大医凌然(校对)第487部分在线阅读

再看凌然的脸，贺远征只觉得无影灯都打错了位置。
医政科的工作人员，默默的举起了小小的手持摄像机。
凌然恍若未见似的，宽泛的点点头，就给众人一种被打招呼的感觉。
紧接着，凌然依旧没有要去铺巾的意思，就站在灯箱前，开始复习起了影像片。
贺远征没话可说，让他做这个手术的话，他也不会把术前抱佛脚的时间用来铺巾的。
只是现在变成了一助，让贺远征的心绪没有那么稳定了。
“早知道就不做一助了。”贺远征的心里，再次涌起这个想法。
“我们开始吧。”凌然看好了片子，调整好了心情，却是站到了手术台前。
充当二助的张安民，充当四助的吕文斌，以及三名实习生，也都各就各位了起来。
凌然一刀就剖了个大切口出来。
在开口的同时，凌然又道：“患者的肿瘤巨大，位置又比较高和深，侵犯到了第二肝门，所以，手术期间，很容易就会出现大出血，各位要随时注意。”
“是。”助手们纷纷回答。贺远征亦不例外，他进入了手术状态，心情也渐渐安宁起来。
凌然又道：“既然出现了大出血，也不要惊慌。出现了，做好紧急处理就行了。”
“是。”贺远征稍显意外的看了看凌然，他没想到，手术台上的凌然，竟是如此的有领导魅力。
凌然低着头，依旧在细细的做开口。
同时，凌然又随口介绍着肿瘤侵占的周边结构。
16厘米奔着17厘米直径去的肝脏肿瘤，已经不仅仅占据肝脏的位置了，它同时侵占了肝脏、膈肌乃至于盆腔，要切除出来，就要将周边结构全部打理清楚。
可以说，这样的手术，才是真正考验技巧的手术。
巨大的肝部肿瘤，逐渐展露在了众人面前。
“肝局灶性结节增生。”贺远征望着好像长在肝脏上的牛里脊肉，突然觉得，做一助也蛮好的。
第536章
大瘤
同样是切瘤子，难度是截然不同的。
最简单的体表良性肉瘤，指不定就被人一把掐掉了，消失的毫无尊严。
而在体内的良性肿瘤就要复杂一些了。对医生来说，主要就是位置和大小的问题。
最糟糕的位置莫过于脑袋，许多脑内的良性肿瘤也会致死，切除起来更是危险重重。有些位置长的太深的话，基本就没有治疗的意义了。
但是，相比位置来说，大小其实更重要。
尤其是直径超过10厘米的肿瘤，它对人体的侵占本身，就会造成无数问题了，更不要说，环绕在肿瘤四周的动静脉血管等危险因素了。
关菲用手扒着跟自己头一样大的肉瘤，想哭都哭不出来。
就在她的眼前，有一根大拇指粗的血管，薄薄的血管壁，几乎都能看到里面的血液流动。
关菲能够想象得到，要是自己一不小心，手滑了，滚落下位置的肉瘤挣断这样一根大血管的话，病人的出血量怕是分分钟就超过一两千了。
这样的紧张感，让她说不出话，骂不动人，更是手脚酸软，又不敢妄动。
“感觉像是小学的时候，背不会课文被老师罚站了一样。”挤在关菲旁边的是郑军。他费力的踮着脚，小声说话。两个人对付一个瘤子既是为了保证安全，也是因为瘤子太大了。
换一个体积小点的，主刀就是想上两个人也上不了。
关菲“唔”的一声：“难受死了，你用力一点。”
“已经很用力了，你拿稳一点吧，失手了可就糟糕了。”郑军的心情有点不太爽。为了展现风度，他选择了更不好用力的位置，现在，他后悔了。
关菲站的离凌然更近，看的更清楚，站的也没有那么歪。
郑军就惨了，他一只手要长长的伸着，脚也要稍稍的踮起来，姿势非常难受。
然而，关菲显然没有领情的意思。
因为她的位置同样是很难受，所以，恐怕是不能体会到郑军的更难受。
郑军暗自哼了一声。
对他来说，也等于是被上了一课——在医院里面展现绅士风度，是要付出代价的。至于代价的多少，就郑军现在来说，真的是痛苦的不行。
罚站一节课两节课就要累死破孩子了，现在是扭曲着姿势站一个多小时，还要想尽办法的都看一点手术，那更是别提多难受了。
“抓牢了，你们要是失手了，病人就死了。”贺远征抽空看了关菲和郑军一眼，又提醒了他们一声。
郑军连忙应是。
关菲稍微有点娇气的道：“太滑了，不好抱的。”
凌然听她这么一说，头都没抬的道：“项学明，你来替换关菲。”
关菲“呀”的一声，忙道：“不用的，我还能撑得住，我就是……”
“没必要硬撑。”凌然打断关菲的话，再对贺远征道：“我现在先阻断左肝门，然后要切断中肝静脉了。”
“好的，病人体征平稳。”贺远征回头看了眼监视器，并向主刀报告。
就这么一眼，都是相当不容易的。
换个年轻的助手上来，现在要么忙死，要么心惊胆战的，哪里敢去歪头看监视器。
贺远征看了，凌然就不用看了，这不光节省时间和精力，对手术的连续性也好。就好像打游戏的时候，抬头看眼门口的方向监控老师都容易被人打爆一样，主刀医生也更愿意持续的看着操作区。
凌然默默玩弄第一肝门期间，项学明穿戴好了手术服，上前取代了关菲。
关菲很不乐意的小声道：“我还能坚持。”
“你和凌医生说。”项学明小声的说了一句，再道：“背身换位。”
关菲现在不敢打扰凌然，现场不知道有多少个科室的医生，她现在要是为了这么件小事叫唤，说不得要失多少分。再者说，凌然向来是不吃撒娇的，这虽然也是关菲认为帅爆了的高冷范，此时却有点影响她的发挥。
关菲只好和项学明背对背的换了位置。
三两下的扒掉手术服和手套，站在空地上，关菲只觉得浑身轻松，不用扒着重兮兮的瘤子了，站位也自由了，只是关菲心里有点空落落的。
好容易争取来的……不，应该是天上掉下来的巨大肝肿瘤的实战机会，就算是失去了。
关菲很确定，项学明这种孩子，为了看手术，估计愿意坚持到脚断。
“唔。”巡回护士走了过来，向关菲抬了抬下巴。
“马上。”关菲赶紧站后几步，流窜到了观看区。
她的左侧是两位普外的副高，右侧是一名泌尿的副高，大家都规规矩矩的站在拉出来的红线后面看手术，关菲自然也只能乖乖的伸头看。
只不过，别人在看凌然的操作，关菲则心里不爽的看着项学明。
只见项学明接手扒着肿瘤，依旧侧身与郑军对位，只是两人的位置更狭窄了。
项学明的占地面积比关菲大两圈都不止，在手术台有限的位置下，就只能身体更加扭曲了。
项学明却无所谓。
从他的这个角度，几乎能看到主刀的全部操作，也能看到些一助的操作，可以说是黄金位了。
外科手术中，长讲一句话，看一例，学一例，做一例。
可以说，大部分的小手术，一名外科医生跟三例，就可以自己试着做了。
现在的医院都趋于谨慎，加上手术资源紧缺，小医生往往是没有手术做，而不是做不了手术。当然，具体的手术效果如何，就要看医生的悟性如何了。
项学明装作晃脖子的样子，偷眼看了看凌然。
和他同年毕业的同校同学凌然，此时正在云医肝胆外科主任的伺候下，轻松地挥舞着手术刀。
“现在处理第二肝门。”凌然让助手将肝脏向下牵拉，从肝隔面显露出第二肝门，然后开始分离上下腔静脉。
肝脏手术最麻烦的地方，就在于它的血供丰富，血管多又粗，都是不能随随便便隔断的，要割的时候，都得分别结扎，负责就是大出血了。
而在肝脏手术中，最最麻烦的则是肝门的处理。
在肝胆外科这样的科室，只要牵扯到了肝门，起步价就是一个副高。像是这种侵犯两个肝门系统的巨大肿瘤，一般的正高主任都不敢接手。
像是贺远征，就是在犹豫再三中，才被凌然拿走了主刀权。