大医凌然(校对)第369部分在线阅读

人工气道是早就打开了的，牛护士熟练的调试好了呼吸机，再接好喉管，一秒钟都没耽搁。
一番操作之后，牛护士再向凌然报告“30分钟了。”
凌然依旧只是“恩”的一声。
他知道牛护士的意思，心肺复苏20分钟，或者30分钟以上，其实就可以决定是否放弃了。
如果是在10年的话，大部分国家和地区的医院，都将20分钟以上的心肺复苏，看做是没有必要的。
事实上，美国人至今依旧很少进行超长cr（心肺复苏）。
但是，这是与他们的医疗制度有关系的。
在美国的医院里，家属是可以将植物人丢在医院置之不理的。医院将为此承担每年数百万美元的医药费，以至于医院之间，甚至产生了植物人交易——成本高昂的大医院用医疗专机将植物人卖去成本较低的医院，并向后者支付以百万美元计的高昂费用。
在这种环境下，让美国医院支持超长cr，就意味着医院每年都要新增数名植物人患者。
于是，为了让患者有尊严的去世（手动狗头），美国医院并不鼓励超长时间的心肺复苏的进行。医生们受到的教育如此，超长cr的比例也就不高。
但在中国，医护人员们进行超长cr的比例是越来越高了。
虽然成功的概率往往低至百分之一，可这是将患者从死亡线上拉回来的唯一方式。
凌然知道，此时此刻，“老胡”的唯一希望，就是自己了。
如果凌然放弃了，是不会有医生接着上来，再继续的做心肺复苏的。
那时候，他就只能宣布死亡了。
而继续做下去，毕竟还有百分之一的希望。
对一个生命来说，他的一生中，有无数次，为了低于百分之一的成功率而拼搏努力过。
此时此刻，有另一个生命为了保住他的生命，为了低于百分之一的成功率而拼搏努力，似乎就更让人容易理解了。
……
“爸爸！”
玻璃门外，9岁的小男孩，身上裹着大人的衣服，一边吸鼻涕，一边大声喊。
“爸爸在里面，咱们在外面等。”身材圆润的女人搂着儿子，想哭又不敢哭出来。
“爸爸怎么了？”9岁的孩子，已经很懂事了。他现在却是希望大人能否定他的猜想。
身材圆润的女人轻拍着他的肩膀，道“爸爸从塔吊上摔下来了……”
“你不要给孩子说这些！”站在右侧的是患者的母亲，苍老面容，愤怒的发红，借机发火“你自己的老公，你咒他要死吗？你就不该让我带他过来，带他过来干什么？”
儿媳妇没有像是平时那样呛声，只道“让川儿多看看他爸。”
“回去再看也一样。”患者的母亲的气势弱了许多，近乎乞求的道“过天再去病房看，也一样。”
胖女人继续用手轻轻的拍着儿子，就像是在摇篮中似的，道“川儿，你爸爸是为了赚钱交房租，交学费，才去的夜班工地，你以后啊，要好好读书，坐办公室，风吹不着，雨淋不着，也不会从塔吊上摔下来了……”
“你……”老太太又气又急，看着儿媳妇的样子，像是癔症了似的，干脆一把抢过孙子，道“你别瞎嚷嚷，我儿子……我儿子……”
老太太想说点吉利话，可是，隔着玻璃门看到的景象，并不能让她说出这样的话。
凌然依旧维持着每分钟次的频率按压患者的胸部。
就算是完美级的心肺复苏术，也不能保证他能长时间的保持相同的频率。
凌然能够保证的，是每次的按压深度，每次的胸壁回复程度。
时间，一分一秒的过去。
再一次要求静脉注射药品的时候，霍从军来到了凌然面前。
“马上就要一个小时了。”霍从军道。
听到霍主任的声音，凌然头都没抬的道“患者只有32岁，无病史，既往体健，我认为继续心肺复苏可以让患者收益最大化。”
霍从军无言以对。
继续心肺复苏自然可以让患者的收益最大化，放弃做心肺复苏，就要宣布死亡了。
霍从军看看四周，随着各科室的医生们到位，急诊室的繁忙景象，已经得到了略略的缓解。工地里虽然还有人送过来，但总人数是很少了。
霍从军舒了一口气，道“你自己判断。”
“是。”凌然回了一声，胸部按压的动作都没有变化。
吕文斌这时候做完了手里的事，快步而来，低声道“凌医生，我来帮你。”
“准备电击。”凌然直接就下了命令。
“哦……是。”吕文斌用了几秒钟反应，才拿起了电极板。
“200焦。”凌然下令。
吕文斌重复“200焦，让开。”
除颤仪轻轻的释放了电流。
凌然看也不看，直接就继续做起了心肺复苏。
心肺复苏的中断要越短越好，这是借用外力，给予身体的后勤支持，后勤中断的越久越频繁，就越容易得到一个烂摊子。
滴。
滴滴。
心电监护仪，突然响了几声，吸引了周围所有人的注意。
第407章
自主心律
“自主心律。”牛护士第一时间喊了起来。
她做护士都有20多年了，算起来，比在场某些医生的年龄都大，虽然持续1个小时以上的心肺复苏，她也很少见到，但不妨碍她对病人状态的认知。
这时候，大约是此病人最关键的时间了。
吕文斌亦是稍稍振奋了起来”是qrs，有点宽……”
凌然默默点头，道“摸一下大动脉。”
他自己的手已经木掉了，怕是摸不出什么来。
凌然的话音刚落，牛护士就扣住了病人的动脉“很微弱。”
微弱也比没有好。
这个时间，平时完全不可接受的身体状况，也都变成了好事情。
凌然继续开始胸外按压，并道“再推利多卡因和肾上腺素，加15毫克地塞米松。”
牛护士立即执行，如果说，几个小时前，她还对凌然有所怀疑的话，现在已经是转移成了佩服了。
做心肺复苏其实是一件混杂着绝望和希望的事。
普通人做心肺复苏，连续5组，每组两分钟就很辛苦了。
在一些地方的执医考试中，心肺复苏都只需要做三组，后两组只要做口述模拟即可。也就是考虑到了考执医的学生们的体力问题。
但在现实中，单人完成一个小时，乃至两个小时的心肺复苏的比比皆是。
大部分医院，都会流传一个某某医生持续做三十分钟或者四十分钟心肺复苏的故事。
这些故事，并不一定是发生在某些身体强壮的医生身上的，更多的时候，就是因为他们在救命而无力惜身罢了。
坚持10分钟，也许就能救活了……
再坚持五分钟，也许就能救活了……
再做两组，两组以后就知道情况了……
再做一组，或许就能行……
再坚持一下子……
做心肺复苏，就是怀着最大的期望，并常常看到最大的失望。
超长心肺复苏尤其如此。