医者无眠(校对)第359部分在线阅读

　　难不成是诊断书上写的错了？林道士脑海里冒出这么一个想法，把他吓了一跳。
　　“哥哥，患者双侧眼睑下垂，眼球活动未受影响；双侧鼻唇沟变浅，主动张口幅度受限约1cm，颜面部痛温觉两侧对称存在；肩颈背部肌肉及四肢肌肉无力，不能转颈耸肩，不能保持坐位、不能抬手，不能站立；其余的神经系统专科检查没有发现明显的异常。”
　　“看起来好像重症肌无力，林道长没诊断明确，也有情可原。”楚知希道。
　　“呵呵。”吴冕笑了笑，抬眼看着林道士。
　　林道士心存感激，还是小师娘贴心，帮着自己说话。
　　“新斯的明试验阳性，当地医院诊断也是重症肌无力。”楚知希道，“可我觉得不像，但怎么来的呢？”
　　“小师娘，为什么不像？”林道士不敢和吴冕说话，舔着脸问楚知希。
　　“重症肌无力的患者新斯的明试验阳性，但新斯的明试验阳性并不一定就是重症肌无力。”楚知希皱眉，说道，“根据一个新斯的明试验就诊断，有些草率。还要做更多检查，但只是门诊病历，我想应该是患者、患者家属不配合导致的。”
　　“可患者全身无力，还有新斯的明试验阳性做证据。”林道士分辩道。
　　“患者起病急，在1周内较快进展到全身，不符合重症肌肌无力这种自身免疫性疾病亚急性或慢性起病的方式。”楚知希说道。
　　“……”林道士一脸懵逼。
　　作为一名本科毕业的医学生，经过临床见习、实习，林道士还是有一定的医学基础。
　　但那毕竟是将近二十年前的事情，能记得重症肌无力的诊断就已经很不错了，楚知希说的各种细节，林道士完全想不到。
　　“其次呢，患者以咽喉部肌肉无力为首发症状，而大多数重症肌无力最先为眼外肌受累。”
　　“最关键的是哥哥说过的晨轻暮重。”楚知希继续说道，“患者肌无力症状在休息后无明显改善，而重症肌无力有波动性、伴有晨轻暮重的特点。”
　　“这些都没有，只有新斯的明试验阳性的诊断，我觉得不严谨。”
　　“小师娘，那你考虑是什么问题？”林道士心里有些虚，要是重症肌无力还好说，可小师叔和小师娘一二三四五的一顿说，这是坐实了古曼童作祟的可能。
　　说着，他不由自主的抬起头，瞄了两眼后山石碑，心中略定。
　　“老林，你支支吾吾的是不是问了病史，有些事情却没说？”吴冕看见林道士表情上的变化，知道有异，便询问道。
　　“呃……小师叔，患者家属说几个月前她们去泰国旅游，请了古曼童。”林道士小声说道，尽量不让楚知希受到惊吓。
　　“别扯淡，古曼童她们也能请的到？养古曼童可不是随便养的，规矩多着呢。”吴冕道，“患者家属是不是认为这都是古曼童反噬？”
　　“嗯，小师叔明见。”林道士见吴冕毫不在意，楚知希听到后也是一脸平淡，这才渐渐放心。
　　“小师叔，你说是什么问题？这也太奇怪了，难道是渐冻人？”林道士问道。
　　可是这句话刚问出口，林道士就已经后悔。
　　小师叔下一句会不会问自己渐冻人的诊断标准？别说诊断标准，渐冻人只是俗称，学名诊断叫什么林道士都说不出来。
　　什么萎缩之类的一个病。
　　算了，自己还是少说话吧。
　　但林道士猜错了，吴冕并没有追问渐冻人的诊断标准。他站起身，道，“老林，道袍。”
　　“小师叔，你要去看患者？”
　　“去看一眼。”吴冕笑道，“丫头你在后山，别跟着。”
　　“我也想看。”
　　“说是和古曼童有关系，敬而远之呗。我去看一眼没关系，阳气旺着呢，你就别去了。”吴冕笑着摸了摸楚知希的头。
　　“好吧。”楚知希无奈，说道，“回来告诉我是怎么诊断的。”
　　林道士不想吃狗粮，连忙进屋取了道袍，帮小师叔穿上。
　　除了小平头有点刺眼之外，小师叔这身行头比自己帅气太多，林道士看的羡慕。
　　这是个拼颜值的世界，连穿道袍都要拼颜值，哪里还有道理可讲。
第456章
私生活
　　“老林，你说我不在这儿，你怎么办？”
　　电瓶车上，吴冕问林道士。
　　“让患者去医院呗，我还能怎么办。”林道士回答的坦然，“我又不敢招惹古曼童，只能当成是病。送患者去医大，这是我能力的极限。”
　　“呵呵，你开始那股子兴奋劲儿哪去了？”
　　“小师叔，你可别埋汰我了。”林道士苦恼的说道，“按照你说的，我这是敬而远之，一听说和古曼童有关系，我就心里发虚。”
　　“有关系的可能不大，大概率是你问病史没有问仔细。”吴冕道。
　　“哦？小师叔你有什么猜测？”
　　“不知道，都说了要仔细询问病史，患者说的只是他们意识里对某种情况的客观夸大，并不是实际情况。”吴冕道，“很多误诊，都是询问病史不仔细导致的。”
　　林道士接不上话了，他只能沉闷开车。但心里好奇，不知道小师叔要问什么病史才能证明柳依依并不是重症肌无力。
　　在林道士看来，柳依依首诊的医院做的相当到位，连少见的新斯的明试验都做了，还要什么！就按照重症肌无力治疗呗，估计去省城也是这样。
　　但小师叔坚持要看看患者，那就由着他。
　　两人来到前山偏房，一前一后走进去。
　　“林仙长，起卦结果……”陈明见林道士进来，马上上前追问。可眼角余光看到吴冕，一下子怔住了。
　　这个……小道士长得可真俊！要是换一身衣服，有人捧一下，绝对是顶流！哪怕不进影视圈、娱乐圈，光是做短视频也能热搜不断。
　　林道士看出来陈明的表情，他微微一笑，身体侧步，挡住陈明的眼神，道，“卦象有异，我家小师叔亲自出马解决。”
　　“小师叔？”陈明怔了一下，随后才知道林道士说的是吴冕。
　　看起来那么年轻，怎么会是林仙长的小师叔？陈明脑海里也出现了其他人的疑问。
　　吴冕被人看的习以为常，并不介意陈明的热辣目光。径直走到当中座位前，甩道袍，坐在上面。
　　一瞬间，陈明觉得自己呼吸停止，连心跳都停了。
　　刚刚林仙长的小师叔甩道袍坐下的动作简单，可举手投足之间透着一股子的风流韵味。
　　“谁是患者？”吴冕背靠在椅子上，白玉一般的手指轻轻敲打着椅子扶手。
　　“呃……”陈明想要说话，但却不知道该怎么称呼林仙长的小师叔。
　　“你称呼我小师叔吴老师就行。”林道士说道。
　　好古怪的称呼，陈明已经懵了。要不是最近流传老鸹山的传闻很多，她觉得自己肯定是遇到了一种崭新的骗术。
　　不过呢林仙长的小师叔那么帅，自带一种风流光环，被骗也无所谓。骗财骗色，随他！
　　“吴……老师，您好。”陈明多少还是有些正经事，马上收敛心神，沉声说道。
　　“嗯，患者是你什么人？”吴冕问道。
　　“是我妹妹。”陈明回答道，“还请吴老师出手……”
　　“患者叫什么？”
　　“陈衣。”
　　吴冕笑了笑，这名字倒是不错。
　　“陈衣，你抬头。”吴冕看着患者说道。
　　林道士也很好奇，自从患者和患者家属进门以后，患者一直低着头，唯一的动作就是用无力的手拿着纸巾擦拭口水。
　　要不是看着柔柔弱弱的，林道士还以为这是韦大宝，还是看见漂亮姑娘的韦大宝。
　　坐在对面角落里穿着风衣、戴着墨镜的柳依依微微怔了一下，想要抬头，但却只是动了一下，头还是低垂下去。
　　“是明星么？戴着墨镜？”吴冕问道，“没事，这里是老鸹山，我给明星看病也有几次，怎么感觉你的架子比汤姆·汉克斯还大呢？”
　　林道士好奇的看着小师叔，看样子这些年小师叔在外面没少游历，连汤姆·汉克斯这种国际巨星都找他看过病。
　　陈明一怔，仔细看了看吴冕的表情，却分不清他刚刚说的是真是假，只是觉得他人真好看，声音更是好听。
　　犹豫了一下，陈明走到柳依依身边，小声劝说了几句。
　　吴冕倒也不急，妇产科、rx科的患者面对男医生的时候，大多都会有这种行为，见的多了也无所谓。
　　这点同理心吴冕还是有的。