大医凌然(校对)第137部分在线阅读

“我做完了。”站在凌然对面的副主任医师费舟，稍大声的说了一句。
“清创做完了？”王海洋冷静的问。
“是。”副主任医师费舟笑眯眯的，第一个完成清创，虽然只是一个小项目，但外科医生的自负也得到了完美的释放。
王海洋微微点头，这个速度可以了，8个小时完成两根幼儿手指的断指再植，算是有了一个好的开始。
“我还要5分钟完成清创，2组和4组也报一下。”王海洋询问其他人的进度，以确保整台手术的进度不至于落后。
2组的副主任医师郭建明紧盯着下方，喃喃道：“我马上也就清创完成了。”
凌然跟着自动自觉的报告：“骨头马上做完，我准备做内固定。”
正准备开始接骨的副主任医生费舟愣了愣，强忍着没有抬头。
看别人的操作并不会提高自己的速度。
费舟也是手术室里熬出来的副主任医生，一边继续操作，一边提醒自己：先快不是真的快，他可能只是擅长清创或者接骨。
马砚麟则是紧张尽去。
身为规培医，他入职以来的大部分时间，都在不同的科室流转，以至于并不是很了解手外科的状态。
被凌然拉过来的时候，马砚麟满脑子都担心出错，生怕拖了后腿。
然而，眼前的手术，与他在急诊的手术室里，进行的几乎是一模一样。凌然既没有刻意加快速度，也没有犹豫不决。
马砚麟就照着之前的方式操作，不仅手术进行的顺顺当当，进度还一点不慢。
更让马砚麟意想不到的是，其他人的进度，竟然远远的落在了后面。
马砚麟以百多次tang法，数次断指再植的一助的身份，默默的观察同时进行的四台手术，赫然发现，本组的手术是最顺畅的。
清创，还是以前的清创方式，接骨，还是以前的接骨方式，肌腱缝合，还是以前的肌腱缝合方式，血管吻合，还是以前的血管吻合方式……
马砚麟一边想一边做，等停下来的时候，一根手指却是接近完成了。
“缝皮交给你了。”凌然与在急诊科里的时候一模一样，照例将最后的步骤转给了马砚麟。
马砚麟也习惯性的换了位置，等他站到主刀位的时候，才猛然注意到四周的目光。
那是怪异、计较、无奈、愤慨、不爽、惊讶和难以置信的目光。
短短的一个小时，给成人做断指再植都不够，何况是年仅5岁的儿童的手指。
当此时，王海洋刚刚开始血管吻合，费舟的血管吻合做了一半，最慢的二组郭建明副主任，还在肌腱缝合的步骤挣扎。
要说的话，他们的速度是相差仿佛的，快的比慢的，也就节省了不到20分钟的时间。
但是，他们距离手术完成还有很漫长的工作要做，至多完成了全部工序的二分之一……
马砚麟能说什么呢？
他甚至连一个表情都不敢露出来，只是深深的低下头，抓着一只持针器，静静地缝皮。
此时此刻，马砚麟突然有些想念吕文斌，在急诊科，每当一个手术完成的时候，吕文斌总会端出他卤的猪蹄，填补众人的消耗。
手外科的手术室却寂静的可怕，连一碗配咸鱼的粥都没有。
第156章
质更高
“凌然，你接着做左手无名指。”王海洋不可能放着凌然不用，等着其他人做完手里的活。
断指再植是最争分夺秒的手术之一了。
今天的手术更是如此。
要想5岁小病人的8根手指都能用，就要尽可能快的为他缝合。
好且快的手术，是断指再植的术后恢复的重点。血运很重要，尽早恢复血运是最重要的。
没人知道离断的手指，失血多久就会坏死，也许20个小时，也许8个小时，也许12个小时中国小儿断指缺血时间最长的案例是56小时后，由无@锡手术外科医院再植成功，但是，想必没有人愿意主动挑战记录。
不同的人有不同的情况，有一点是不会错的，你让它尽快恢复血液流动，它的恢复就会越好，功能性就越强。
一组，二组和三组的断指再植都只进行到一半左右，所有人都没有完成最重要的血管吻合，更有同样复杂的神经吻合等待着众人……
就他们目前的速度，一个半小时内都结束不了。
这种情况下，别说是空出凌然了，让别的医生替换凌然都没道理，凌然做的最快，又年轻有精力，让他继续做下去是最正确的选择。
替补的几名医生，不论速度还是质量的，都不能与此时上阵的几位主任和副主任比，又凭什么替换凌然呢？
王海洋不用左右衡量，转眼间就做出了决定。
他要为整台手术负责，而不能为某个医生的脸面负责不客气的说，做不好手术的外科医生，本身也没有什么脸面。
尤其是在云华这样的省级三甲医院里，大部分的外科医生都是奔着技术路线去的，技术不好就会被看不起，这是毫无疑问的政治正确。
王海洋都已经是主任医师了，他更用不着看别人的脸面。
凌然同样不会考虑什么人的脸面，而拒绝自己擅长的手术。
凌然只轻轻的点了点头，说了句“好的”，再道：“马砚麟，你继续缝皮。刘护士，拿左手无名指的核磁共振的大片给我看。”
马砚麟硬着头皮继续缝皮，引来了众人的侧目。
马砚麟本人也颇感不安，拿起持针器的时候，手指甚至微微的抖了抖。
马砚麟不由的看向凌然。
如果换一名暖心的上级医生，此时大约会有800字的安慰词，让马砚麟不要太紧张。
凌然却是看都没看马砚麟一眼，就像是平日里的操作一样，自顾自的瞅着核磁共振图发呆，不像是X光之类的小把式，核磁共振片的信息量极大。如一般病人自医院拍摄得来的片子，里面许多内容都是虚化处理的。
会读片的医生，看核磁共振得到的信息，比透视眼得到的还要多。
凌然集中精神阅片，马砚麟反而镇定了下来。
不镇定也不行了。
做医生的，总是会遇到各种各样的意外的，处理意外情·况，才是外科医生的能力体现。
马砚麟更多的还是回忆起此前手术室的种种，缝皮、清创是他做最多次的，开刀都做了好几次，让他对人体的手部结构有了更多的认识。
5岁孩子的手指虽然细小，但做tang法缝合的时候，凌然也做了10例有余的小儿肌腱缝合，位置虽不同，遇到的问题却是类似的。皮肤、肌肉、脂肪等等的触感也是相同的。
马砚麟定定神，弯针轻轻穿过小病人的皮肤。
他缝的无比认真，更是无比的标准。
就像是在急诊科的时候一样。
一系列操作下来，不去看马砚麟的脸，根本看不出是规培医做的。
旁观的医生互相看看，也都不吭声了。
缝合本来就是熟能生巧的活计，只是普通医生没有机会为断指再植做缝合罢了，操作的数量上不来，巧劲也就谈不上了。
马砚麟却是做了百多台tang法的一助，娴熟不逊于资深主治，平日做手术的时候，缝皮只是常规操作罢了。
一个人的精神和集中度是有限的，一助的存在价值就是辅助主刀，并处理琐事，马砚麟此前只是没有机会露脸，此时却被几位手外科的主任和副主任给记住了。
“凌医生，缝皮好了。”马砚麟轻轻的松了一口气。
当着这么一群大佬的面动针头，要说不虚是假的。
不客气的说，就云华这种规模的三甲医院，一群住院医里面，能有一只住院医被看中，参与一次大手术，中奖水平就像是一千只羊中被选做了种羊一样难得。
马砚麟在规培期间，就得到这样的机会，又难得抓住，本身已是兴奋的想要做种了。
“接着……做左手无名指的清创。”凌然说着挤了进来，占据了主刀的位置。
马砚麟只能侧身挤入一个脑袋，再勉勉强强的有个操作的空间。
小病人目前处于仰躺位，左右两手打开，两边各是两组的医生，确实也是挤的满满当当了。
凌然和费舟各自占据一边的主位，器械护士占据中间，助手就得见缝插针的干活了。
凌然刷刷刷的弄干净了病人的伤处，再捏着指头的关节，在等下仔细观察了十几秒，暗暗叹口气，道：“手指于骨干中段离断，必须做骨缩短了。”
做了骨缩短，手指就会比正常情况下短一截，然而，到了这个时候，早都不用谈论美观不美观的问题了。
身为人类，天然的厌恶损失，并且很少人愿意承认“沉没成本”，而这正是需要医生的知识和理智发挥作用的时候。