强化医生(校对)第1040部分在线阅读

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“确实,工作后就是我们反哺家庭的时候,但是也要量力而行。咱们外科医生又很累,平时也要注意营养的补充。”
“我总是跟你在一起工作还没怎么发现,还是你师母发现的。说你肯定又在伙食费上抠钱了,这样可不行。”
“伙食标准还得提高一些,今天这台手术我做完之后都有些力不从心的感觉呢。我天天吃的是啥,吃得又很多,都这样了呢。”
“刘老师,我会提高伙食标准的。”苏文豪笑着点了点头,心中是满满的感动。
看到乔乔还是在VIP病房里去看望自己的小师弟和小师妹的时候,一共也就去过两次,还是大家伙一起去的。
没想到就被师母留心了,这是真的关心自己才会这么说,要不然吃喝上谁会多想啊。
自己在这方面确实差一些,像现在这样不说以急救中心为家也差不多,对身体的消耗自然也就很大。
许一诺和刘依清倒是零食不断,有时间就会往嘴里塞一些。他就不会那么奢侈了,每天还是以吃饭为主。
到了夜里找补的那一顿呢?就是方便面了,糊弄一口得呗。
刘半夏也没有多说别的,适当关心一下就好。也不是苏文豪正经的长辈,这么大的人了,说太多就絮叨了。
走到了黄波的那位患者跟前,这位患者用药后的情况虽然有所好转,但是也并没有达到完全改善的地步。
只不过目前的情况还能够维持,不用往ICU推。
“刘老师,他们是患者的家属。”黄波介绍道。
“医生,刚刚这位黄医生也说了,目前还不知道究竟是什么原因引起的,能治好吗?”患者的妻子担心的问道。
“从目前的检查结果来看,我们判断是低血钾症造成的呼吸肌麻痹。”刘半夏说道。
“低血钾症在每个患者身上的表现也是不同的,他血钾浓度虽然并不是特别低,加上感冒的影响可能会有更重一些的表现。”
“血钾的补充需要时间,再等几个小时看看吧,如果血钾浓度提升上来,他的情况还没有什么改善的话,那就需要从别的方向来考虑。”
“目前的所有检查结果情况都不是很明显,尤其是心脏这一块。不过我们也做好了完全的准备,有状况就能够第一时间进行救治。”
“你回忆一下,这段时间他还有没有说过身体别的地方有哪里不舒服嘛?他简单的抱怨也可以。”
“他就是感冒了,可是说他还不听。非得喝酒,说喝酒能舒服点。前天就跟朋友吃烧烤去了,也不知道喝了多少酒,回家就说很难受,没吃头孢。”患者的妻子说道。
刘半夏皱了皱眉,好像脑子里闪过一道亮光,却没有把握住。
“别的情况呢?有没有说过心脏方面的疼痛,或者是胸闷的感觉?”刘半夏又接着问道。
“那都没有,公司每年的体检都很全面,一直都很健康的。”患者妻子说道。
“行,那就再观察一下。目前他的心率还维持在一个比较高的位置上,以前有没有过那种心慌慌、心跳加速的毛病呢?”刘半夏问道。
患者妻子摇了摇头,“那些都没有,平时都健康得很。下班后还经常跟球友打篮球、踢足球,这次感冒大家伙还说他呢,说他平时的锻炼还是不够。”
刘半夏皱了皱眉,又仔细看了一下这位患者的监护仪。
目前患者的血压和心率都有些高,这是病症的影响啊。要不然一个爱运动的人,不管是血压还是心率都会低一些。
“对了,他平时抽烟吗?喝酒勤吗?”刘半夏追问了一句。
“烟抽得少,两天一包。酒的话,夏天的时候喝的多一些。现在天冷了,在家管着他,他也不怎么喝,也就是跟朋友聚餐的时候喝一些。”患者妻子想了一下说道。
“好,黄波,继续观察,有情况就通知我。”刘半夏点了点头。
感冒属于上呼吸道感染,任何感染症状都不宜抽烟与喝酒。尤其是感冒药的成分中,有些会跟酒精发生反应。
即便有些反应是不致命的,却会影响药效。不仅仅不管用,反倒会加重病情。
“用药后情况怎么样?”刘半夏又来到了刘依清那位患者的病床前。
“呼吸好了很多,血氧也上来了。不过有了腹泻的症状,刚刚家属给清理的。”刘依清说道。
“大便?是憋不住了还是失禁了?”刘半夏皱眉问道。
“患者的说法是没有憋住。”刘依清说道。
刘半夏点了点头,不过盯着监护仪的眼睛却有些忧愁。
已经用药了,缓解了患者的支气管痉挛,可是患者的心率并没有降低的想法。确切的说,现在反倒又上升了一些。
“你这位患者的心率要时刻留意,先缓后急,肯定是有些问题我们没有发现,搞不好可能就是神经方面的原因。”刘半夏说道。
“一会儿再给采个血,看看电解质情况吧。”刘半夏说道。
本来他是想跟患者再好好询问一下的,可是考虑到刚刚患者发生的问题,现在还真就不好问。
挺大个大小伙子,当着这么多人的面没有憋住,可不是一件多么美丽的事情。
而且患者目前的情况也属于可控范围之内,有可能是上呼吸道的感染加重,造成的心率上升。
许一诺点了点头。
刘半夏瞅了一眼,溜达到了王欢这边,“我们那两位患者的情况也都了解了吧?有啥想法没有?”
王华摇了摇头,“接诊间隙的时候我也在考虑这两位患者的情况,你也倾向于是比较厉害的流感病毒?不是很平常的上呼吸道感染?”
“现在有些不好确定啊,病症表现看是很平常,却又有一种很奇怪的感觉。”刘半夏说道。
“刚刚我又看了一次这两位患者,情况虽然有所改善,但是也只是维持。这就让人很头疼,不是那么好处理。”
“实验室那边还没有结果吗?”王欢问道。
“应该也快了,不过这也仅仅是我心中的担心而已。”刘半夏苦笑着说道。
“刘老师,王老师,我刚刚从神内的彭老师那边回来,那位脑水肿的患者又发生了抽搐。”这时候苏文豪走了进来。
“颅内降压没有效果?”刘半夏皱眉问道。
“有效果,可是还是发生了抽搐。彭老师判断,可能是他的中枢神经受到了影响造成的昏迷,并不是脑水肿导致的颅内压升高造成的昏迷。”苏文豪说道。
“中枢神经系统?我靠……”
刘半夏丢下一句,然后就往外跑。
苏文豪没有迟疑,直接跟着跑,这是有眉目了。
第1135章
三症合一?
“你老老实实的告诉我,你刚刚到底是没有憋住,还是失禁了?”
跑到了刘依清患者的诊床边,刘半夏焦急的问道。
“我……,那不都是一样吗?”患者有些犹豫的说道,声音也压得很低。
“兄弟啊,可不一样啊。现在你必须回答我,是有要大便的感觉,因为来得太急没有憋住。还是就那么莫名其妙的已经拉出来了?”刘半夏追问道。
“开始的时候就有一些感觉,然后就自己出来了。”患者的声音仍然很低。
“再次采血,通知实验室做有机磷中毒筛查,黄波和神内的那位患者都是。”刘半夏一脸严肃的说道。
他的话给刘依清和苏文豪都吓了一跳,有机磷中毒?那可是了不得的大事件啊。
不过养成的习惯告诉他们现在可以有想法,但是刘半夏的吩咐必须按要求去做。
看到他们去安排,刘半夏的脑门上出了一层汗。
“医生,我没吃毒药啊,我也不想死啊,咋就中毒了呢?”患者虚弱的问道。
“你最近有没有吃过烧烤,或者是某些特定的食材?”刘半夏问道。
患者点了点头,“前天去吃过一次,特别的倒是也没什么特别的。嗯……,烤铁雀算吗?别的都是羊肉、鸡身上的,还有蔬菜啥的。”
“烧烤店的名字。”刘半夏追问了一句。
“大华烧烤。”患者说道。
刘半夏点了点头,又跑到了黄波的患者那边,“你现在插管呢,听我问就行。你这两天是不是去过大华烧烤,有没有吃过烤铁雀?”
“对,他们经常去大华吃烧烤,是那个烤铁雀的毛病?”患者的妻子焦急的问道。
“黄波,不用等实验室结果了,赶紧用解磷定联合阿托品,洗胃、血液净化。”刘半夏赶忙说道。
“刘依清,你这位患者用微泵滴注阿托品,直至阿托品化、洗胃、血液净化。苏文豪告诉神内,确认患者是否去过大华烧烤,如果去过也直接用解磷定。”
说完之后他又拿起了电话,拨给了市院烧伤科的主人谢春利。
“刘主任,有什么事情吗?”电话接通后谢春利问道。
“谢主任,有一个突发状况,我院今天接诊的三位患者疑似有机磷中毒。”刘半夏赶忙说道。

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