强化医生(校对)第1062部分在线阅读

“还没有呢，但是我觉得他肝硬化是没跑了。”许一诺说道。
“CT的结果就能够直接看出来吧，要比血检快一些。没有做加急处理，不能胡乱加急。”
“很厉害的样子，明天中午再给我加菜呗？”刘半夏问道。
“刘老师，您还没有说呢，这位患者是不是还有我没有诊断出来的病症，反正我就觉得您现在这个表情啊，有些不寻常就是了。”许一诺说道。
刘半夏很坦诚的点了点头，“确实是有些症状，就是他这个晃脖颈。在刚送过来的时候我见到过一次，这是他第二次无意识的非自主活动了。”
“在这样的情况下，我们就要考虑是什么原因造成的呗。反正不可能无缘无故就会这个样子吧？受到了启发没有？”
许一诺皱了皱眉，“神经方面的原因？看看头部CT的结果吧，还真说不准呢。要不然他咋就开车撞人家店里去了，没准会有器质性病变。”
“反正就是等结果呗，检查结果出来之前，一切都是未知。”刘半夏点了点头。
现在的他也不敢妄下断言，胡乱的猜没有用，顶多是在心里边合计一下，真正的确诊还要靠数据和影像学检查的结果为准。
但是他现在能够确定了，患者现在的表现确实是病症表现。就可以顺着这个方向查下去，既可以做任务，也能够查清患者身体的隐患。
要是患者能够苏醒就更好了，最起码能跟患者问一问啊。
第1156章
死亡之舞？
“刘老师，患者的CT显示脑部阴性，肝脏肝硬化症状明显，血检指标也符合。”许一诺说道。
“患者恢复意识了吗？”刘半夏问道。
“刚刚恢复，然后做的头部清创缝合。不过因为昏迷时间较长，目前的表述还不是很清晰。”许一诺说道。
“那咱们先观察一下患者吧，他的这个晃脑袋的症状，可不能小觑啊。”刘半夏说道。
“刘老师，您是不是有倾向的病症推断了啊？”许一诺好奇的问道。
刘半夏摇了摇头，“目前还不好说，还是得看看患者的情况，得判断出来患者的肝硬化情况究竟是怎么回事。”
虽然刘半夏这么说了，许一诺的精神头也很足。反正她就觉得刘半夏肯定是有倾向性了，现在过去观察患者就是验证。
来到了患者的诊床边上，刘半夏就仔细观察起来。
“您好，现在情况怎么样？已经搞清楚了现在的情况吧？”许一诺问道。
患者点了点头，“刚刚警察同志也跟我说了，哎……，都怨我啊。”
“你平时喝酒吗？喝酒的量大吗？”许一诺问道。
“晚上回家的时候会喝一些，要不然白天干活太乏了。”患者说道。
“以后就别喝了，现在你的检查结果显示已经有了肝硬化。要是再喝下去，这条命可就真没了。”许一诺说道。
“哎……”
患者看了许一诺一眼，叹了口气。
刘半夏皱了皱眉，因为通过刚刚的观察，他又发现了患者的新症状。患者的脚，也有了抽动的症状表现。
现在患者肯定没有心情晃脚丫子玩，用医学上的名字来解释，这就是手足徐动症状。
“你的脚这种情况多久了？不受你控制的自己动？”
还没等刘半夏开口，许一诺先问了出来。
“有两个多月了吧，一开始我还没太在意，以为是天冷穿的少，腿冻的呢。”患者说道。
“今天就是这条不争气的腿啊，应该踩刹车啊，一动弹就踩油门上了。就给人家的房子给撞了，我得赔人家多少钱啊。”
患者的情绪有些激动。
“车子不是有保险嘛，除了脚有这样的症状，还有别的地方有吗？”许一诺问道。
“也有，不过不明显，手上会有一点，脖子也会有一点。不过也是这两天开始的，其实本来我也打算等忙往这一段到医院看看，为啥老是抽筋。”
“是不是也因为这样，所以每天都觉得很疲惫？”刘半夏开口了。
“对，得一直注意着，可是还管不住。到家也就是喝点酒能解乏，没想到还喝出肝硬化了。我干啥行啊，还不如直接撞死完事了，都省心。”患者抱怨的说道。
“那么你的家里长辈或是别的人有过这样的症状吗？”刘半夏又接着问道。
“没有，要是有我不就知道了嘛。”患者说道。
“就会开个车，出了这个事，谁还敢用我开车啊？哎……，这日子真没法过了。越是穷、越是活不起，越是遭罪。”
许一诺看了刘半夏一眼，有些紧张了。
患者的负面情绪太多，她真的担心患者出院后会想不开。
有时候就是这样，积聚的负面情绪太多就可能会做出一个错误的决定来。
“许一诺，患者有手足徐动，也就是肌张力障碍表现，也有肝硬化、脾脏肿大表现。能够得出什么推断？”刘半夏冷不丁的问了一句。
许一诺一愣，大脑也马上开动起来。
果然大魔王的心里边是有推断的，可是这究竟是啥病呢？
躺在诊床上的患者也一下子精神起来，好像这个医生知道自己得的是啥病？
“刘老师……，我没想起来。”许一诺想了一会儿，还是摇了摇头。
“差不多是威尔森氏症，这是一种常染色体隐性遗传的代谢障碍性疾病。”刘半夏说道。
“就是说我们身体里的铜元素积聚过多，无法代谢出体外。所以才会造成你的皮肤比较黑，然后又有了肝硬化。”
“仔细观察一下患者的角膜与巩膜的交界处，应该能看到角膜K-F环，绿褐色或暗棕色。这个病虽然很霸道，但是发现得早，还是能够通过调整进行治疗的。”
“遗传病？我们家也没有人得这个病啊，我家亲戚也没有过。”患者有些迟疑的说道。
“你等一下，让我看看。”许一诺赶忙所了一句，然后就掏出笔电，对着患者的眼睛就照了过去。
刘半夏还是蛮有信心的，因为目前患者的症状完全吻合。
他都很庆幸，如果这个病发展到后期，就只剩下了切脾、移植肝脏，你用什么样的保守治疗都没有用。
搞不好还可能会搞坏肾脏，那时候就更没招了。
“刘老师，我好像没有看到那个环。”观察了一会的许一诺有些迟疑的说道。
“没有？我看看。”刘半夏皱了皱眉头。
心里边也狐疑个不停，不应该啊，角膜K-F环是这个病最重要的体征表现。不应该没有啊，自己判断差了？不是威尔森氏症？
带着一脑门的疑惑，刘半夏也拿着笔电对着患者的眼睛查看起来。
虽然不是很舒服，患者也在坚持着。不管这个威啥的病，能够在自己眼睛里看出啥环也都行，只要能治就行。
仔细查看过后的刘半夏眉头皱成了一个大疙瘩，确实没有发现角膜K-F环。
然后他又把患者的脑CT片子插在了观片灯上。因为这个病的影像学指征，就是双侧豆状核对称性低密度影。
虽然刚刚放射科那边已经给了阴性的指标，但是他觉得可能是过于关注肝脏了，或者是表现不明显就给遗漏了。
仔细看过之后他心里叹了口气，脑CT的片子真的很干净，自己有了误判，不是威尔森氏症。
不过他的心情之所以如此沉重，可不是因为他出现了误判，而是患者现在的表现如果不是威尔森氏症的话，那就可能是一种症状很相似的致命的病了。
“医生，我是威病吗？”患者有些紧张的问道。
“还得等一等，我们再研究一下。”刘半夏想了一下说道。
“你把家里的长辈叫过来吧，询问一下有没有远房亲戚有过类似的症状，或者说是智力发育不够完善的，这样有助于我们确诊。”
“医生，现在还确诊不了？”患者问道。
刘半夏点了点头，“应该有的体征表现你没有，所以我们就要从别的方向来考虑。不过有了肌张力性障碍，我们首先要排除是先天性的因素还是后天性的因素。”
“先天性的就是遗传性的，后天性的是因为某些物质刺激造成的临时病症。所以我们得对你负责，这样能够避免掉很多的检查费用。”
患者点了点头，“行，我这就把我妈叫过来。不过我要是真的得了严重的病，你们别跟她说啊，跟我说就完了。”
“岁数大了，经受不了这样的刺激。我就剩下这一个老娘了，不应因为我的事情让他操心。”
“放心吧，我会把我分寸的。”刘半夏点了点头，给予了保证。
“刘老师，会不会是亨廷顿舞蹈症啊？”回到了办公室后许一诺问道。
刘半夏掐了掐眉心，“我就担心是啊。这可是要命的病，最佳生存期好像也就是20年。”