宋医(校对)第3部分在线阅读

第4章
露一小手
　　铃医就是江湖郎中，挎着药箱扛着膏药旗摇着小铃铛，走街串巷行医的人。
　　雪霏儿上下打量了一下杜文浩：“你是铃医？那你怎么空着手呢？”
　　杜文浩尴尬地笑了笑：“我……我路上遇到了盗贼，把我的吃饭家伙都抢走了。”
　　“是吗？你真的会治疔疮？”
　　“会不会试试就知道了。”
　　雪霏儿嘴一撇：“拿人家孩子试手脚？你到挺大方嘛！”
　　“不不，姑娘误会了，我不是这意思，我是说，行家一伸手，就只有没有，不给我伸手的机会，怎么知道我治不了呢。”
　　雪霏儿见他一副成竹在胸的模样，到不敢小视，放缓了神色：“那你要多少诊金？丑话说在前面，那母女可是穷苦人家，没什么钱的。”
　　杜文浩瞧了一眼大堂里的林青黛，轻轻咳嗽一声，朗声道：“放心！小姐，治病救人本是我医家本份，更何况是个孩子，瞧病要紧，既是贫苦人家孩子，我分文不取！”
　　“哦？”雪霏儿又好生打量了一下杜文浩，“真的不要钱？”
　　“大丈夫言出如山！”杜文浩挺了挺胸脯，摆出一份大义凛然的架势。
　　“好！不过也不会让你白治，你真要治好了，我们客栈人多，保不齐有生病的，到时候我帮你介绍让你诊治，赚些诊金买你的郎中行头，如何？”
　　“那可多谢了！只是……”
　　“怎么了？”
　　“病光瞧是瞧不好的，得用药，这药……”
　　林青黛道：“药我来出吧。”
　　雪霏儿笑了：“多谢姐姐！”
　　“你这小妮子！你以为我不知你的鬼心眼？你明知道柴大夫一更回家，现在二更你还来我这药铺找他，不就是为这嘛？”
　　雪霏儿吐了吐舌头：“我知道姐姐心眼好，唉，就是这孩子可怜，换作别人，我才懒得管呢。”
　　“嗯，那咱们赶紧去瞧病吧。”
　　雪霏儿带着杜文浩、林青黛出了药铺，来到斜对面的“恒祥客栈”。
　　这客栈在县城里还算是比较好的了，不过大部分住的都是些贩夫走卒的行脚商旅，进了大厅，里面挂着几盏灯笼，但依然照不亮整个楼层，大部分都隐藏在阴暗里，让人感到有些压抑。
　　楼上是上房，楼下是通铺，后面骡马院一排平房是地铺，那是最便宜的住处了。
　　走过后院一排马厩，听着骡马尥蹶子喷响鼻的声音，旁边不远处飘来茅厕有些刺鼻的臊味，杜文浩情不自禁想掩鼻，可瞧见二女面不改色，显然对这种气味早已经习以为常了，想起古代城镇也没有现代完善的排污设备，这卫生条件也就这样子，还是得尽早习惯才行。
　　走到后面一排低矮的平房，推开门，里面是个大通房，一长溜地铺上睡满了人，有的打着鼾睡得正香，有的正靠在铺上低声聊天，有的妇人背着身正给孩子喂奶。几个小孩在打闹着。
　　靠近门边的地铺上，一个衣衫破旧的少妇，正紧紧地搂着一个婴儿，低声哼着小曲哄着，那婴儿却扯着嗓门嚎哭，声音凄厉嘶哑，听得人心悸。那少妇见有人进来，焦急地抬头望去，一眼看见雪霏儿，后面还跟着几个人，顿时露出喜色。
　　“就是这孩子！”雪霏儿对杜文浩道，走过去蹲下身，对那少妇道：“大姐，我请了个铃医来给孩子瞧病，不要诊费的。”
　　“谢谢！谢谢姑娘，谢谢郎中！”少妇在床铺上跪起来，将怀里的襁褓递给杜文浩。
　　杜文浩接过，放开床铺上，解开襁褓，露出婴儿那枯瘦的身子，抬起婴儿小腿，只见小屁股上赫然长着个大脓疮，伸手摸摸，四周已经板结，中间脓肿发白波动。
　　杜文浩给孩子号脉之后，对雪霏儿和林青黛道：“孩子脓疮是暑疖，乃暑湿热毒蕴蒸肌肤，导致经络阻塞、气血凝滞所致，这脓疮热毒很猛，汤药已经不能治愈，必须切开脓疮把脓引出起来，还要刮掉里面腐烂的肌肤组织，可我的吃饭家伙都被抢了，能借我一柄小刀吗？”
　　“啊？”二女相互看了一眼，都很惊讶。
　　这种惊讶是很正常的。古代外科知识相对内科差很远，中医外科只是治疗一些痈疽疔疮，而且一般都采用药物保守治疗，很少开刀引流，主要是因为那时还没有细菌、病菌等微生物知识，不知道该如何防治手术感染，一个小手术往往会引发严重的感染而导致病人死亡，这种情况下，大夫只能选择保守治疗。另外，手术的出血，抗疼痛问题也没有好的办法解决，这些都制约了古代外科手术的发展。所以二女听杜文浩说要开刀，她们两都懂一些药理常识，尤其是林青黛，乃是药铺女掌柜，见多识广，知道不是十分高明的大夫，根本不敢动手术的，这铃医不知有无这个本事，所以都有些迟疑。
　　这个外科小手术对杜文浩来说却是小菜一碟，他们医科大是中西医结合试点单位，非常注重中西医结合治疗各种常见病症，在针灸麻醉止痛、中西医结合治疗急腹症等课题上都取得了显著地成绩，这些知识在课堂上杜文浩都学过的，加上他本身就有中医学基础，也经过药铺客串大夫的临床实践，治疗这种疔疮那是不在话下的。
　　杜文浩见她们的神情便知道她们的担心，心想必须露一手让她们两对自己有信心，才会同意自己给孩子动这个小手术，当下道：“孩子痛得很厉害，我先给他止痛，有金针吗？”
　　古代针灸用的针当然不可能是不锈钢的银针，一般都是用黄铜制作，所以称为金针。
　　林青黛忙道：“店里有，我去拿！还需要什么药？我提前准备。”
　　杜文浩想了想，说道：“苦参、黄柏、大叶桉、蛇床子各五钱，水煎。另外，再用大黄、黄芩、黄柏、栀子、银花，也用水煎，两种汤药都用纱布过滤，把汤水拿来。”
　　中药消毒剂可以避免西医化学消毒剂的副作用，发挥了中草药抗菌、抗病毒效果好、副作用小的优点，可分别用于外科的患处皮肤消毒和创腔的冲洗消炎。
　　“好的！”林青黛答应道。
　　“还有，再用黄连和马钱子各五钱，捣碎，用烧刀子酒浸泡拿来。”
　　这主要用于手术创腔放置病菌敏感的引流条用。按规定本应用酒精浸泡半个月的，但现在时间来不及了，也没地方找酒精去，只能将就。
　　林青黛点点头，匆匆走了。
　　雪霏儿问：“我做什么？”
　　“请姑娘准备一盆烧开后的温水和一小勺盐，一些干净的纱布和一小团棉花。”
　　“好！”雪霏儿也匆匆走了，片刻，端了一盆水拿了纱布回来，还有一小筒金针。又过了一会，林青黛也端着一碗药来了：“汤药准备好了。”
　　杜文浩用苦参汤擦拭了小孩屁股患处和需要刺穴的部位，取过金针，扯下一团棉花沾了药水，轻轻擦拭金针消毒，感觉这黄铜做的金针太软，施展不得劲，他可没本事运内功让软软的金针坚硬起来，只得用夹持法进针。
　　他用药棉裹住金针前部，对准孩子的督脉第六胸椎棘突处，右手送针快速刺入，然后轻推送入，轻捻片刻，留针。又在孩子后溪合谷处用同样方法进针，得气后留针。
　　片刻，疔疮的剧痛减缓了，孩子的哭声也就变小了，抽抽噎噎地，咕噜转动着黑亮的眼睛瞧瞧这个，看看那个，显然有了精神。
　　孩子不哭了，那少妇却激动得吧嗒掉眼泪，感激地望着杜文浩。
　　雪霏儿和林青黛都舒了一口气，相互看了一眼，瞧着杜文浩的眼神中有了几分赞许。
　　杜文浩道：“麻烦姑娘准备一柄小刀和几双没用过的新筷子，在开水煮沸备用。再用一些干净的小块纱布在蒸笼里蒸着备用。”
　　雪霏儿迟疑片刻，低声问：“你真准备开刀啊？”
　　“这疔疮已经化脓，必须开刀引流，汤药无法治愈的。姑娘放心，医者父母心，我绝不会拿病人的性命当儿戏的。”
　　雪霏儿和林青黛又相互看了一眼，一时都没主意。
第5章
客栈独眠
　　刚才针刺减痛已经使这少妇对杜文浩充满了信心，忙道：“就让大夫给孩子治吧！”
　　孩子的母亲都这么说了，二女当然没有意见。雪霏儿匆匆跑去准备，生怕弄不好，干脆将炉火提来这里，又端了一盆清水放在炉火上，将一柄小刀、纱布和新筷子放了进去煮。
　　煮好之后，杜文浩用苦参等药材的混合药水洗手消毒，用药水棉球再次擦拭了患处消毒，拿起高温消毒过的小刀，用尖刃切开脓肿，把刀翻转朝上，由里向外挑开，排除脓液，用筷子伸入脓腔，分开间隔，再用筷子引导，用小刀向两端延长切口一直到边缘，将脓疮完全切开。然后，用药棉沾大黄等药材的混合消毒液冲洗创腔。
　　清干净脓腔后，用筷子夹了纱布浸泡黄连、马钱子混合消炎液，一端送入脓腔，另一端留在脓腔外，埋设了引流条，最后用经过蒸笼蒸过的干净纱布垫放在上面，外面用三角巾绷带包裹固定。
　　手术完成，杜文浩轻舒一口气道：“行了，不要让伤口碰水，保持清洁。等一会我开个方子煎药给孩子服下，消炎用的……这个，防止伤口再次化脓的。”
　　他看见二女对消炎这个词很诧异，便改口换了个解释。心里提醒自己，这是古代，不能冒出现代词汇，免得惊世骇俗。
　　由于用金针减少了痛疼，手术过程中孩子虽然哭泣，却不像先前那样撕心裂肺了，手术完成，孩子似乎知道，小脸蛋露出了笑容，咧着嘴露出两颗刚刚冒尖的小白牙，十分的可爱。
　　杜文浩对这次简陋的手术多少还是有些担心的，毕竟药剂是凑合的，刀子、纱布都没有经过严格的消毒，不知道伤口会不会感染，好在脓肿只是在浅表肌肤层，问题不大，如果是深层肌肤脓肿，或者头颅等关键部位，甚至开体腔手术，那这样简陋的手术条件，恐怕就会出问题了。
　　林青黛和雪霏儿看见小孩笑了，禁不住也露出了笑容，赞许地望着杜文浩。孩子的母亲更是泪水涟涟一个劲感谢三人。
　　雪霏儿对杜文浩微笑道：“看不出来，你这铃医还真有两下子。这就行了吧？”
　　“基本上没问题了，明天下午需要再换一下引流条……，啊不，换药。再看一下伤口愈合情况，重新包扎一下创口，如果再没有化脓，那就行了。”
　　“好，那明天还得麻烦大夫您再给孩子换药。还没请教大夫贵姓？”
　　“我叫杜文浩。”
　　“哦，我叫雪霏儿，这客栈是我爹开的，这位是‘五味堂’的林青黛林掌柜，是我的好姐姐。”
　　杜文浩虽然才穿越到宋朝一天，但现代社会电影电视小说杂志网络，从各种媒体获得的知识很多，这古人的礼节倒也知道，加上昨天的观察，很快便学会了宋朝的基本礼节，学着样子拱手道：“见过两位姑娘。”
　　雪霏儿吃吃笑道：“叫我姑娘可以，叫她可不成，林姐姐是小媳妇，不是姑娘！她男人……两年前去世了，你不能乱叫的。”
　　杜文浩一怔，原来这林青黛是个小寡妇，年纪轻轻就守寡，可有得她受的，心中充满了同情，拱手道：“对不起，真是失礼了，见过夫人！请夫人原谅刚才莽撞之罪！”
　　林青黛也福了一礼，神情有些黯然：“先生言重了，妾乃孀居之妇，还是请叫我名字或者掌柜就好。”
　　“这……，是！林掌柜！”
　　雪霏儿问：“杜郎中，你住哪里？”
　　杜郎中？——怎么听起来象“土郎中”？杜文浩心里苦笑，自己自称铃医，那不就是个土郎中嘛，叹了口气：“我行走江湖，四海为家，如今行医的药丸膏药，吃饭家伙什都被抢了，身无分文，看样子只能露宿街头了。”
　　雪霏儿点点头，想了想，说道：“这样吧，你要不嫌弃，就在这我爹这客栈住一夜，正好明天你还要给孩子换药呢。这工夫我给你找几个病人瞧病，赚点本钱，再从林姐姐那里成本价买些铃医药材做成药丸膏药，重新置办行头，再当你的游方郎中，如何？”