大医凌然(校对)第125部分在线阅读

“还是缓一下，我再给大家说说。”王海洋揉揉老腰，再转头看到吕文斌，道：“你也换衣服，一会帮忙，怎么傻乎乎的。”
“是。”吕文斌等的都要急死了，转身就想换手术服。
“再去洗手，手术服一会过来再穿。”王海洋的手掌展开，在下腹部与锁骨之间上上下下的浮动两下，道：“手放对地方。”
“是。”吕文斌苦着脸跑去洗手了。
他最近跟着凌然也做了上百例的手术了，无菌原则自然不会忘记，只是等的久了，有些被冲昏了头脑。
10分钟后，吕文斌重返手术室。
王海洋又开始聚精会神的操作起来。
要说的话，王海洋现在最正常的做法，应该是将手里的病人交给凌然了。
王海洋之前就见过凌然的操作，也测试过他缝合后的病人，更是听说过凌然做过的大量tang法，就刚刚的接骨来看，凌然其实也做好了断指再植的所有准备。
原本，霍从军请王海洋把关，也就是有些担心罢了，做完一例手术，凌然又展示出了不俗水准，每个步骤都能积极的参与过来，王海洋本该安心放手了。
然而，王海洋舍不得啊。
那是真的舍不得！
过五关斩六将，人头滚滚的杀着，情绪得有多亢奋，王海洋现在就有多亢奋。
他做了半辈子的手外科了，做的这么爽的手术，数的出来。
这就好像是下围棋的时候，棋逢对手，你宰了对方的大龙。
下象棋的时候，棋逢对手，你吃了对方的双車。
下军旗的时候，棋逢对手，你炸弹撞了对方的司令。
白森森的断指，说缝合就缝合起来了，那得是有多爽？
现在让王海洋放弃主刀的位置，让给凌然，王海洋又怎么舍得。
相比之下，腰酸算什么？
腿疼算什么。
手指头困了算什么。
“给我弄瓶葡萄糖。”王海洋要养精蓄锐，再战三百回合。
吕文斌举着手，可怜巴巴的望着王海洋。
“给他换洗手服。”凌然明显更加轻松，才有空观察到吕文斌的情况。
巡回护士本来懒得理吕文斌，也是有凌然说话了，才重新撕开一袋衣服，给吕文斌换上了手术服。
凌然继续做自己的事。他是刚开始做断指再植，也愿意多见识几个病例。而且，吃过士力架的凌然，现在还一点都不饿。
两分钟后，王海洋继续奋勇操作，吕文斌接替了凌然的拉钩工作。
“血管的话，一般来说，是缝合的越多越好。但是呢，手指的4条动脉，主要是依靠管径比较粗的掌侧动脉来供血的，背侧动脉比较小，起的作用也比较小，所以，咱们断指再植的时候，吻合掌侧动脉就可以了……”王海洋做着术中判断，并将理由告知凌然，也算是做到了教学职责。
其他实习生和规培生也是听的连连点头，自觉学到了很多东西。
吕文斌更是兴奋的看着漫血的术野。
凌然也在心里做着自己的评估。
只缝合一条动脉血管的风险也是需要考虑的，用时髦一点的话来说，缝一条血管的安全冗余比较小，一旦失败了，血运不足的话，手指就算是废掉了。
但是，手术时间也是一个重要指标，若是一条手指也就罢了，像是现在正在进行的三指缝合，若是每根手指都用两三个小时，一套手术做下来，冒的风险会否更大呢？若是手术时间更久呢？
主刀医生的判断并非是一成不变的，王海洋属于缝合水平很稳定，但速度普通的医生，所以，他的术中判断是只缝合一条主要动脉血管。
凌然如果亲自主刀的话，自然会更加情况有所变化。
不过，今天的手术，凌然都是顺着王海洋来操作的。
该暴露的时候暴露，该止血的时候止血，该打结的时候打结，该抽吸的时候抽吸。
王海洋怎么做怎么有，选择的又是管径较大的掌侧动脉，一条缝合下来，简直是酣畅淋漓。
“继续！”王海洋大喊一声，又喝了一瓶葡萄糖。
一根缝罢，又缝一根。
一根接一根。
身边喊666的规培生和实习生都换了好几拨了，王海洋才算是将三根手指全部缝完。
此时天色已黑，王海洋直接瘫软的靠在了手术室墙边，口中喃喃自语：
“真爽啊……”
转头看到脊背笔直的同样靠在墙边的年轻的凌医生，王海洋略有遗憾，若是早十年前有这么个助手，自己现在估计已经进骨科分会做大委员了吧……
第144章
手外聊天群
将累瘫的王主任送回办公室，凌然也不急着回手术室了。
今天的两名断指再植的患者，虽然是王海洋主任挑选的，但依旧是急诊科的病人，进的也是急诊科的病房，等于说，他们也要占去两个床位。
而床位，是急诊科目前最稀缺的资源了。
好在急诊科有独立的一栋楼，尚留有扩展的空间，新的留观室装修好了以后，可以新增将近30个床位，也就是七间到八间的病房，除此以外，之前的仓库空间也可以腾出来一部分，用来改建复健室等等。
不算加床能有九十个左右的床位，放在郑@州以外的任何一家三甲医院，都是高配的规模了。
考虑到各项配套都不齐全，病床又相对拥挤，凌然就不急着做手术了，先前往留观室查房。
虽然几天没有做大手术了，但留观室里的病人，大部分都是凌然的。
手外科的病床流转率向来都是一个大麻烦，一些乙级医院很喜欢开展骨科和手外科的手术，也是看中了病人长期住院所带来的利益。但是，对于三甲医院来说，低流转率简直是一个顽疾，不断增长的手术数量，与稀缺的病床数量，产生了巨大的矛盾。
云华手外科发展到今天，同样因为病床数量而受到了极大的困扰，否则，若是病床数量无限的话，那根本没有乙级医院什么事，大家的技术也不在一个平台上。
就中国目前的医疗状况，一名医学生毕业以后，若是不能加入大中型的医院，那在医学之路上出头的概率是极低的。
一家乙级医院整个外科的手术量，可能还没有三甲医院一名主治的手术量大，难度更是差的老远。这就好像两名学生，一名学生每年只做一本练习册，还是最简单的种类，另一名学生一周就做一本练习册，还是高难度的，10年以后，大家一起参加考试，一年做一本练习册的学生的胜利途径是什么？当然是运气了。
病症稍重一点的病人，也都知道奔着大医院去了。
凌然能有大量的病例，同样少不了云华医院的平台。
转着转着，凌然就见到了邵老板。
刚做了开腹手术的邵老板，此时正斜靠着墙，拿了一本红楼梦，读的津津有味。
“肚子不疼吗？”凌然坐在到了邵老板的床边。
“凌医生，哎呀，我都没有谢谢你呢。儿子，给凌医生倒杯茶，你爸没大出血死掉，全靠凌医生。”邵老板说完，才道：“肚子疼的轻了，医生也没给我开止疼药，知道我忍得住。”
凌然听的嘴角一扯。
忍得住自然是忍得住的，疼却是一定的。
“凌医生，请喝茶。”少年动作勤快的用自家的杯子给泡了茶，端到凌然面前，才轻声道：“谢谢凌医生。”
“不客气。”凌然喝了一小口茶，发觉泡的还颇为不错。
邵老板的儿子自去做作业了。他约莫十四五岁的样子，作业本就放在一张行军床上，屁股底下垫着行军被，就像是随时准备出勤的战士似的。
“他妈要看店，叫儿子过来帮两天忙，等我好走了，他再回去。”邵老板说着笑笑：“你别看他年纪小，医院熟悉的很。”
凌然保持微笑，再道：“我给您做个体格检查？”
他的体格检查是专精级的，不算很强，但也足够用了。
邵老板自然不会反对，他每三个月就安排一次体检，对自己的身体从不会掉以轻心。
凌然给邵老板从头到脚的检查了一遍，才道：“基本没有问题，心脏稍有杂音，可能是二尖瓣不太好，肝肾不太好，估计和之前差不多，胃有炎症吧，可能受到开腹的影响了，胆囊也是，不太好，但暂时也不用处理了，肺部也是，得注意……”
邵老板露出笑容：“没事就好，哎，这次伤好了，我准备买个棉背心，以后出门都背着，不怕摔跤。”
“小孩子背的那种？”
邵老板脸微红：“我看院子里的小孩子背着挺好的，摔跤了不会摔伤。”
“天热呢？”