职业医生:开局一个医疗修改器(校对)第857部分在线阅读

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  患者的右肺动脉竟然是从升主动脉延伸出来的!
  这该怎么办?
  看见陈和眉心紧促。
  肯尼站在一旁,同样面色有些尴尬。
  毕竟,这个患者,真的难度系数太高了。
  他知道陈和。
  这个在第一个环节拿到了300分满分的年轻人。
  但是,不得不说。
  他真的有点运气太差了。
  抽到了这样的一个病历。
  右肺动脉起源于升主动脉,本身就属于心胸外科领域一个十分疑难的手术!
  这还不是最关键的。
  最关键的是……
  患者的主动脉-肺动脉间隔处,还有很严重的缺损,缺损处于远端。
  什么意思呢?
  正常来说。
  正常人的是拥有两套循环体系。
  体循环和肺循环。
  体循环是从左心室喷射出血液,进入主动脉,然后是升主动脉,进入身体之内,进行体循环。
  而肺循环则是从右心室出来,
在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺,形成肺循环。
  这是人体两套独立的循环体系。
  但是!
  主-肺动脉间隔缺损,本身就是一种高难度的畸形手术。
  更何况,安娜的疾病,更加过分!
  直接右肺动脉竟然从升主动脉延伸出来。
  并没有从右心室出来。
  这种患者,绝对不可能活到五岁。
  很快就会因为心脏衰竭而死亡。
  陈和在看到第一个心脏彩超以后,脸色就难看了起来。
  这到底是什么手术?!
  陈和继续往后看!
  很快,他看到了关键点。
  患者是……主-肺动脉间隔缺损!
  看到这一幕以后,陈和忍不住闭上眼睛,深吸一口气。
  有些难受……
  这手术,能成功吗?
  这段时间,陈和看了很多国际指南和最新的报告。
  为的就是应付这一次的考核!
  但是,他万万没想到的是……
  世界心胸外科AATS协会竟然如此大胆和有魄力!
  直接上了这样的手术类型。
  陈和回忆起开始之前,乔治的那一番话。
  便明白了过来。
  今天的第一台手术,考核的是主-肺动脉间隔缺损!
  这是一种极为罕见的心血管畸形手术!
  因为,他又叫主动脉-肺动脉瘘,主动脉-肺动脉窗等!
  这是是一种极为少见的心血管畸形,占先天性心脏病0.3%~1%。
  此病是由于胚胎期动脉干分隔为主动脉和肺动脉的过程不完全,在升主动脉和肺动脉之间留下之缺陷,而形成此间隔缺损。
  当然了!
  这个手术,在上个世纪九十年代的时候,还有一个外号!
  叫做死神窗口。
  很形象的距离,他们把这个缺损的创口,无奈的称呼为死神窗口。
  因为每一个患有这种疾病的患者,都是被死神惦记上的人。
  从九十年代开始。
  世界AATS协会投入了大量的人力物力,进行攻克这种手术。
  也终于在2010年左右,推出了一种叫做主-肺动脉间隔缺损修复手术的指南和临床路径。
  但是,很可惜!
  这种手术,目前还没有普及开来。
  因为手术的失败几率太大了。
  陈和没想到,在2022年,世界AATS心胸外科协会,再次回来对这样的手术进行研究了。
  而且,直接放到了这样的考核现场。
  真的是太有胆量了。
  而且……
  自己这也太倒霉了吧?
  竟然抽到了主-肺动脉间隔缺损中,死亡率高达百分之九十九点八的一种情况:右肺动脉起源于升主动脉者!
  陈和有些头皮发麻。
  这个手术,在过去的20年里,进行了一千台。
  成功的患者,只有两人!
  给这样的患者进行手术,不亚于让患者站在原子弹周围爆炸。
  陈和苦笑一声。
  肯尼见状,也是有些无奈的说到:
  “总得有人去做,对吧?”
  陈和点头:“对!”
  肯尼笑了笑:“试一试,我肯定不会给你0分!”
  “其实……你心态放好一些,我会根据你的手术情况,进行合理评分。”
  “哪怕手术失败了,你也不会是0分!”
  “所以……不要给自己太大的心理压力。”
  陈和闻声,苦笑一声:
  “可是,我并不想送给小姑娘郁金香。”
  肯尼耸了耸肩膀,表示爱莫能助。

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