强化医生(校对)第1255部分在线阅读

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“怎么样,有结果了?”杜凡成问道。
刘半夏摇了摇头,“我摸的时候他一点反应都没有,要是摸到了扳机点,他肯定会疼得更厉害啊。”
“不过我现在摸的是右侧扁桃体区,总觉得这里好像有些发硬的感觉,还不是很宽广的那种肌肉紧绷硬。”
“主要是隔着手套,我的手指感觉也稍稍差一些,不像血流或是搏动的血管感受得那么清晰。”
“扁桃体区有些硬?可是我检查的时候也没有看到他的扁桃体有什么炎症啊。难道扳机点真的在外耳道?”杜凡成说道。
“要不你再检查一下外耳道?”刘半夏问道。
虽然嘴里说这话,他也在患者左侧的扁桃体区摸了摸,要感受一下两侧有什么不同。
这一次就没有刚刚摸右侧的那种硬的感觉,也让他心里边开始琢磨起来。
杜凡成也没有放弃,等刘半夏检查完之后,他又开始检查患者的外耳道。
可是他做了很多的尝试,也没有找到扳机点。
“杜医生,我还是觉得患者的左右两侧扁桃体区给人的感觉有些不同。”刘半夏说道。
“刚刚刘主任在给你检查的时候,你有没有疼痛加重的感觉啊?”杜凡成问道。
患者摇了摇头,“我的感觉是一样的疼,疼得都闹心。”
“对于这方面我了解得都不是很多,你再摸摸试试?反正我觉得要是有问题,可能也就是在扁桃体区。”刘半夏说道。
“行,那我再试试,仔细感受一下。”杜凡成说道。
患者倒是没有任何不耐烦的想法,反正只要你们能够检查出来是啥病,你们爱咋摸就咋摸,不疼就行啊。
检查过后的杜凡成皱了皱眉,他刚刚的触诊并没有感受到刘半夏所说的有硬的感觉。
这就冒出来一个新的问题,到底患者的扁桃体区到底有没有发硬的情况。
琢磨了一下,他还是选择相信了刘半夏。
因为整个急救中心来讲,刘半夏的触感都是最好的。刘半夏摸了那么半天,还是来回对照,所以不可能摸差。
自己之所以没有感受到,可能就是因为患者的症状表现不是那么强烈,自己的感触差了一些。
可是这又代表着患者的什么病症呢?患者的扁桃体和咽喉处都很好,并没有任何炎症和粘膜水肿的迹象。
那么会是什么原因引起的呢?
杜凡成在努力思考,因为他选择相信了刘半夏,就循着这个方向放飞一下思想吧。
刘半夏呢?他也在努力思考。只不过他的思考基本上就没有啥大用,因为在这方面他了解的知识真的是太少了。
就跟吴明宇没法应付患者的急救抢救一样,他在这方面的知识储备水准也是很低的。
“哎呀,刘主任,你说会不会是茎突综合症?”
杜凡成冷不丁的问了一句。
“茎突综合症?这个我好像是看到过,不过我没有啥太大的印象。”刘半夏皱了皱眉。
“备不住真的是那么回事,就是因为茎突骨长偏了或是长长了,然后对血管造成了压迫。这样,我给你开个X光,这个拍的快一些。”杜凡成说道。
脸上的表情也有些小兴奋,琢磨来、琢磨去,好像就是这个病症的情况比较吻合。
单子开好,患者也是一路小跑的过去检查。得趁着下班之前搞定啊,没准自己的病就有了解决的办法呢。
“你刚刚也摸到了?就是那种硬的感觉,就是茎突过长造成的?”刘半夏问道。
杜凡成摇了摇头,“我没有摸到,我只是选择相信你的判断。然后我就把这个病症给想起来了,反正做个X光就能够看清楚。”
“这个病症并不是很多见,也非常容易漏诊。而且患者的表现上来看,好像还不是特别严重。”
“要不然正常的触诊是,按压到了茎突压迫的区域,疼痛也是会加大一些的,他好像是没啥反应。”
“这个还真有些说不准,有可能是被疼痛折磨的时间太长,也有可能是患者的耐受力比较强。”刘半夏说道。
“以前我接诊过的一位患者,她就是对疼痛的耐受力很强。别人疼得冒汗的情况,她也就是微微皱眉。”
“刷电脑吧,现在应该没有人拍X光。其实要不是差在钱上,我都打算让他到抢救室拍床边X光呢。”
“哈哈,还是得按照规矩来了,要真是茎突综合症,我请你吃鸡腿。”杜凡成笑着说道。
“那感情好了,我的饭卡已经被刘依清给打劫了。”刘半夏说道。
“刘老师、刘老师,患者送ICU去了。”
也倒是巧,他刚说完,刘依清就蹦蹦跳跳的跑了过来。
叮!手术任务完成
获得经验值100点,荣耀值10点
“怎么着,没跟自己的小伙伴们显摆一下啊?”刘半夏问道。
“还没呢,他们手头上有患者。”刘依清说着就把手给伸了出来。
刘半夏很无奈,也只能把自己的饭卡给贡献出去,心里边也做好了被剩下的这五个人宰上一刀的准备。
其余的四个要是不趁火打劫那才是怪了,他们才是一伙的啊
第1342章
茎突综合症
“刘主任,已经可以确诊了,你看这个茎突,稍稍有一点向外偏斜的样子。”
杜凡成指着屏幕上显示出来的X光片说道。
“应该是已经压迫到了颈外动脉,不过偏斜的角度不是很大,所以压迫得不是那么强烈,他的感受才没有那么敏感。”
刘半夏盯着屏幕瞅了一会儿,对于他来讲,今天也是长见识了。
这个病他只是若有若无的听过,不是他本科室的病症,所以他就没有太上心。
现在想想,这个小伙子的病症啊,要是没有一定经验的人,还真够呛能够给诊断出来。
茎突这个位置比较特别,不管是做颅脑CT还是颈椎CT,都很难会注意到。
这就是杜凡成经验丰富,要是换成自己接诊这位患者,恐怕就直接打发走了。
没有任何病症表现,完全是患者口述的可能存在的病症啊。
“这个病是不是就只能手术治疗了?”刘半夏问道。
杜凡成点了点头,“可经口咽扁桃体路径把长的这一点点茎突切掉,对于患者的侵害不大,还不会留下外部切口。”
“挺好,刚我还在想,这要是从外边入路的话,手术的难度系数也蛮高的。”刘半夏说道。
“哎……,帮患者诊断出来,我这心都跟着凉快了很多。”杜凡成说道。
“这个病跟舌咽神经痛的症状重合度很高,一不留神就会当舌咽神经痛来治疗。这位患者目前还没有发展到严重的时候呢,其实还是很遭罪的。”
“要不是今天在你这里见识到了,这个病在我的资料库里都不存在。”刘半夏苦笑着说道。
“就是觉得好像听到过,那都不知道是哪年的事情了。挺好,诊断出来真挺好。要不然这个肯定很遭罪,还是稀里糊涂的遭罪。”
“医生,放射科的医生说我,我有病。”
这时候患者也跑了回来,脸上的表情很激动,沙哑的嗓音都兴奋得不行。
不过不管是刘半夏还是杜凡成,都理解他“有病”的喜悦。
估计在他的生活中,人们可能都会以为他是在装病。毕竟检查了这么多次,去了好几家医院都没有确诊,咽喉处也没有任何的病变,这很难解释啊。
“坐下来吧,我们在电脑上也看到了。确实有病,但是咱们能治。只不过得动一个小手术,吃药不管用。”杜凡成笑着说道。
“你看啊,你颅骨上的这一小块,其实他比正常人的稍稍长了那么一点点,也偏了一点点。”
“就是多出来的这么一点点,造成了你现在的病症表现。医学上,这叫做茎突综合症。我们的医治方法,就是在你咽喉内的扁桃体区进入,把多出来的这一点点的骨头给弄掉。”
“没有了它跟着捣乱,你的喉部自然也就会恢复正常。而手术截取的这一点,也并不会对你的健康造成影响,这就是长太长了,有些多余。”
“医生,那这样的手术危险吗?它为啥会长歪了呢?”患者问道。
“这个就涉及到了咱们的身体发育,有些人是原发性的,就像我们有些人骨骼发育中的一个异常现象。”杜凡成说道。
“有些人呢,就属于继发性的,大多都是扁桃体炎或是扁桃体手术后的瘢痕牵拉造成的。从你的情况来看,原发性的可能性更大一些。”
“手术的风险性呢,肯定是会有的。毕竟是手术,而且还是在扁桃体区做入路,颈周的神经和血管还比较多,所以我们在手术的时候也需要非常小心。”

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