医者无眠(校对)第520部分在线阅读

　　回到办公室，周国辉略有些严厉的说道，“毛细血管扩张症，为什么没在病历里体现？你们有没有认真查体？”
　　“……”宋亚彬结语。
　　“我刚刚询问患者，患者从小有出鼻血的病史，这一点在病历里也没有体现。”周国辉说起患者，说起病历，气场全开，“宋主任，我认为查体不能马虎。”
　　“是，是。”宋亚彬讪讪回答道。
　　“影像学资料给我。”
　　马上有一名小医生把片子拿过来，有CT、有核磁。
　　周国辉按照时间顺序，在阅片器前一张一张的看片。他看的很仔细，足足用了三十分钟才把片子“过”了一遍。
　　宋主任以及手下的医生等着周国辉给结论，却没想到他拿起其中两张片子，又插到阅片器上，仔细看起来。
　　是胸部CT，两张片子一张是肺窗、一张是纵膈窗。
　　小医生们都诧异的看着周国辉，不明白一个缺血性脑卒中的患者不看头部片子、不看颈部血管彩色多普勒、不看椎动脉供血影像，为什么要看肺部CT。
　　周国辉也没解释，而是一点点的审阅着肺部CT片子，仿佛那里面有什么宝藏一样。
　　两张片子他看了足有二十分钟。
　　办公室里鸦雀无声，所有人似乎都感觉有乌云笼罩在头顶，湿度增大，呼吸困难。
　　静寂最后被周国辉打破。
　　“马院，麻烦您问一下吴老师什么时候来。”
　　“周主任，您有什么发现么？”马院长问道。
　　“肺部CT有点不对，我水平不够，认为患者要做64排增强CT才行，还是吴老师来了之后再掌一眼片子。”周国辉很随意的承认自己的水平不够，没有一丝不好意思。
　　“好，我再催催吴老师。”马修德说道。
　　虽然他也想不懂为什么周国辉要看一个缺血性脑卒中患者的胸片，这分明是南辕北辙的分析。但马修德早已经修炼成精，自然不会在这个档口询问，周主任肯定有他的道理。
　　“吴老师，您好，周国辉主任说患者肺部CT有点问题，暂时没有诊断，想请您来看一眼片子。”
　　“好的，好的，我这就联系。”
　　挂断电话，马修德说道，“吴老师还有1个小时左右能到，他说给患者做个胸部64排三维CT。”
　　“……”宋亚彬哑然，这还真是简单粗暴。
第669章
带着镣铐跳舞
　　缺血性脑卒中的患者在要出院的时候出现上消化道出血的症状，这已经相当离奇，而吴老师和周主任却要给患者查肺部64排CT。
　　宋亚彬是神经内科老主任，但也没做过类似的检查。
　　本能上，宋亚彬觉得这事儿不靠谱，但是她没有声张，而是很恭敬的问道，“周主任，您是怎么考虑的？”
　　“宋主任，我听说您这面做价格比较高的检查都要医务处批准？”周国辉没有说诊断，而是问了一个不相关的问题。
　　宋亚彬怔了一下，这事儿传的这么远么？！
　　“吴老师还有1个小时就到，最好在他来的时候片子能拍出来。”周国辉道，“具体诊断，我也只是估计——考虑患者有肺部的动静脉畸形。两张平片看不出来什么，最多也就是怀疑一下，还是要做64排才能最终确定。”
　　宋亚彬想了想，苦笑道，“周主任，我们做64排扫描是真需要相关科室会诊，然后医务处……”
　　“患者有上消化道出血，算是急诊。”周国辉说道。
　　毕竟都是老医生，谁都别想糊弄谁。周国辉很明白临床的一套套无形的小夹板、小镣铐。带着镣铐跳舞，谁又不是呢。
　　一管就死，不管就乱，这种事儿多了去了，不是只有医疗行业有。但患者需要，必须找理由做，急诊急救，这就是理由。
　　至于是不是需要宋亚彬承担一些“风险”，周国辉就管不着了，他也不想管。
　　“宋主任，抓紧时间。”马修德说道，“理由你自己想，医务处那面的申请抓紧时间办。对了，韩处长上班了么？”
　　“上班了。”宋亚彬道，“上次去icu住了3天，幸亏急诊李主任发现的及时，才没导致病情继续加重。因为发现的及时，所以恢复的很快。”
　　“嗯，那就好。”马修德颔首道，“这面抓紧，我相信韩处能理解。”
　　宋主任点了点头，去处理各种琐碎事情。
　　这些事儿其实和医疗没有什么本质的联系，一想就觉得有些油腻。可各行各业，哪个不是千丝万缕，哪个不是如此呢。
　　能把内耗降低，就算是很牛逼的领导了，至于韩广云……估计他做不到，宋主任心里想到。
　　“周主任，辛苦，先去主任办公室歇一会吧。”马修德说道。
　　周国辉点头，“患者已经看了，歇一会。”
　　他其实不累，只是在医生办公室坐着，其他人会很拘束，工作效率都要受到很大影响。
　　宋亚彬先把马修德和周国辉送到自己的办公室，简单说了两句客气话，然后关了门，一路快走，去医务处办理申请手续。
　　现在都已经是电子办公，提交申请，医务处那面有专人负责审批，原本不需要宋亚彬亲自跑。
　　可是规定是规定，流程是流程，按照流程走还需要各科室会诊。这个点，胸外科都上手术了，呼吸内科在大查房，要是找人会诊，最少需要半个小时的时间。
　　患者的病情虽然已经稳定，可吴老师一个小时后到……马院和周国辉主任说得对，吴老师亲自来看患者、看片子，如果让人家等几个小时，那可说不过去。
　　如果真这样的话，以后不用打交道了，宋亚彬心里清楚。
　　自己亲自去跑吧，要不然怎么办。
　　最起码自己去的话医务处的小科员怎么都得给几分薄面，哪怕遇到韩处长，讲清楚理由，事情办下来的可能性也要大很多。
　　肺部动静脉畸形……倒是有可能导致缺血性脑卒中，宋亚彬想了会去医务处的事情，思维随后就回到疾病诊断上。
　　她一边想着，一边来到医务处。
　　“小刘。”宋主任直接走进医务处的大办公室，和科员打招呼。
　　“宋主任，您怎么来了。”
　　“我手头有个急诊患者，诊断缺血性脑卒中、上消化道出血、怀疑肺部动静脉畸形，要做一个胸部64排CT。患者刚呕血抢救完，没时间等会诊，想先做检查。”宋亚彬简单介绍了情况。
　　医务处的小科员有些为难，他挠了挠头，给宋亚彬使眼色。
　　“啥？”宋亚彬扶了扶眼镜，愣是没看出来。
　　“宋主任。”医务处的小科员做了一个嘴型，眼睛都快飞出来了，使劲瞥着对面的办公室。
　　“你得针眼了？不舒服么？”宋亚彬脑子里还是肺部动静脉畸形是怎么导致的缺血性脑卒中的病情演化过程，完全没注意到医务处的小科员的表情。
　　医务处的小科员很无奈，只好站起来凑到宋亚彬身边小声说道，“咱们有规定的，神经内科查个肺部CT就已经是极限了，64排……真的得会诊。我不是不给您办，我这面也为难啊。”
　　宋亚彬皱眉。
　　“宋主任，您别难为我个小科员，您知道韩处管理严格。”医务处的小科员不敢说太多坏话，含糊说道，“要不您去韩处那面解释一下？要是韩处同意，我把界面调出来，只要您站门口说一声，马上解决！”
　　“……”宋主任无语，她看着医务处的小科员也不知道该说什么。迟疑了几秒钟，只好转身去韩广云的办公室。
　　“咚咚咚～～～”宋主任敲门。
　　“请进。”
　　宋亚彬推门进去，见韩广云坐在办公桌前，正在忙着什么。
　　他的脸色有些不好，依旧苍白，没有血色。前段时间去icu住院治疗，感染中毒性休克，对人身体打击很大。
　　韩处也是一心扑在工作上，宋主任心里想到。可是外行一心扑在工作上带来的后果就是……算了，自己只是一个主任，管不了这么多。
　　“宋主任，找我有事？”韩广云问道。
　　“韩处，我有一个……”宋亚彬解释了一下相关的情况。
　　“你的意思是缺血性脑卒中的患者，问题出在肺脏上？”韩广云听明白宋亚彬的意思，疑惑问道。
　　宋主任能感受到韩广云语气中已经带着些不善，但只能硬着头皮说道，“是。”
　　一瞬间，宋亚彬感觉韩处的目光像是刀子一样落在自己身上。
第670章
低到十八层地狱的情商
　　“我再确认一下。你刚才是说患者诊断脑卒中，是肺脏引起的？”