大医凌然(校对)第104部分在线阅读

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“缝合刚过12个小时就复健,确实很危险,缝好的肌腱有一定几率断裂,但是,现在开始做复健,是能够将黏连的几率降的很低,比24小时的时候,效果好的多。也就是说,现在开始锻炼,只要肌腱不裂,手的恢复就会更好。”潘华说到此处,看看姐姐和姐夫,道:“我为什么说不是坏事?主刀医生比我清楚姐夫的情况,他有信心让你们12个小时后就开始复健,这说明什么?说明他对缝合的好坏很自信,对不对?”
潘金月问:“那万一要是断了呢?”
潘华如实道:“断了就必须做二次手术,但重新缝合的强度肯定不如这一次了,到时候手掌的运动能力肯定达不到标准。”
刚刚有点被说服的潘金月顿时就犹豫了,想想问:“华儿,你要是主刀,你怎么安排?”
潘华其实想过这个问题,此时又是想了再想,才道:“我要是主刀,我可能安排36个小时后复健。”
“啊?为什么?”
“因为我也怕刚缝合好的肌腱破裂。”潘华说到此处,看着郑器,道:“我的普通病人,如果是姐夫这样的伤势,手术若是不出问题,我都是安排30个小时左右复健的。但是,给自己人看病,总是想着趋利避害,反而不一定能得到最好的结果。”
姐姐和姐夫两人都沉默不语。
这是自己的手,决定的是自己的生活,谁都不想冒一丝一毫的风险。
相比之下,黏连的危险,反而不是那么的迫切,甚至就结果来说,也不是太令人无法接受。
其实,别说不懂医学的姐姐和姐夫会这么选,若是让潘华选的话,正如他所言,他也会优先考虑断裂危险而非黏连危险。
所谓关心则乱想,正体现在此时此刻。
潘华觉得,以亲人的角度,恐怕是很难理清其中的优劣。
而且,他没有参与手术,也说不清手术中的情况,不知道肌腱的缝合强度如何,挫伤有无,实在是无从判断。
“主刀要求了,病人最好是遵从。”潘华想了一会儿,才说出这句话。
与此同时,潘华的脑海中,不由的想起看过的凌然的手术视频,以及他最后一场手术的场景。
tang法缝合向来以缝合强度而著称,而要充分的发挥强度的优势,就要尽可能早的进行复健。
传统的缝合法,往往都要到3天左右才开始复健,快的提高到两天。唯独tang法是24小时就开始复健。
而在云华,凌然力主将复健时间提前——实际上也没有什么力主不力主的,他又不是手外科的人,急诊科的tang法项目组,早就是凌然一个人说了算的。
这要是在传统意识浓厚的手外科,别说12个小时后的复健了,24小时都别想通过,弄不好,全科室的病人执行相同的复健策略都有可能,这又是大医院大部门的顽疾了,官僚主义总是会不经意的冒头。
潘华一下子想的远了,再回过神来,反而思绪清明了,再道:“姐,姐夫。给你们做手术的凌然,看着年轻,实际上已经做了好几百例一模一样的手术了,据我所知,术后断裂的一个都没有,你们也不用太担心。”
“如果不断,就是复健越早越好,是吧?”姐夫郑器问。
潘华郑重点头。
“行,那咱们就按照医生说的做。”郑器并不困难的做出了决定。
老公有了决定,潘华的姐姐潘金月长舒了一口气,却是抹了抹眼角,道:“那咱们就好好复健,争取恢复的像正常人一样。”
“恩,好好复健。”郑器笑的手抖。
潘华陪着笑,心里却想,恢复到正常人何其难。
只不过,这种话就不能说出来了。
等姐姐和姐夫情绪稍安之后,潘华又陪着两人做复健,并教了一些基础的东西。
术后的早期复健非常简单,以被动运动为主,无非就是些屈伸的动作。只是病人没有了麻药的掩护,疼痛较重,又心存畏惧,经常不能保质保量的完成复健动作。
潘华陪着做了一遍,又向复健室的护士叮嘱一番,才折回办公室。
急诊科的tang法组借用的是手外科的复健室,护士自然也都是手外科的人。潘华只说是本家亲戚,也就能得到极好的照料了。
出了复健区,潘华的心情略有好转,正想着是不是拉几个手下去查房,舒缓一下心情的时候,迎面撞上一头皮光毛亮的霍从军。
只见霍从军眉开眼笑的望着潘华,一副“恰好”路过的样子。
“霍主任。”潘华莫名心惊的打了声招呼。
“来看亲戚?”霍从军微笑。
潘华硬着头皮应“是”。
霍从军又微笑,且道:“放心吧,潘主任的亲戚,我们肯定给照顾好。”
“多谢。”
“看你……应该的,应该的。”霍从军像是头招财猫似的,面带笑容的摇摆着手臂,目送潘华离开。
第121章
别太辛苦别太累
早上7点,做了一轮手术的凌然神清气爽的出了手术区,来到复健区。
手指屈肌腱的恢复,是围手术期重要的一环,同样有颇多讲究。云医手外科的复健室配有康复专业的医生,只要外科医生开了医嘱过来,就不用过多操心了。
不过,凌然还是坚持到复健室来查房,顺便收一波“衷心感谢”。
针对术后病人,第一次见面在复健区而非病房,也是凌然的一个大发现,正在复健的病人,给出“衷心感谢”的机会似乎更高一些。
凌然一间一间的复健室晃过来,很快就收获了两只初级宝箱。
每收到一只,凌然就会将之顺手打开,都能得到一只精力药剂。
自从上田勇仁回来以后,凌然抢着做了一百多例的手术,算上以前做过手术没查房的病人,获得了23只初级宝箱,得到了23只精力药剂,从而将精力药剂的储备增加到了72只。
加上刚刚收获的两只,精力药剂的储备增长到了74只。
凌然拍拍兜,脸上看不出表情来。
走廊两边的护士、病人和家属纷纷向凌然打招呼。
凌然只轻轻点头。
任何人见过他一次后,都会有深刻的印象,但要求凌然记住每个人的样子和名字就太难了。
所以,他只能保持一个大众礼貌的样子。
若是因此而得罪人的话,也没办法了。
“凌医生。”潘金月瞅到凌然的侧脸就叫了一声,想让他给自己老公先看。
凌然也就顺势走了过去,照例拿起病例,喵了两眼,恍然道:“是昨天做的割伤三指的病人,感觉怎么样?”
他看向郑器。
郑器早上五点开始被迫运动手指,运动的咬牙切齿,牙缝里蹦出一个字:“疼。”
“理论上可以用止痛药,但止痛药容易模糊你的痛觉,反而造成过度运动的情况。”凌然说着停顿了一下,道:“刚才已经活动了是吗?”
“活动了。”潘金月连忙问:“能动是不是说明缝好了。”
凌然低头,轻轻的拨动郑器的手指,点点头,道:“被动屈指以后能弹起,基本没有问题了,要继续复健。”
“好的好的。”潘金月虽然是潘主任的姐姐,面对其他医生,还是有些心理弱势,又小心翼翼的问:“咱们这样子复健,手能恢复的和正常人一样吗?”
她这个问题是问过弟弟潘华的,然而,潘华并没有正面回答。
郑器虽然疼的呲牙咧嘴,但还是异常关注。
“现在还看不出来。”凌然停顿了一下,又实话实说道:“完全恢复到正常人的状态,在受伤这么严重的情况下,非常困难的,基本可以说是不太可能的。”
郑器的眼神一下子黯淡下来了,手部的疼痛的刺激似乎都变弱了。
从昨天到今天,支撑着他的都是手部恢复的希望,而主刀医生的回答,显然不是他想要的答案。
“我看……我看有的人的手就恢复的挺好的。”潘金月的话都说不利索了,又想起弟弟,连忙道:“我问别的医生,说能术后12个小时就开始复健是好事。”
“是好事。”凌然对此颇有信心的道:“基本可以杜绝黏连的问题。黏连是手部手术后最麻烦的后遗症。”
潘金月的脸色好看一些,又问:“我问别的人,有的都是三四十个小时以后才开始复健的,我们提前这么多,还不能恢复到正常吗?”
“术后12个小时开始复健,肌腱黏连的问题要比三四十个小时以后开始复健的,容易解决的多。但是,手部恢复正常还是太难了。”
“但他们有的人手部功能测试以后,也都是优。”
凌然听的愣了一下,笑了出来:“手部功能测试为优多容易啊。”
“啊?”
“不出意外的话,郑器先生的手部功能恢复到优也是没问题的。”凌然说着摸摸下巴,道:“我的病人大部分都能恢复到优,目前来看,优良率有98%。”
有的患者受伤太过于严重,以现代医疗水平,是不可能完全恢复的,所以,总会有人的手部功能测试达不到优,甚至达不到良。但通常来说标准是需要达到的,否则的话,截肢是更好的选择。
潘金月望着凌然特意抬起的下巴,不由重复道:“郑器的手,到时候手功能,可以恢复到优?”

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