医者无眠(校对)第483部分在线阅读

　　“基因检测。”吴冕说道，“检查CYP27A1是不是有问题。”
　　“它意味着什么？”
　　“等结果出来再说吧。要是这项检查正常，我得想法就要全盘推翻，从头再想。现在，我们带着格尔滨·梅卡托克先生去做全身体检。包括核磁共振、CT、B超。”
　　奥文·罗斯柴尔德并没有不耐烦，他推着轮椅，跟吴冕继续给格尔滨·梅卡托克做各种检查。
　　“吴，你是怎么考虑的？”奥文问道。
　　“奥文你太着急了，还要等等。”吴冕一边给格尔滨·梅卡托克做B超，一边说道，“不过我可以提前告诉你一点，你和格尔滨·梅卡托克先生之前的判断是错误的。他是天才，但不是大脚怪与地精的结合体。”
　　“那只是形容，你们却当真了。奥文，要不是我知道你的过去很多事情，真想现在就一脚把你踢出门。”
　　“你可以试试。”奥文笑道。
　　“这里是华夏。”吴冕说道，“并不是昂撒匪帮控制的地域。”
　　“吴，你是有偏见的。”奥文·罗斯柴尔德说道。
　　“是昂撒匪帮有偏见。”吴冕很肯定的说道，“1882年5月6日上午10时，对《柏林盖姆条约》修订案中通过了《排华法案》。奥文，我想别人不知道为什么，你肯定知道。”
　　“说起来很荒谬，但这是事实。”奥文摇了摇头，叹息说道，“因为你们华夏人太聪明，太勤劳，太简朴，而且从来没把自己当作一个个体。”
　　吴冕继续做B超，眼睛盯着屏幕，一点点移动B超探头。
　　“他们承受着难以想象的低工资，但还是节省出大量美元，换成黄金送回华夏。如果只是抢夺工作岗位，要是我作为一个管理者，我会很高兴能雇佣道华夏人来工作，毕竟效率的提升必然会让我挣很多钱。”
　　“可是华夏的工人只挣钱，很少、绝少消费，他们像是蚂蚁一样把微薄的薪水积攒起来，找人带回老家。吴，你能想象么！”
　　“当然能想象。”吴冕笑道，“我就是这种人。”
　　奥文·罗斯柴尔德耸了耸肩。
　　“抗战的时候，很多华侨捐款捐物，甚至有很多人回国参加抗战，为国捐躯。这是在我们骨子里的东西，昂撒匪帮能改变一部分人，但改变不了所有人。”
第617章
因为脚有病，导致脑子不好使
　　“排华法案里不断的提到矿业，因为因为那时候采矿的利润丰厚，和现在的芯片一样。时间过去了一百多年，可是一切都没有改变。”吴冕说完，收起B超探头，用纸巾擦拭格尔滨·梅卡托克身上的耦合剂。
　　“格尔滨·梅卡托克先生的腹腔脏器没大问题。”吴冕说道，“虽然他的肝脏有脂肪沉积的趋势，但那并不重要。”
　　“然后呢？”
　　“去做核磁。”吴冕说道，“格尔滨·梅卡托克先生的自身免疫抗体全为阴性，也不是自身免疫性脑炎导致的。
　　排除这些疾病，如果核磁共振的影像资料上没有显示额叶、颞叶萎缩，我们就可以去喝一杯咖啡，等最后一项检验结果出来。”
　　奥文·罗斯柴尔德默默的推着轮椅，跟在吴冕身后。
　　既然已经选择来华夏找吴冕就诊，最起码的信任还是有的。哪怕是吴冕一再否定，否定格尔滨·梅卡托克是地精与大脚怪的混合体。
　　1个小时后，吴冕指着操作间屏幕上的影像说道，“奥文，格尔滨·梅卡托克先生的脑部没有萎缩的迹象，他的身体状况可以说是相当不错。”
　　“嗯？”奥文看着吴冕，等待他接下来要说的话。
　　“但是核磁影像提示双侧内囊膝、双侧内囊后肢、双侧大脑脚、脑桥和小脑齿状核处有对称的异常信号。奥文，我简单说，影像提示大脑有问题，但不是阿尔茨海默病。”
　　“……”
　　“脚踝关节核磁共振提示双侧跟腱处出现梭形增大。”吴冕说道，“问题出在这里。”
　　“吴，我要是没有理解错误的话，可以这么说么。”奥文·罗斯柴尔德慎重说道，“因为格尔滨·梅卡托克的脚部出了问题，所以导致他的精神状态异常？”
　　说这话的时候，奥文心里感觉无比的荒谬。
　　因为脚有问题，导致脑子不好用……这特么是人话么？
　　可是奥文看见吴冕点了点头，“奥文，你真是一个聪明人，你说的是对的，这就是我的意思。”
　　“……”奥文沉默。
　　“基因检测的速度很慢，我们还有几个小时的时间。”吴冕说道，“我怀疑格尔滨·梅卡托克先生得了一种很罕见的基因遗传类的疾病——脑腱黄瘤病。”
　　“脑腱黄瘤病？！”奥文不明白这是一种什么疾病，很陌生，从来没有听说过。
　　“根据名字，就能知道是什么疾病。脑腱，就是大脑和肌腱的意思。”
　　“……”
　　奥文·罗斯柴尔德很难把这两样器官联系起来。
　　“这一种罕见的脂代谢障碍疾病。一般来讲是为隐性遗传，特征是进行性共济失调、痴呆、白内障和腱黄瘤。”
　　“通常由CYP27A1基因突变引起，世界范围内发病率为百万分之一，不同地区发病率不同，我们国内报道较少。”
　　“你确定？”奥文·罗斯柴尔德问道。
　　“不确定，当然不确定，现在还只是一个猜测。”吴冕说道，“我们在等基因检测的结果。”
　　“真的只是病？为什么大脑和脚能联系起来？”奥文问道。
　　“脑腱黄瘤病的患者无法将胆固醇转化为胆汁酸，胆固醇的另一个代谢产物——胆甾烷醇就会变多，蓄积在体内。另一方面，胆汁酸的不足，负反馈导致胆固醇生成过多。”
　　“吴，我知道这能解释该死的胆固醇为什么升高。”奥文说道，“可这完全不能解释神经系统的改变，你是在开玩笑么？这个笑话一点都不好笑。”
　　“奥文，脑腱黄瘤病到底是如何造成神经毒性，损坏神经系统的，目前还没有确定的结论。但有人提出假设，认为大量的胆固醇和胆甾烷醇会破坏血脑屏障，导致中枢神经系统受损。”吴冕说道。
　　“或许这么解释你并不满意，我们还是等等吧。”吴冕见奥文沉默，便继续说道，“如果基因检测结果证实了我的猜测，即便你再不愿意相信，也只能接受这个诊断。”
　　“我能相信你么？”奥文·罗斯柴尔德谨慎的看着吴冕，一字一句的问道。
　　“你不需要相信我，一切都以客观检查为主。”吴冕说道，“资料还差最后一块拼图就已经完善，你可以把所有检查发送给全球任何一家医院的医生进行会诊。”
　　“吴，我相信你的判断。”奥文声音低沉，听起来有些遥远，好像是在墙壁里发出的声音。
　　“奥文，这是科学。”吴冕说道，“格尔滨·梅卡托克先生的体征也证明了这一点。70％的患者都会出现肌腱黄瘤，神经系统症状出现较晚，表现多样，包括痴呆、行为异常、共济失调、锥体束征、癫痫、脊髓病变和周围神经病等。”
　　奥文·罗斯柴尔德沉默。
　　吴冕也不再说什么，把影像资料上传，关闭机器，和奥文离开核磁室，去等最后的检验结果。
　　不出意外，检验回报印证了吴冕的猜测——格尔滨·梅卡托克的CYP27A1基因突变。
　　“奥文，所有的资料我发送到你的邮箱里。”吴冕坐在检验台前，很认真的说道，“我遗憾的和你说，格尔滨·梅卡托克先生的诊断很明确，是脑腱黄瘤病。按照你的叙述，当时在哈佛的时候，医生想要明确诊断，可是你和梅卡托克……”
　　吴冕说着，叹了口气。
　　“吴，要怎么治疗？”
　　“试试看吧，一般来讲越早治疗，效果越好。”吴冕说道，“给格尔滨·梅卡托克先生鹅去氧胆酸进行中和治疗，具体效果要看他身体的敏感程度。不过我综合各种资料来判断，感觉应该没有什么问题。”
　　“能清醒？”奥文有了新的希望。
　　如果格尔滨·梅卡托克要是能醒的话，那可是天大的好事。
　　“概率上来讲，有85％的可能性。”吴冕点头说道，“脑腱黄瘤病是一个进行性疾病，但并不致命，即使不治疗，也可能活到五六十岁。但早发现早治疗更有利于控制神经系统症状，也更容易恢复。”
　　说着，吴冕顿了一下。
　　“没事，你有钱，只要有钱，就能解决！”
第618章
如果世界末日
　　3天后。
　　吴冕在老鸹山的山脚下住的虽然很舒服，可是却觉得浑身关节都已经生锈。
　　他无法理解格尔滨·梅卡托克竟然能在庄园里宅那么多年，只有一个女佣陪伴。换做是他的话，怕是一个月就已经达到了极限。时间再久，人都要发疯。
　　在给了鹅去氧胆酸进行中和治疗后，格尔滨·梅卡托克的痴呆症状已经缓解，可以进行简单的交流。这些天里，他的目光中的迷茫、黯淡渐渐消失，取而代之的是智慧的光重新闪耀。
　　奥文几天没合眼，他坐在窗前，悠然看着沉沉睡着的梅卡托克，不知道心里在想什么。
　　“奥文，你和格尔滨·梅卡托克先生的运气是真的好。”吴冕坐在对面的沙发上，“这个病往长了说，耽误了20年；就算是最保守的预期，出现神经症状开始计算也延误了2－3年。可是竟然能在3天之内看到药物疗效，我认为这是奇迹。”
　　“主庇佑着我和梅卡。”奥文·罗斯柴尔德做了一个手势，虔诚的说道。
　　吴冕微笑，没有反驳奥文的话。
　　“吴，谢谢。”