大唐小郎中(校对)第111部分在线阅读
白芷寒急忙让开位置。左少阳坐下，拿过瞿老太爷瘦骨嶙峋的手摸脉，片刻，喜道：“脉象已经变得稍和缓，正气进一步恢复，真是太好了，瞿老太爷能这么快就苏醒过来，说实话，得益于那株老山参，那老山参有上千年了，是真正的宝贝啊，只用了这么一小根，瞿老太爷就苏醒了，这回阳救逆益气固脱的作用当真厉害啊。呵呵呵。”
左少阳转头对瞿老太太道：“现在老太爷已经苏醒，说明前面用药是对的，我对方子做些微调，增加育阴柔肝，豁痰通络的药。同时，剩下的老山参磨成粉，继续给老太爷服用，具体方法上次我已经说了。”
瞿老太太道：“好的，有劳公子了！”
“好说！”
瞿夫人道：“老爷想喝粥，我去熬粥吧？”
瞿老太太忙问左少阳道：“左公子，你看现在给老爷喝粥，行吗？”
“行，把每天每次要服用的人参粉末拌在稀粥里，给老人家吃，大补元气，只是注意一次千万别放多了，这家伙是千年的老山参，劲道太厉害了，放多了老人家身体太虚，一下子受不了。还有，粥也别熬太干了，老人家几天没有大便，太干了容易便秘。等一会我方中在加点火麻仁，可以帮助通便的。”
瞿夫人答应了走了。
左少阳又叮嘱瞿老太太道：“老人家刚刚苏醒，不可太过劳累，不要多跟他说话，让他静卧休息。”
瞿老太太又连声答应，抹了抹眼泪，又催促白芷寒去取曼陀罗花。白芷寒答应了，快步走了出去。
瞿老太太见瞿老太爷又闭上眼昏睡，呼吸平稳，微觉心安，对左少阳招招手，两人出到门口说话。
瞿老太太道：“左公子，芷儿对你有些误会，以为你故意刁难，其实我们都知道你没有这样，这误会说开了就行了……”
左少阳淡淡道：“我看她似乎并没有认为这是个误会，仍然以为我医德败坏，而且，看得出来，她性格很倔强，绝对不会轻易改变看法的。不过无所谓，我不在乎人家怎么看我，我只要问心无愧就行了。”
瞿老太太有些尴尬，道：“芷儿的确是出于误会才这样的，这边我会好好跟他开导，你男子汉大丈夫，大人大量，就不要跟她女孩家一般见识了，也不要说娶公主郡主那些气话了。芷儿刚才也承诺了，以后再不对你说那些无礼的话，你就原谅她这一遭。我已经跟你爹娘说好了，芷儿将来嫁过去作你的妻子，眼下瞿老太爷康复在望，只待老爷能下床了，就过门成亲。你看可好？”
左少阳转头瞧着她：“老太太，我刚才说的娶公主郡主啥的，的确是气话，不过，我知道她不想做我的妻子，说实话，她也不是我理想的妻子人选，这夫妻不情愿，强扭的瓜不甜，所以，老太太，如果你真的感激我，这门亲事还是算了吧，套用你们一句话，——白小姐不愿意跳火坑，我也不愿跳。既然我们的结合是火坑，你们老辈就更不该把我们双方往火坑里推，这对大家都没什么好处，也不是你们感激我应该做的事情！”
听这话，瞿老太太知道左少阳刚才肯定听到他们在屋里说的话了，神情更是尴尬，见他说得一脸真诚，应该是内心当真不喜欢这门亲事，本来想用这来感谢人家的，到头来成了害人家不得幸福，却也违背了初衷，这不由得让瞿老太太也犹豫起来。
左少阳又道：“救治瞿老太爷本来就是一个医者份内的事情，就像当兵的站岗执勤、征战沙场、流血牺牲一样，那是天职，我不想靠这个来娶妻，也不会用这样的便利来娶妻。我刚才说让她当我的奴婢，您老应该知道，那也是气话。行了，老爷现在也苏醒了，后面可能还需要一两个月的慢慢调理，就可以康复了。不用担心，我不要白姑娘当我的妻妾女婢，我同样会把瞿老太爷的病给治好的。不过，那剩下的人参得还给我，因为很多病都需要用到人参。说到人参，我还想说一句，不管你们相不相信，我是真的不是知道这人参怎么来的，不是存心有人参舍不得拿出来。你应该知道，我家穷得连房租都交不起，差点被人告到衙门，要是早有这棵人参，我家何至于这样。不管这人参怎么来的，既然是我娘拿出来的，应该就是我们家的，还请把剩下的还给我，你们自己想办法再买去。一般的人参就行了。”
瞿老太太不知从何劝起，便道：“这样吧，这件事先缓缓再说，反正也不急在一时半刻，我们已经说出去的话，是不能收回来的。将来老爷完全好了，一定也是这个主意。这请左公子体谅。”
左少阳还待再说，忽听得外面脚步声急，却是白芷寒拿着一大包东西进来了，双手递给左少阳。却不说话。
左少阳接过，打开一看，果然便是曼陀罗花，很是高兴，道：“多谢！多少钱？”
白芷寒淡淡道：“不是什么东西用钱都能买到，也不是什么东西都需要钱去买。”
左少阳微微一愣，笑了：“白姑娘这话很有哲理嘛，受教了，我替这些受伤的将士感谢你的无私援助！再见！——啊不，不用再见了，我不稀罕你做我的妻妾奴婢，所以你的诺言不用遵守，你现在自由了！你不想见到我这没有医德的小郎中，我更不想见到你这个骄傲自大的大板牙。以后我来给老太爷复诊你最好回避，咱们各走个的路，从此井水不犯河水，后会无期！”
左少阳拿着那包花扬长而去，穿过荷塘，出了后门，钻小巷进了药铺，回到了贵芝堂的大堂。
大堂里，几个伤兵不停呻吟，左贵一见到他回来，阴着脸过来，压低了声音道：“你为何私自让烧伤的伤兵用冷水浸泡？他的手要是废了，你怎么办？”
“我负责！”左少阳道：“小面积中轻度烧伤的病人，必须马上用冷水浸泡一顿饭工夫，听我的没错，爹，以后你就知道了！”
左贵轻叹了口气：“算了，已经这样了，还能怎么办，只能希望你的法子是有效的。”
“放心吧，没问题。我去配药。”
左少阳按照现代中医麻醉药配方，配置了以曼陀罗为主药的麻醉药。这之前，药铺的外科手术用刀已经进行了高温沸煮消毒，纱布等也进行了蒸汽消毒，还配置好了外科消毒用药。一切准备停当，麻醉汤药也熬好了，端给那中箭太深需要切开清创的兵士服用。
那兵士服了汤剂之后，很快便昏昏睡了过去。左少阳开始取箭。
这是一支带倒钩的狼牙箭，不能直接拔出来，而且箭入体很深，也需要扩大伤口，充分暴露伤道深部，方便进行清创，防止伤口感染。
这伤口已经检查过，周围没有大血管，这让左少阳稍稍放心，用消毒手术刀顺着狼牙箭的倒钩方向两侧小心地切开伤口，同时用止血纱布进行止血，抵达盲管底部后，小心地把箭簇取了出来。然后用冲洗药水冲洗伤道，完了之后，然后将肌肉组织层层对合进行缝合，避免留下死腔。
麻醉情况下，手术很顺利，很快便把箭取了出来，然后进行了伤口清创包扎。用盐水灌服之后，这伤兵很快苏醒了过来。
左贵都看傻了，问左少阳道：“你这药到底是什么玩意，怎么吃了病人就混混睡着了，刀子割也不痛？”
左少阳笑道：“是一种麻醉药，是那老铃医教我的。”
左贵乐坏了，捋着胡须呵呵笑道：“这可是个好宝贝！有了这玩意，金创伤那可就太好医治了。”
其他几个受伤的兵士也惊呆了，想不到刚才那兵士取箭的时候，痛得跟杀猪一样惨叫，喝了药却很安详地熟睡，整个取箭过程，居然没有丝毫痛苦的表情。
这受伤的伤兵听旁边兵士眉飞色舞这么一说，又惊又喜，先后两种治疗都经历了，感触很深，一个劲表示感谢。
左少阳刚才已经演示了一遍如何进行正确的外科手术，左贵眼见他使用的这种药如此神奇，不禁信心大增，决定按照左少阳的办法进行治疗。
两人分别给另外两个中箭伤的伤兵治疗。手术很顺利，由于送来的这三位中箭的兵士都是皮肉伤，没有伤及内脏，所以手术并不复杂，主要是无菌清创问题。左少阳给左贵教了无菌术知识之后，左贵很快便掌握了。
给两位受箭伤的兵士治好之后，左少阳又开始给那被烧伤的百姓处理伤口。
这人是手臂被燃烧的横梁掉下来烧烫伤，烧伤的部位被碳灰污染，要进行创面清创。
左少阳用皂角水溶液将创面周围的皮肤洗净，然后用自行配置的中药消毒液进行消毒处理，用中医冲洗液简单冲洗了创面。
第181章
硬着头皮治骨折
烧烫伤创面跟疮痈和普通金创伤的创面处理原则不一样，不能进行太彻底的清创，否则容易造成二次创伤。只需要简单冲洗掉上面粘附的污垢、炭灰等异物就行了。由于创面不太大，疼痛也不特别难以忍受，所以左少阳没有使用麻醉药。
创面里已经出现一些大小不等的水疱，小水疱不用管，大水疱就在低垂处剪一个小口引流，尽可能把水疱皮都保留下来，这样可以保护痂皮下的创面，减轻疼痛，也有利于愈合，当然，对于污染很严重或者已经破碎并且被污染的水疱皮，则为了防止感染，则将其剪除。
对水疱皮被剪除的部分，他用一小块无菌纱布贴上，然后用消毒的干净毛笔蘸一些硫磺烧伤膏涂抹在纱布上。对于其他烧伤部位，则直接用毛笔蘸药膏涂抹。
本来，这种小面积烫伤，采用不覆盖不包扎的暴露治疗最好，有利于渗出物和坏死组织迅速结痂，还有利于随时观察创面变化，暴露创面干燥，也不利于细菌升帐，还方便换药，但是，由于现在是寒冬，长时间暴露不利于身体保温，容易受凉，主要是现在兵荒马乱的，病患需要搬运东西照顾家里，容易接触别的物体导致污染以及二次受伤。所以左少阳决定还是对伤口包扎。
涂抹好药物之后，覆盖几层消毒纱布，再用绷带从远端到近端均匀包扎。
经过冷水浸泡，又涂抹了可以减轻疼痛的烧伤膏，包扎处理完伤口，那病患自觉伤口舒服多了。左少阳让他五天以后来换药。叮嘱伤口不要碰水，又开了几剂清热解毒消炎的药剂给病人带回去服用，防止伤口发炎。
这年轻人的父母见儿子已经停止了呻吟，脸上痛苦的表情也轻松了很多，看得出来疼痛已经大为减少，都是很高兴，那妇人小心地问道：“郎中，请问这药费多少钱？”
左贵老爹道：“总共十六文。”
“啊？”那妇人又惊又喜，原以为治疗烧伤这样的病，肯定比头痛脑热要贵得多，所以带了一吊钱来，心里还揣揣的，生怕不够，想着如何说好话，让郎中缓缓日子，回去凑钱送来，没想到只要了区区十六文。
那中年男子也有些不相信：“才这么点诊金啊？——郎中，您没算错吧？”
左贵笑了：“十六文，没错。”
妇人生怕郎中没有用好药，又详细问了儿子感觉，得知很不错，这才放心，有些不好意思地付了钱，要搀扶儿子离开，那年轻人却不让他们搀扶，自己谢过左贵父子之后，迈步出了门。
那妇人心存感激，谢过之后出到门口，又回头看了看招牌，自言自语道：“贵芝堂，嗯，真是仁义啊！”夫妻两都很是感叹，眼看儿子走远了，这才紧跟着走了。
左少阳使用的现代烧伤药膏和伤口处理办法，又让左贵大开眼界。给那烧伤的伤兵治疗，左少阳让左贵老爹处理。自己在一旁指点。
经过前面这么多病案成功处理，左贵老爹已经知道左少阳学会的医术的确十分高明，远远超出自己的水平，这时候他已经完全放下架子，虚心学习，按照左少阳的指点，对那烧伤兵士进行了清创、敷药和包扎处理。
处理完之后，最后治疗的是那位腿骨骨折的伤兵。
这个很麻烦，因为左少阳以前实习没有遇到过骨折病案，虽然系统学过“骨伤学”，但那都是纸上谈兵，没有真正实践过。而左贵更是差劲，他以前只看外感病等常见内科病，几乎没有遇到过骨伤病人，骨折的病患一般也都找惠民堂这样的有名药铺医治，不敢找他试手脚。所以他从来没有治过骨伤病人，更没有系统学过。
但是，这一次五个伤兵，是官兵送来的，要求各个药铺帮着治疗的，没办法推。
左贵也不知道左少阳从那老铃医那里是否学过骨伤治疗，低声道：“忠儿，这病人不行就转送别的医馆吧？别弄不好出了事，惹麻烦。”
“先别急，我先看看。”左少阳一边给这兵士检查，一边随口问道，“你怎么受伤的？”
这兵士只有十四五岁，嘴唇上一撮绒毛，脸上稚气未消，咬牙忍着腿部的疼痛，道：“我在城楼上正放箭，几个敌军举着盾牌爬上城楼，我就扔掉弓，拔出腰刀跟他们厮杀，当时很混乱，只是拿着刀乱挥，结果我的脚被一个敌军一棍扫中，一阵剧痛，我就摔倒了，幸亏其他兄弟赶过来帮忙，杀了这几名冲上来的敌军，我才没被砍死。腿却断了，被送到州府衙门广场，过了好半天也没郎中过来给我治疗，一直到刚才，才有人过来说忙不过来，要送我们到城里各个药铺求医，就送这边来了。”
左少阳一听，这兵士的伤腿是被外力横击打折的，就担心会出现粉碎性骨折，那就麻烦了，自己目前可没信心治疗这种复杂的骨折，先检查看看。
由于没有现代透视检测技术，只能靠手的感觉，骨折的检查方法左少阳学过，他仔细检查患者腿部情况，发现患肢局部肿胀，压痛明显，而且还有骨擦感，并能听到骨擦音，纵向叩击痛，判断胫腓骨干骨折。
检查伤势之后，左少阳轻舒一口气，这兵士的骨折初步判断是单纯性的，想想也是，繁杂的骨伤病案，肯定都由随队郎中整治了。送到各个药铺的伤兵，都是伤势相对比较轻的，只是人数太多，随军郎中照顾不过来，所以才分送到各个药铺。
发现是单纯性骨折之后，左少阳立刻信心大增，他决定亲手一试，先用手法整复，看看行不行，可以的话，就接着上夹板或者打石膏固定。
由于贵芝堂大堂里的小床已经被中风昏迷的瞿家老爷占用，抬到瞿家老宅里去了。只能让这兵士平躺在大堂左贵老爹的长条几案上。先在外伤处涂抹跌打损伤消肿药水，然后再涂抹上川乌、生南星等制作的整骨外用麻药。
左少阳让这受伤兵士将膝关节弯曲，请老爹左贵用肘关节套住兵士的腘窝部，叫一个双手没有受伤的兵士握住这骨折兵士的脚，教两人沿胫骨长轴作对抗牵引，矫正畸形，根据斜形骨折情况，自己用拇指在胫腓骨间隙，将远端向内侧推挤，其余四指置于近端内侧，向外用力提拉，让那兵士将远端稍稍内旋，使骨折断完全对位。让两人持续牵引，自己两手握住骨折处，让那兵士徐徐摇摆骨折远段，使骨折端紧密嵌插。然后用拇指和食指沿着胫骨前嵴及内侧面来回触摸骨折部，检查对位对线完好。整复告成！
这兵士的骨折是外力猛击造成，腿部软组织损伤肿胀严重，还好经过检查没发现血管损伤，不过，由于肿胀明显，故此刻不宜立即进行石膏固定或者夹板固定，要先外敷消肿止痛药消肿之后，再更换夹板固定，这之前，只能先用石膏托进行外固定。
左少阳叫苗佩兰提了一桶温水过来，自己先用纱布给伤兵的伤腿衬底，然后取出石膏绷带，在地上按照这兵士脚胫骨大致长度铺好折叠成石膏条，厚十五层，然后两手握住两端折叠，放入温水桶里浸泡，等气泡出完之后取出，挤去多余水分，摊在这兵士的伤腿受伤处的对侧，包裹了伤腿的六七成，然后用绷带卷进行包裹捆扎。这样，等干硬之后，就成了一个支撑托架了。不完全包裹就是为了给受伤肿胀的肌体进行敷药，同时留出缓冲空间，避免管型石膏局限空间导致肿胀压迫肢体造成意外。
用石膏托固定之后，左少阳又在暴露的伤处敷上消瘀退肿止痛的药膏。
正在他们忙碌的时候，瞿老太太带着瞿夫人过来了，跟梁氏在里屋嘀咕了好半天，又把左贵也叫了进去。过了好一会，瞿老太太和瞿夫人这才心事重重地告辞走了。
左少阳自然知道她们来的目的，但是他现在忙着给伤兵治病，再说了，自己已经表明了态度，也就没有更多要说的。
眼看左少阳在忙着治伤，左贵和梁氏也没打扰他，这一天除了这几个受伤的兵士和百姓之外，还来了几个求医的，其中又有一个是中风，症状不太重，左贵在左少阳指点下，顺利开了方，其他几个都是一般的外感病，这是左贵的强项，独立便处理了。
一直忙到傍晚，所有伤者的伤都处理完毕。
晚上吃饭麻烦了，那被烧伤的百姓处理完伤口倒是回去了，可这五个伤兵，却没人来照料。送他们来的军官只留下了一吊钱。这些钱开药费都勉强，更不要说管饭吃了。