快速止血的时候，钱浩民主任满头大汗的跑了进来！
　　“江主任，病人在哪里？”钱主任喘着粗气道。
　　“在手术室里面！对了你怎么那么快就来到了啊？听说你家距离这边开车最快也要十五分钟吗？”江语蓉有些好奇。从喊人打电话给对方，到现在才过去六七分钟！
　　“我刚好在附近陪老婆逛街，所以过来的快一点！”钱主任解释道。
　　“对了，手术室里面有人在给病人手术了？”
　　听说都送进去手术室了，他忍不住问道。
　　“嗯，阮彬在里面给病人开腹探查，切除手术还是得你来。”江语蓉快速道。
　　“我这就去！”钱主任麻利的走去手术室。
　　进去之后，穿戴好，走到手术台前。
　　“钱主任。”阮彬刚才在蓝牙耳机就挺大了外面的对话。
　　“嗯。”钱主任看了阮彬一眼，点了点头。