强化医生(校对)第1436部分在线阅读

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“辉哥,你可别这么说。”王超说道。
“说心里话,我开始的时候还真瞧不上内科,就觉得我们外科玩刀的,才是真正的干将。实际不是那么回事啊,每个科室都有各自存在的必要。”
“我又不能做到像这个货那样的通杀,遇到复杂一些的病症,恐怕都很难给拎清楚。到了那时候,就得等着你们投喂了。”
“我们内科倒是没有你们外科那么累,这是真的。”许辉笑着说道。
“也别在这里互相吹捧了,该干活就得干活。内科的患者啊,每天都是那么的多。工作时间里也是真的忙,咱们这边还有急诊任务呢。”
这要是急救中心内科的一个痛点吧。
别的地方的内科,预约的号全放完,也就完事了。
急救中心就不成,担负着急救的职责呢。
这个急救,可不仅仅是外科,也有内科的份儿。
只不过现在相对来讲少一些,所以还不是那么的累。但是在排号这个事情上,就没有那么多的自由度了。
各个科室有各个科室的优点吧,不用像刘半夏他们那样经常不要命的熬。但是呢?每天接诊的患者数量也是超级的多。
互相吐槽完了,也得开始今天的接诊。
刘半夏暂时倒是可以轻松一些,但是要是来了急救患者,他也得顶上去。
第1515章
急腹症的患者
“刘主任,一会儿会送来一位急腹症的患者,16岁。”
齐文涛走了过来。
“行,我来接诊吧,现在也就是我比较闲了。”刘半夏笑着点了点头。
没辙了,往常这样的患者基本上都是六小只在处置。
现在他就是光杆司令,所以这些活也就只有他来做。
等了一会儿,患者被送了过来。
“16岁,男性。上课时急腹痛发作,血压11080,心率100。”
推着患者下来的急救员说道。
“送到抢救一室吧,联系家长了吗?”刘半夏问道。
“这是他的班主任老师,已经联系家长了。正在赶过来,无家族病史。”急救员说道。
刘半夏点了点头,“你先给孩子挂号去。”
说完之后他就推着轮床直接来到了抢救一室。
“别紧张啊,一会我就给你做查体。”刘半夏说道。
“好了,一、二、三,移床。采血做血常规,移动超声推过来吧。肚子是怎么个疼法?是那种绞着痛、还是揪着痛?”
“好像都有点。”患者说道。
“早晨起来有疼痛感吗?”刘半夏又接着问道。
患者摇了摇头,“早晨都好好的,就是肚子突然间疼了。然后还晕了一下,磕到了课桌上,也有点疼。”
“别紧张啊,我先给你检查一下。”刘半夏轻声说道。
“如果我按压的地方要是感受到了疼,你就告诉我。你的父母一会也能赶到,别害怕啊,这里疼不疼?”
刘半夏嘴里说着,也开始给患者做手诊。
自然也是那一套活,得先排除掉阑尾炎和胆囊炎啊,这可是急腹痛的最常见病因。
只不过检查完之后,也都是阴性。
“今天有没有大便?有没有拉肚子?”
刘半夏又接着问道。
患者摇了摇头,“没有拉肚子,都是正常的。”
“那就先做个超声吧,咱们来看看腹腔内的情况。”刘半夏说道。
患者点了点头,很配合的躺好,然后将校服撩开。
刘半夏皱了皱眉,在他右肋的位置上有一道瘀痕,这个搞不好就是他今天摔倒的时候磕到的。
虽然小患者没有喝足够的水,看得不是很清楚。但是刘半夏检查下来,也没有看到腹腔内的器官有什么异常情况。
“呃……,医生,我好像又不疼了,有点……有点想大便。”刘半夏还仔细的看呢,患者有些不好意思的说了一句。
刘半夏乐了,“估计啊,可能就是个急性肠炎,这个也是有可能的。先去大便吧,然后告诉我大便的情况,留便做便检。”
“啊?医生,这个也需要告诉啊?还得接大便?”患者有些不好意思的说道。
“当然了,我得判定你是啥情况啊。目前的初诊并没有发现腹内的脏器有什么情况,所以倾向于急性肠炎。”刘半夏笑着说道。
“这个就需要便检来做进一步判断了,你是不着急去还是咋地?拿着这个小盒子,直接往前走,左拐就是卫生间。”
患者赶忙点头,接过之后就往卫生间跑。
“刘主任,刚刚还没有采血,一会要再补一个吗?”护士问道。
“看看他大便后的情况吧。”刘半夏说道。
“有些急性肠炎的患者把这段急性期度过,大便后就没什么问题了,不过也得先留观一下。”
护士点了点头,一会儿还是听命令就完事。
“我的天,你这是神医级别的了?患者躺着进来,然后蹦蹦哒哒的就跑了出去?”
他刚刚走出抢救室,王超就凑了过来。
“搞不好就是个急性肠炎。”刘半夏笑着说道。
“刚刚做了初检,没发现腹内脏器有什么问题。现在他想大便,为了稳妥一些我让他再采样做便检,然后再留观一下。”
“哎……,真的是吓死我了。”患者的班主任也长出一口气。
“没啥事,坐边上歇一会、缓一缓。”刘半夏安慰了一句。
倒是能够理解这位班主任的心情,要是自己班级上的孩子出了事情,再遇到不理解的家长,那可是非常麻烦的。
又等了一会儿,那位小患者捂着肚子走了回来。
“怎么样?”刘半夏问道。
“拉稀了,现在感觉有些累。”患者说道。
“便样送去了吗?”刘半夏接着问道。
“送去了,说是要等一会儿才能有检查结果。”患者说道。
“肚子不疼了吧?那就没啥事。一会儿看看便检结果吧,很可能就是急性肠炎。”刘半夏说道。
“医生,我拉的稀都是黑色的。”患者又补了一句。
“黑色的?你跟我过来,躺到这个诊床上。”刘半夏一下子就警惕起来。
大便黑色、急腹痛,这两个因素联系起来,这位小患者很可能是比较严重的下消化道出血啊。
“先采个血,做血常规、凝血功能,加急。”等患者躺好后刘半夏说道,然后他又看向了患者。
“你最近大便的时候有没有大便黑色的情况?或者身体上有没有别的不舒服的地方?恶心、反胃等等。”
患者摇了摇头。
“那你先躺着别动啊,尽可能保持情绪的稳定。”刘半夏说道。
“医生,是怎么了?”患者的班主任问道。
“等血常规的检查结果出来再看看吧,正常的大便颜色不会是黑色的,可能肠炎有些严重。”刘半夏透露了一点。
主要还是因为这位患者是未成年人,很担心直接说出来便血,会让小患者紧张得病症加重。
现在还不知道具体的情况咋样,也没法去做肠镜,能够等待的也就是便检和血检的结果。
这也是他为什么给安排了加急的原因,消化道出血,严重的话也是能要人命的。

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