大医凌然(校对)第279部分在线阅读

凌然却没有和余媛商量的意思。
有的主刀医生不够自信，喜欢在手术与助手商讨，既存着分担责任的想法，也是知道自己容易犯错。
凌然现在的状态，算是要找人商量，也得找纪天禄来，跟余媛商量纯属浪费时间——余媛想要学习跟腱修补术，凌然会给她机会好好学习，但不会因此给她主治医生都没有的权力。
参与手术方案的制定，自然是一种权力。
“要减少手术对腿部外观的影响，要注意失血，另外一点，要减少对肌肉组织的影响。”凌然自说自话的同时，也是在给余媛做说明，至于余媛能不能听懂，凌然管不了那么多了。
当然，余媛其实是听得懂的，硕士研究生毕业，再规培再做三年住院医，余媛也是一直有在的，对于凌然说的东西，给她一个平板电脑，半个小时后，余媛能扯一个综述的大纲出来。
但是，听得懂和做得到是两码事。
而且，正因为听得懂，余媛才知道做到有多难。
失血是外科手术永恒的话题，早些年的时候，控制术失血的章，一年都有千篇。可到了现在，大部分手术的失血量都降低的前提下，再说降低失血，可没有那么容易了。
对于外科医生们来说，降低失血的要求，好像要求汽车工程师降低油耗，大家已经为此耗费了大量的精力，并将继续大规模的投入，可是，谁敢说降低油耗是一件容易事了？
减少肌肉组织的影响更玄妙了，正常来说，不去动某一个肌肉组织，那是最好的，然而，跟腱修补术偏偏是一个大动肌肉的手术，小腿部的肌肉，在做了跟腱修补术以后，会有各种各样的变化，对于大部分的运动员来说，影响还不会太大，但是，如果想要追求美腿的话，那影响大了。
“这样的话，手术难度提高很多了。”余媛实话实说。
术式本身是没有变的，但难度是提高了许多。
凌然点点头，望着手术台露在手术洞巾外的病人的小腿，若有所思的道：“其实我们应该转变手术思路，把部分病人希望外形优美的问题，也考虑进来……”
“尤其是毛少的患者？”余媛踩着踏脚凳，仰着头问。
“唔……病人的要求是现实存在的，我们如果做不到面面俱到的话，也应该完善其较重要的部分。”凌然思忖着道：“我觉得可以做一点尝试……”
“有的病人可能不在乎外形。”非潘麻听的有趣，插了一句话，道：“如说武大郎，他的腿有没有疤，谁在乎啊，潘金莲都无所谓的。”
凌然深深的看了非潘麻一眼，直到对方有些慌了，才道：“我今天要控制失血，手术时间要延长，麻醉方案也要重新做。”
“怎么做？”非潘麻没想到还有事情落到了自己头。
“手术时间估计要在4小时以。”凌然是不懂麻醉的，说了要求，道：“器械多加止血包……余媛，你去给外面的家属说明一下。”
手术时间的长短，自然会影响麻醉药品的使用。
患者家属更会等的非常着急。
按照正常人的思维，病人若是能快快的离开手术室，说明手术非常顺利，否则的话，越是说明手术的问题严重。
凌然此前做方案A的跟腱修补术，也是2小时到3小时之间的速度，算病人入内准备和推出的时间，起码得要4个小时。
凌然本人已经是不考虑手术时间延长的问题了，是闷头做手术而已。
起最初给刘威晨做手术，凌然现在更专注于减少失血量，而非吻合血管。
4个小时后。
凌然再道：“我还需要一个小时下，余媛去通知家属。”
余媛低头道：“凌医生，外面的病人家属已经要掉眼泪了，再延长一次时间，他们得哭惨了。”
“说的也是。”凌然略作思量，道：“那你去通知，说要再两个小时好了，这样应该不用再延长时间了。”
余媛目瞪狗呆，半晌道：“凌医生，咱们以前做的不是很快吗？”
凌然慢条斯理的道：“以前做的在快，也不能完美的达到患者的要求，既然如此，只能采用其他方式了。”
“但是，6个小时是不是有点太慢了？”
凌然活动活动脖子，道：“现在的病人数量本来不多，手术做慢一点不是也挺好？”
“病人数量哪里不多了，今天有6名患者了，都要做不完了……”
“那晚加个班。”凌然说的理所应当。
“不是……我……”
“快去通知！”
被喊了一声，余媛兔子似的跳了起来。
第310章
专业的
手术室外的等候室。
绿萝与吊兰缠缠绵绵，芦荟与竹勾勾搭搭。
二十五六岁的住院医，绕着小护士的屁股转。
病人家属们焦急万分，又强迫自己镇定自如。
徐女士两眼失神的看着门口，好像睡着了一样，但是有什么风吹草动，立刻会坐起来。
董父手里捏着一根烟，不敢吸，放在鼻子闻着，手里捏着手机，好像在看，又好像没在看。
咔。
门开，一名医生出来，摘掉口罩，像是电视里演的那样，对急迫的病人家属说些什么。
董父满面疲惫的看过去，他已经等待了四个多小时了，不仅是身体疲劳，心里更是焦躁。
看着摘掉口罩的医生的模样，董父“呼”的一下子站了起来。
“曲医生。”董父像是看到了救星似的。
曲医生定睛看看，勉强一笑：“董先生，你好你好。”
对于这位病人，他自我感觉是有些不好的回忆的。
董父对曲医生却是满满的感激，连声道：“曲医生，还好遇到你了，我家宁宁……我家宁宁不知道怎么了，还没有出来……”
“还没出来是什么意思？”曲医生微微笑一下，态度还算和蔼。
他刚做完自己的手术，此刻正是空闲的状态，说说话不费什么事。
董父咽了两口唾沫，才艰难的道：“是……是我女儿，进去做手术，做了好几个小时还没出来。曲医生，是不是出了什么事？”
“做了几个小时？”
“有四个小时了。”徐女士也冲了来，望着曲医生，同样是两眼冒出了光，忙道：“刚刚有个医生出来了，说是凌医生的手术进度较慢，让我们放心……我们怎么放得下心来，我之前都问了，凌医生做手术不是特别快吗？这是怎么回事了？是不是做太快，哪里做的不合适了？”
曲医生心里暗叫一声，算同为医生，曲医生的第一反应也是出事了。
曲医生所知，凌然平均做一个普通跟腱手术，只要30分钟，方案A的平均时间也不超过3个小时，大部分时候都只要两个半小时足够了。
4个小时以的手术，在曲医生的印象里，远凌然的正常手术时间长。
“你们不要着急，我帮你们看一看，好不好？”曲医生说着想往手术室去，停了一下，又转去了示教室。
如果手术真出了问题的话，他进到手术室里，反而不好说话，不如去示教室先看看情况。
内心里，曲医生七成怀疑，凌然的手术出现问题了。
所谓常在河边走哪有不湿鞋，外科医生在手术台，拿着刀子切割人体，出现事故其实是大概率的事。曲医生的个人判断来说，凌然这么年轻，骤居主刀的位置，又受到医院内外的关注，手术出现问题几乎是时间问题。
只是想到那名爱好体育的花季少女，令曲医生内心不忍。
“老李，老黄。”曲医生半路看到两名外科医生，不由分说的给拉到了示教室里来，算是做个见证。
示教室内，原本有几名住院医和进修医，正在观看纪天禄的髋关节置换术。
“是纪主任的教学课吗？”曲医生看到先问。
有住院医摇头道：“我们自己在看。”
“转到2号手术室，看凌医生的跟腱修补术。”曲医生用不着解释什么，他是主治医师是解释了。
一条住院医过来，乖乖的用遥控器来换频道。
被曲医生叫过来的老李怪的道：“你怎么要看凌然的手术了？”
“有个病人家属找到我了，问情况。”曲医生避重轻的回答，也不算是假话。
老李和老黄都是主治医生，这个级别放在山里的妖精间，都不算是小妖精了，若是宰了唐僧吃肉的话，他们理应喝得到汤。
听到曲医生的话，老李和老黄互相看看，猜测手术室里可能有情况。
正思量着要不要让外面来的进修医出去，屏幕里已传出凌然的声音：