强化医生(校对)第1016部分在线阅读

其实要是正常版的饭菜也很好吃，只不过这是月子餐啊，基本没什么盐，吃起来就有些腻。
猪蹄也很好吃啊，可是没什么调料味道猪蹄吃起来就不是那么美丽了。
这也是做妈妈的辛苦，乔乔还那么要强，就是要给两个小宝宝提供最好的服务。
反正边上的刘半夏听到了也没敢吱声，这个事情他就算是再努力也代劳不了，就跟生娃一样。
不过他今天吃饭的速度也是超级快，没一会儿就把饭菜全部消灭掉。
认真的漱口、认真的洗手，然后就一脸严肃的守在两个小宝宝身边。就等着他们什么时候哭，好直接上手。
他是做好准备了，可是他的两个大宝贝就非常不给他面子。就是睡，我们也不哭、我们也不闹，就是睡。
“哈哈哈哈，可逗死我了，这次怎么就这么能睡呢？”边上看着的王晓燕乐得不行。
“哎……，现在我算是知道了，他们娘仨才是一伙的，我是外人啊。”刘半夏感慨了一句。
“你们俩等着啊，等我晚上下班的，看我怎么收拾你们。小样的，不给你们吃饭，让妈妈好好休息一下。”
好像也算是对他的声音给予回应了，二宝扁了扁嘴。
刘半夏可谓是欣喜若狂啊，哭吧，畅快的哭吧。
只不过最后还是空欢喜，二宝可能是做梦了，人家也没想哭啊。
“哎……，白盼了。媳妇啊，好好休息啊，我先上班去。”刘半夏说道。
乔乔笑着点了点头，很有优越感，这两个宝宝跟自己是一伙的嘛。
“刘老师，那位患者的情况目前很稳定。”刚刚回到大厅，刘依清就凑了过来。
“看来他的运气一直在，努力吧，等家属赶到的时候，希望能够有一个更好的结果。”刘半夏点了点头。
现在看的就是他的运气了。
在ICU中的监护都是按照流程走的，能够给他提供最好的照顾和医治。但是也不是说你给药了就管用，血钾浓度的上升需要时间啊。
“刘老师，小宝宝现在怎么样？”许一诺也颠颠的跑了过来。
“一直睡，都不给我抱的机会。还以为你们俩中午会过去看看呢，接诊患者了？”刘半夏问道。
“我今天吃饭早，知道您得回去跟师母一起吃啊，也蹭不到饭。”许一诺说道。
“不过还真的有一位患者的情况好像有些复杂，本来想找许辉老师的，您来也行。33岁女性，咳血就诊。”
“听诊的结果左下肺有一些湿罗音，其他没有明显异常。然后我就让她去拍了个CT，结果是双肺多发片状磨玻璃影，双下肺为主。”
“然后我又给补了血常规、肝肾功能、电解质等检查，目前结果还没有出来。对了，患者家中有过肺结核病史。不过不是他们家，是她大伯。”
“片子呢？”刘半夏问道。
许一诺赶忙在电脑上给调了出来。
刘半夏看了一眼，“目前看支气管还是很不错的，没有扩张迹象。不过从现在的情况看也只能判断是肺炎，究竟有多严重，是什么类型的，还无法确定。”
“等进一步的化验结果，但是我觉得肺结核可以作为第二病例来考虑，肺结核的患者往往在肺上部和肺尖上有症状。”
“对了，患者的体态怎么样？有没有消瘦、盗汗、低热的表现？肺结核患者往往也会有这些症状。”
“脸色上有些看不出来，患者化妆了。不过体态还是很不错的，身材可以的。也没有盗汗和低热，再有的症状就是乏力。”许一诺赶忙说道。
“开始的时候患者以为是感冒加咳嗽，在家吃了几天感冒药和抗生素，昨天发现咳血，今天也有，就害怕了。”
刘半夏点了点头，“可能造成的原因太多了，别看现在CT影像上不支持肺癌和支气管扩张，也等实验室的数据吧。”
“没有真正查明病因之前，一切都是有可能的。比如说弥漫性肺泡癌呢？不过目前可以在肺炎上多用一些心思吧，看过片子我也只能给这样的推断。”
“嘿嘿，刘老师，其实我就是纠结接下来上什么仪器检查。”许一诺说道。
“是不是还要做抗酸杆菌检查、PDD实验、支气管镜检查，还有便检看看有没有寄生虫卵。以前不是也有过类似的患者，寄生虫卵很小，CT没有扫出来嘛。”
“你都考虑了还来问我干啥？”刘半夏问道。
“关键是我不知道该先做哪个，或者是都做。”许一诺苦着脸说道。
“如果只是咳嗽，没有咳血，我就判断为肺炎了。现在的咳血让我很在意啊，很可能出大状况的。”
“所以啊，还是要等一等实验室的数据。不过你找我也没有用，达不到加急的标准。”刘半夏说道。
许一诺的脸一下子就垮了下来。
边上的刘依清就剩下了捂嘴乐，许一诺的小计谋就是这个啊。还以为能够引起大魔王的兴趣，给安排个加急呢。
可惜啊，大魔王就是铁石心肠，不达到相关指标，才不会开这个头呢。
第1111章
病症表现模糊的患者
刘半夏以为自己的下午会很轻松，让他意外的是，接连来了三位患者。
这就是口碑传出去之后的功效，都是听到了关于他的传说之后，过来做手术的。
别看是三位患者，接诊起来可是丝毫都不费力。
略微有些可惜的是，有一位患者是结肠癌无法做TaTME手术，不过NOSES的指标还是符合的，可以不用在腹壁做切口。
一听说还需要用腹腔镜操作，而不是一个孔都没有，患者稍稍有些犹豫，需要回家考虑一下。
毕竟传闻中的刘半夏已经是非常厉害了，只要是肠道相关的癌症，都能够不留任何痕迹把手术给做好。
这就是传言的扩大化吧，但凡传言只要在道上跑一会儿，就会扩大很多倍。
“刘老师，那位患者的实验室结果出来了。血常规、肝肾功能、电解质、凝血指标等等，这些都是正常的。”许一诺跑了过来。
“只有两个指标有些偏差，一个是白细胞计数，稍稍高了点。另一个就是血红蛋白指数是88，处于中度贫血边缘。”
“有些无法判断是患者本身贫血，还是因为咳血贫血。刚刚我也问了患者，经量不大，一直都很正常。”
刘半夏掐了掐眉心，“这个事情光找我可不行了，这两个指标也符合目前的症状啊。CT影像那个样子，白细胞计数要是一点不高才怪了呢。”
“至于说这个贫血，也很可能是因为咳血的原因。毕竟她的指数在临界值边缘徘徊，不是那么好判断。”
“看看许医生忙不忙，然后讨论一下吧。如果要是单侧肺那个样子的话，问题还不是很大，双侧肺确实应该重视一些。”
许一诺点了点头，屁颠颠的跑去找许辉了。
别看她现在也有下医嘱的权利，但是这位患者可能涉及到的检查太多了，就得找主治医生来做判断。
而刘半夏之所以没有直接给予指导意见，反倒是找许辉来会诊，就跟今天上午接诊的那位患者有关系了。
目前患者的内科病症指征大一些，所以还是找专业的人来比较妥当。
也算是他又成熟了一些吧，要不然他就带着六小只先琢磨，实在琢磨不透才会找会诊。
而且这位患者的情况也达到了小范围内会诊的指标，她目前表现出来的情况还是很模糊的，不是那么好判断。
“刘主任啊，这位患者你怎么看？”走进来后许辉问道。
“检查结果都看了？指征不够明确啊，所以接下来还得仪器检查接着排查吧。你觉得什么病症的可能性大一些？”刘半夏说道。
“我也有些头疼。便检结果出来了吗？”许辉问道。
“便检结果还没有出来。”许一诺赶忙说道。
“那么目前看，贫血的指征就得画个问号了。”许辉说道。
“已经排除了经量过大和痔疮的原因，我觉得还应该考虑妇科方面的问题。咱们首先得明确贫血的原因吧？如果妇科方面也没有问题的话，我觉得单单咳血好像并不能造成贫血。”
刘半夏点了点头，“就是这样，这位患者的病症表现迷惑性太大，所以才叫你过来啊。肺部的影像也值得研究一下，其余的检查该如何做？”
“患者的个人状态怎么样？”许辉问向了许一诺。
“虽然也有些害怕，但是目前看着还行。许老师，接下来是不是先收入院啊？”许一诺问道。
“收我们内科吧，外科指征不够明确。”许辉笑着说道。
“如果患者的状态还可以的话，相关检查都做一下吧。要不然她这么模糊的指征，如果我们一项一项的排查，反倒会增加患者的心理负担。”
“仪器检查这个事情，在每个患者的身上体现也很不同。有些人就很抗拒，有些人就希望多做一些。”
“目前我觉得无创仪器检查可以多考虑一些，然后再做个痰培养吧。能够清晰一些的指征也就是肺炎了，但是不能排除潜在的重大疾病。”
“咳血的原因是什么、贫血的原因是什么、肺炎的病因是什么，这三个病症表现中是否有潜在的关联性，这就是这位患者结症过程中我个人需要注意的地方。”
“再有的就是刚刚我问的便检，下次如果有咳血的症状，也就直接给做一个吧。这样稳妥一些，而且能够给我们节省很多的时间。”