强化医生(校对)第130部分在线阅读

“应该快了，有个疑似肠梗阻的患者，差不多能一起出片。”刘半夏说道。
“吴哥，透露一下呗，骨科都谁过来啊？我听我们周主任说好像名单已经确定得差不多了。”
“有我一个，别人我就不知道了。”吴明宇笑着说道。
“不过我们骨科的医生会在新楼投入使用之后再过来，目前还是以呼叫为主。现在急诊这里没有那么大的接诊量，过来太早有些浪费。”
“哈哈，这可不错。作为徐主任的得意门生，有吴哥坐镇那就妥妥的。”刘半夏开心的说道。
“你小子啊，让徐主任都念念不忘呢。拿过来的片子就是了吧？”吴明宇问道。
刘半夏抬头一看，徐丹正一溜小跑的赶过来。
接过徐丹递过来的片子，刘半夏先查了一下异物患者，心里叹了口气，“魏哥，怕是得上台了。笔尖对肠壁造成了压迫，差不多缺血性坏死了。”
魏远接过片子看了一眼，点了点头，“你不来？”
“我偷个懒呗，晴科娃跟着魏医生。”刘半夏说道。
“啊……，刘医生，为什么要把我给赶走？”晴科娃很不开心的问道。
给大家伙都逗乐了，刘半夏都无奈的看了她一眼，“这不是给你机会呢么？你以为肠道修补或是肠道切除手术真的那么容易碰到啊？好好表现，回来我可是要听魏医生的点评。”
“OK。”晴科娃喜滋滋的应了一声。
“行啊，谁跟着你实习都不带亏的。”吴明宇笑着说道。
“这个怎么弄？我看移位好像不是很大，用手术么？”刘半夏将骨折患者的片子又递了过去。
吴明宇接过片子看了一眼，“位移不大，保守治疗就好了。复位、固定，观察一天血运不受影响再拍个片子就完事。交给你呗？”
“可别，您过都过来了，我得跟着学学手艺。”刘半夏赶忙说道。
叮！每日任务完成（1/20）
接诊完成，获得经验值30点，诊断学技能熟练度30点
别看他现在对骨科复位也有一定的了解，可是那也是在一般情况下的。像今天肿胀这么高，他的把握就不是很大了。
毕竟他是仗着系统强化才学会了这个手艺，真个的来讲，确实也是皮毛，遇到的病例并不是很多。除非他浪费些荣耀值到梦境空间里模拟练习去，那就真的太浪费了。
吴明宇也是真的不含糊，仔细看了看片子，然后就扶住了小伙肿起的脚踝。
“怎么样？刚刚听刘医生说是被女朋友给抛弃了？撕心裂肺的疼呗？”吴明宇笑着问道。
“医生，我知道您是想让我分心，可是也不能用这个事……啊……”
刚说了一半，小伙就是大喊一声。
他是看着吴明宇说的，吴明宇也是在看着他，在他想来给自己正骨怎么也得盯着自己的脚踝才对。哪里想到吴明宇直接就来了这么一下子，真正的撕心裂肺啊。
“打石膏固定，最少三个月左右的恢复期准备吧。”吴明宇说道。
“医生，要、要这么久啊？”小伙擦了一下脑门上的汗。
“这还是在你能够快速补充营养的情况下。你身体里的钙含量太低了，以后可别这么虐待自己了。”吴明宇说道。
“哎……，就这一回了。”小伙苦笑着说道。
“辛苦吴哥了，剩下的活就可以交给我们了。”刘半夏笑着说道。
“行吧，拍完片子要是有事再喊我。”吴明宇说道。
“守田，我们这边已经跟患者交代清楚了。患者家属正在来的路上，我们先做上台准备。”这时候魏远喊了一句。
“好，这边有我和梁医生呢。”刘半夏说道。
有时候就是这么无奈，正常来讲小伙子也就是灌肠差不多就能够解决问题。现在可倒好，还得动手术。
也是小伙子点儿太背，如果要是别的物件，圆滑一些的，可能也没什么。就是因为不想来医院，怕丢人，这才造成了这么严重的后果。
“医生，能一会儿再拍片去么？我现在有些恶心的感觉。”这时候躺在床上的胖小伙有些难受的说了一句。
“什么样的恶心？是想吐么？”刘半夏皱眉问道。
小伙点了点头。
“来，先坐起来看看，有可能也是因为你节食减肥造成的，以后可不敢了啊。”刘半夏扶着小伙坐了起来。
“大夫，我想……呕……”
小伙说了一半，面容扭曲，张嘴一口血就呕了出来。可不仅仅是这一口，接连又吐了好几口，满床都是血。
第181章
药不能乱吃
“上消化道出血，补液、两单位O型阴性血准备。联系消内准备内窥镜止血，我们这就推过去。”
愣了一下的刘半夏反应过来后赶忙喊到。
周围的人们也赶忙行动起来，对于这个小伙突然呕血真的是没有任何准备。
“血压50/90，心率110，血氧98%。”徐丹赶忙汇报。
“别担心啊，你应该是上消化道出血，咱们马上就给你补血补液，把血压抬上来。然后就能够用胃镜找到出血点，进行止血。”刘半夏开完静脉通路后看着小伙说道。
刚刚吐完血的小伙面色惨白的点了点头，抬起袖子擦了擦嘴。
“梁医生，随时注意保护气道。现在指标还可以，来得及。”刘半夏说着的时候还冲着梁晓琳用力的点了下头。
“刘医生，血来了。”这时候取血的护士提着血袋跑了过来。
“快速输血，以免失血性休克。大家推着轮床走，徐丹前边开路，占电梯。”刘半夏喊了起来。
消化道出血不可怕，怕的就是出血量过大造成患者出血性休克。如果患者陷入昏迷状态，就要做气道保护，要不然可能下一次呕血就会窒息。
而且患者休克后，生命体征会迅速下降。这是身体本能的一种自我保护，只不过在这样的出血情况下反倒会让病情加剧。
他刚刚也看了一下小伙呕出来的血，并不是特别多。而且随着补液和补血，已经将血容量扩充起来，做胃镜止血，要比直接开腹止血安全很多。
推着患者往消化内科走的时候，刘半夏也将听诊器拿了出来，听了一下患者的肠鸣音。非常活跃，也印证了刘半夏的猜测。
人体的肠道是很有规律的蠕动的，正常的情况一下，一分钟会有3-5次。但是刚刚刘半夏听诊的时候，还没到一分钟都听到了5次。
结合刚刚呕血的症状，这就代表着胃肠道内大量积血，加速了肠道蠕动。好在现在出血量还不是很大，血压已经被抬了上来100/60。
“具体什么情况？”消化内科的副主任萧何问道。
“脚踝骨折就诊，突然呕血，无病史。”刘半夏说道。
“结合患者有长期节食的习惯，怀疑是上消化道出血。已经做了补液、补血，血压抬了上来。”
“那怎么不早点过来？要是有溃疡的话肯定会有症状体现。”萧何一边戴手套一边说道。
“患者还经常吃布洛芬，估计把溃疡的疼痛症状给掩盖了。”刘半夏苦笑着说道。
萧何一愣，点了点头，直接给患者做起了术前简单麻醉。
胃镜检查很痛苦，那么粗的管子顺着喉咙插进去能舒坦么？所以要喷一些麻醉剂，让患者的反应不至于那么强烈。
萧何虽然是消化内科的副主任，可是他也是多年的主任医师了，手稳的很，刘半夏他们也紧紧地盯住了屏幕。
胃镜穿过喉咙、进入食道、下到威力，展现在屏幕上的视野就是一片血海，里边还有一些血凝块。
刘半夏长出一口气，最起码预判是准确的，现在就看萧何用什么样的办法来止血了。
别看已经确定是胃出血了，但是找到出血点、进行止血，这才是最关键的步骤。现在胃内还有这么多的血，胃壁粘膜上也沾满了血迹，只能先进行冲洗。
“找到了。”
慢慢的冲洗过后，看到一条小血管一股一股的喷着血，刘半夏都忍不住喊了一嗓子。
萧何能够理解他的心情，不过还是瞪了他一眼。
因为这条血管虽然不是很大，但是出血量很多。所以萧何没有选择局部喷洒药物或是电凝止血，而是选择了钳夹止血。
随着夹子将血管和周围组织套夹住，将夹子与操作部分离，人们就开始盯着监护仪，生命体征各项指标正一点一点的提升起来。
叮！接诊患者完成（2/20）
获得经验值50点，诊断学技能熟练度100点，内窥镜技能熟练度100点
“萧主任真的是太厉害了。”刘半夏竖起了大拇指。
“那你们也可以离开了吧？”萧何看了他一眼。
“唉唉唉，这就走、这就走。全弄完之后还得给我们送回去，还得拍片打石膏呢。”刘半夏丢下一句，领着梁晓琳和徐丹退到了外边去。
看着他的萧何都无奈的摇了摇头，这小子好像确实有些皮，够周书文受的了。