大医凌然(校对)第155部分在线阅读

再比较他的手，却是一双常见的粗糙的蓝领工人的大手。
同样是第一次做此手术的吕文斌，借着小字辈的优势，果断伸出自己的大拇指，和患者的脚拇指比了比，再比比第二足趾，接着比了病人的手，不由：“小脚大手，挺少见的。”
“可能从小穿鞋紧。”王海洋见的多了，笑都懒得笑。
巡回护士趁机开玩笑道：“从小穿小鞋多了。”
“身高还可以的，光脚有一米七五，稳定性差了点啊。”正在清创的医生赶紧趁着有机会的时候说两句话。
侯康听的来了兴趣，立即对护士道：“你们不是都说大手大脚大JJ吗？遇到这样的怎么办？”
再粗俗的话，从医生口中说出来，都变的很专业的样子。
吕文斌听的泪水都要流下来了，尼玛，这才是他所熟知的手术室啊。相比之下，凌然的手术室也忒寂寞了，主刀都不聊天的，助手们又怎么好聊得起来，病人也都是喉罩麻醉，一句话不会说的，都不知道与肉铺子有什么区别？
再看看人家手外科的手术室，这欢快的气氛，充满了荤趣的语言……如果医生能上天堂的话，天堂一定是间手术室，配几名可爱的小护士，几名知情识趣的小医生，还有一名全麻的病人。
“小吕想什么呢？”侯康的声音打断了吕文斌的畅想。
吕文斌条件反射般的露出知情识趣的笑容：“我觉得应该着重考虑内裤的松紧问题。”
侯康一愣，不由的笑出了声。
手术室内的气氛更加快乐了。
咳咳。
王海洋站了出来，就像是突然按了暂停按钮似的。
王海洋环视一周，再呵呵一笑，点点众人，道：“做医生要多总结经验的，不要人云亦云的。我先说一点，大鱼际（拇指根至掌根凸起的部分）大的，B型血的持续时间长。”
小护士们瞬间被震慑。
几秒钟后，才窃窃私语起来：
“血型还管这个？”
“大鱼际和手的大小很有关系吧。”
“现在也没办法测试。”
“难道之后就有办法测试了吗？”
“那大小不是一样看不到，你们还不是猜的兴高采烈？”
“笨蛋，大小至少可以量化啊，我们看不到，可以去泌尿科去问啊。时间长短你们怎么找样本？难道自己做统计吗？”
“哎呀，恶心死了。”
“不过……王主任是怎么总结出来的？”
……
凌然向来不理睬手术室里的聊天内容。
按照王海洋的要求，凌然一样样的扫着手术器械和药剂。这原本就是一助的工作，核对手术室内的东西是否够用，是否合用。
他现在的身份就相当于大一助了。
凌然做事极为认真，趁着大手术还没有正式开始，检查完常规的器械和药剂，就检查显微器械，接着再看电钻电刀，又让护士补满了各种型号的克氏针与缝合线，最后连电动止血带和刚准备的无菌显微镜套都查了一遍。
换个别的医生这么细致入微的查器械，遇到脾气暴躁的护士就要骂人了凌然却是从来没有遇到过脾气暴躁的护士，也就没有相应的意识。
“肝素盐水可以再多准备一点。”凌然瞅了眼在墙角等候的余媛，又特意叮嘱一句。
他今天是需要二助的，而在余媛和马砚麟之间，凌然毫不意外的选择了余媛。马砚麟仍然是手外科的规培医，带到手外科的手术室，总归是有丢失的风险的，以前是没得选择，余媛来了，就可以先把他栓家里了。
“一会儿，等拇指残端清创完成之后，我会做S型切口，游离桡动脉，桡神经以及头静脉备用。凌然你做V型切口，游离出待用的动静脉和神经，截骨，然后缝合。”王海洋停顿了一下，道：“这是第一阶段，由两组人分别操作，配合完成工作。”
“好。”
“是。”
医生们稍微正经了一些。
“第二阶段做第一足趾的吻合。头静脉与第一足趾的静脉吻合，桡动脉的腕背支和足背动脉做吻合……”王海洋仔细的介绍了方案。同样是拇指再造，也是有多种路径的，趁着另一组做清创的时间，他就详细的介绍了自己的方案。
末了，王海洋再道：“第二阶段，我做主刀，凌然是一助……侯康做二助。有没有问题？”
“好的。”侯康回答的略微有些艰难，他做住院医好几年了，算得上资深，排名在凌然后面，稍微有点不好意思。只是抬起头来，似乎没人关注这个问题，侯康也就释然了。
凌然道：“我要看核磁共振的原片。”
“给你准备好了。”王海洋回答的很利落。大家现在都知道凌然是看得懂核磁共振的。看得懂和能看自然是两个概念，而在医院里，普通的影像科住院医，也不敢说自己有多看的懂核磁共振。
这项优势也是凌然在手外科的风评不错的原因之一。能看核磁共振或许要几个月的练习和几百上千张片子的阅读，看得懂的要求就高了。
偶尔在遇到核磁共振方面的问题的时候，深谙手外科的凌然，显然能够提供更多的信息，其中许多是影像科不能提供的。如血管、肌腱等人体组织，在核磁共振下的显示往往并不直观，还牵扯到拍片时的各种选择，深究起来，要求极其之高。
具有3000次手部解剖经验，大师级影像（四肢）和完美级断指再植的凌然，所能做出的判断，经常都不是影像科的专业人士所能了解的。
或许也是有了前两项的前置条件，凌然才能得到后一项技术。
“打开。”王海洋转了转手指，就见手术的一面墙，竟然缓缓抬起了，继而露出后面的大屏幕。
在护士的操作下，大屏幕上，很快展示出了患者的核磁共振片。
凌然稍稍有些惊讶，这么大的屏幕看片，效果自然是要更好的。
王海洋笑笑，道：“怎么样？这个是我们手外新装的……怎么说来着……”
“阅片神器。”侯康向前一步，语气加重。
王海洋满意的点点头，道：“我们手外科是云医最核心的科室了，你像是这样的设备，百十万元的，你只要开口，立即就能装上来。这个和急诊科不一样吧，急诊科要买台10万块的仪器，都得打报告。实话说，如果你真的想要，时机合适的情况下，我们手外单独买台核磁共振仪都不是不可能。”
凌然边听边看片边点头，同时有点好奇的问：“您是怎么给霍主任说的？”
提起霍从军，王海洋的脸就绿了点，再哼哼一声，道：“我又借了间复健室给他，2个月。”
第177章
各展其能
趁着前一组的人做清创，凌然一个人双手抱胸，两手撇着，站在屏幕前读图。
吕文斌做着给病人脚趾消毒之类的工作，余媛陪着凌然，给他当人形遥控器。
凌然看着磁共振的片子，余媛也在悄悄的阅读。
她曾经认真学过影像学，阅读磁共振的水平并不弱，此时不免跃跃欲试的想要提出一点建议。
余媛注意着凌然的表情，猜测着他的看法，然后轻轻吁了一口气，就待开口……
“好了，关掉吧。”凌然看完了片子，回到了手术位。
余媛愣了愣，也是无可奈何的关掉了大屏幕，再将遥控器放回原处，自己走到凌然的身侧。
“去洗手。”凌然的语气不温不火的，却是吓的余媛险些摔倒。
手术室里的几名医生都奇怪的看看余媛。
就今天的手术来说，资深住院医侯康能进来，都算是运气好，大家都想不到还会有人需要被提醒洗手。
余媛羞红脸的出了手术室去洗手了。碰过遥控器的手肯定是要重新清洗的，她开始的时候还记得，之后却是给忘记了。
等凌然都划好了线，都拿起手术刀了，余媛才匆匆忙忙的返回。
“凌医生人真好。这样的手术都愿意带学生来见世面。”护士悄声的聊天，声音大的满手术室都能听得到。
余媛越发的不好意思起来。
她也不是不懂这些，她的硕士毕业论文甚至就是说院内感染的，还发了一区的sci。
但是，她的实操经验是真的少，到了医院以后，也没有得到多少机会，说起来，还比不上其他入院三年，全呆在一个组的住院医……
“纱布。”凌然的命令从耳边传来，惊醒了二助余媛。
“止血。”
“再给我一块纱布。”
“抽吸了。”
凌然的命令接连不断。截肢是超级弱化版的断指再植，虽然不需要再做最麻烦的血管吻合术与神经吻合术了，但也得将血管理出来，神经理出来，并一一处理好。
对于此时的凌然来说，截肢可谓是轻松，吕文斌已经可以做到游刃有余的配合，对余媛的要求就更低了。