开挂的住院医(校对)第436部分在线阅读

常伴有恶心、呕吐。
光、声刺激，或日常活动均可加重头痛。
安静环境、休息可缓解头痛。
发作时，常不能正常学习或工作。
偏头痛往往从年纪很小的时候开始起病，大多是儿童和青春期开始，中青年期达发病高峰。
偏头痛还偏爱女性，男女患者比例约为一比二或三，人群中的患病率为5%到10%。
偏头痛具有家族遗传性，约
60%的偏头痛患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险，是一般人群的三到六倍。
有资料表明，偏头痛还好发于白领人群。
一些外在的原因，可能会诱发偏头痛，如激素变化，女性在月经期，更容易发作偏头痛。
睡眠不足，或者突然睡太多，也容易引发。
还比如精神紧张、情绪波动，过度剧烈运动，吃饭不规律、没吃饱等等，也可能会引发。
某些食物或药物，比如巧克力、酒等也可能诱发偏头痛；
还有，天气变化，受热受凉，闷热的环境，气候变化，气压低，暴露于闪烁光线，或异味刺激或吵闹的环境等等，都有可能诱发偏头痛。
上述列举的，都是外在的诱因。
但是，偏头痛的具体病因机制，尚不明确。
偏头痛患者的最大痛苦之处，就在于此，往往做了各种检查，结果都是一切正常。
但头痛却总是时不时出来折磨一下患者，患者却没有办法对付它。
言非凡曾经看过一些研究资料，说是有一类人的偏头痛的根源，是心脏。
这类人偏头痛的根源，很可能是由于心脏里多了一个小洞造成的。
这个洞叫做卵圆孔未闭。
卵圆孔是人在胚胎时期，心脏房间隔的一个生理性通道。
出生后，大多数人的卵圆孔会闭合。
有一部分人不能闭合，就形成了卵圆孔未闭。
有研究发现，偏头痛患者卵圆孔未闭的发生率为30-40%。
而统计数据表明，有偏头痛的卵圆孔未闭患者，在卵圆孔封堵术后一年，60%的偏头痛完全缓解，其余40%达到部分缓解。
只是，卵圆孔未闭患者偏头痛的发病机制，如今也没有定论。
有学者分析，可能是静脉微血栓塞，或者是化学物质（如5羟色胺等）没有经肺循环清除，触发了偏头痛。
因为找不到确切的病因机制，如今治疗偏头痛，医生主要从两个方面着手。
一是规避，二是缓解。
规避是找出偏头痛的诱发因素，尽量的避免。
缓解就是通过药物或理疗等方式，降低头痛的程度，使其降到可以容忍的程度。
下午一点二十分，整形中心的检查室。
言非凡快速看过一对中年父母递过来的在其他医院做过的检查报告，打量着眼前的少年。
他约一米七二的身高，体型偏瘦，戴着一副近视眼镜，看上去文文弱弱的，有些秀气。
“头痛主要发作在什么时间？一周发作几次？”
少年轻声回道：“一周一到两次吧。”
“主要是在下午，头右侧先是有些涨疼，慢慢的加剧，很疼，严重影响学习。”
“我就去操场走走跑跑，一般半个多小时后头疼就会慢慢的缓解下来。”
言非凡点点头，又问道：“可有记得，每次头痛发作之前，都吃了什么东西？”
“还有上了什么课？做了什么事？”
少年就是一怔，回忆着道：“医生，也就记得最近一次头痛前的事情，是昨天下午。”
“午饭吃的是大排面，还吃了一根香蕉。”
“下午上的物理和化学，在接下来的自习课上，我做着物理卷子，做着做着就头疼了。”
言非凡叮嘱道：“以后准备一个本子，或者用手机，每次头痛发作了，就把当天吃的，做的事情，还有天气状况等等，都详细的记录下来。”
“偏头痛受多种因素诱发。”
“你记录的发作次数一多，说不定就能从中找到规律，发现诱发因素，做出规避。”
少年点点头，说：“医生，我记住了，回去我就在手机上建立一个头痛记录文档。”
言非凡又一指旁边的检查床，吩咐道：“你躺上去，我先给你做个检查。”
在少年躺倒在检查床上，言非凡用双手从他的头部开始，一寸一寸的往下做检查。
言非凡的想法是，检查心脏的卵圆孔是否闭合，需要做右心声学造影检查。
这个检查属于侵入创伤性检查，有一定的风险的，且需要一些费用。
他根据自己对人体解剖结构的精细了解，先检查一下少年身体有无其他的头痛诱因。
偏头痛不是急症，免得自己随意一动嘴，就让别人冒一些风险，还乱花钱。
言非凡这一检查，还真查出了一个问题。
检查完少年A面，在检查B面时，言非凡摸到少年的第三第四颈椎的左侧结合部，磨损有些严重。
“颈椎压迫诱发的偏头痛？”
心中有所猜测的言非凡，做完少年的B面检查，没有再发现其他的身体问题，才开口问：“你有向左歪头的习惯？”
少年还没开口呢，他的母亲就急忙道：“是，是！言医生，你这么一说，我才发觉，这孩子在家里做题时，总是把头向左歪。”
“言医生，他头痛，是向左歪头造成的？”
言非凡认真的回道：“只是有这个可能。”
“不过，这左歪头的习惯，需要改一改了，第三第四颈椎左结合部，都出现明显的磨损了。”
“这有一定的可能，造成颈椎神经压迫，从而引发了偏头痛。”
“这样吧，你们带孩子去正规的按摩单位，做一下颈椎的按摩推拿，刮痧也可以。”
“再戴一个颈托，纠正一下左偏头的习惯。”
停顿了一下，言非凡又接着道：“先把颈椎治一治，同时注意记录偏头痛的日记。”
“过一段时间，如果偏头痛没有得到缓解，再过来找我……”
听到这话，少年的父母就对视一眼。
还是少年的母亲开口询问：“那个……言医生，治疗偏头痛的专家？”
言非凡笑了笑，说：“你们在其他医院做的检查信息，已经相当全面了，没检查出问题，我们医院治疗偏头痛的专家，也不会得出新的诊断。”
“他最大可能，也是让你家孩子做头痛日记，过段时间再来复诊。”
他下了逐客令，说：“今天就先这样吧。”
“过一段时间，偏头痛还没有缓解，那头痛日记也记录了一些内容，再过来找我……”
送走这一家三口后，言非凡通过电话得知余苏叶还在做手术，就来到了主任办公室。
感觉有些累的他，躺在会客区沙发上休息，只是心情有些烦躁，心一直静不下来。
这时，他的手机响了起来。
言非凡拿起手机一看，是整形中心小护士徐双的电话。
“什么事？”
“言医生，那一家三口吵起来了。”
“我偷偷的听了一下，那位丈夫责怪妻子，说应该听从他的建议，买点礼物过来。”
“这下可好，答应好的介绍专家，没戏了。”