强化医生(校对)第1468部分在线阅读

根据患者目前的表现症状来看，刘半夏怀疑是低血糖休克。
随着高糖的推注，患者的身体慢慢平静下来。
“你们早晨就一直在外边守着？没有吃饭？”刘半夏问向了患者的妻子。
“昨天夜里到的，早晨倒是吃饭了，吃的板面。”患者的妻子说道。
刘半夏又皱起了眉头，这个患者的情况又变得很麻烦了。
“医生，我是不是又抽了？”
这时候躺在地上的患者也恢复了意识。
“刚刚确实又发作了一次，许一诺，带着他们来诊室吧。”刘半夏说道。
许一诺帮着患者的妻子将患者给扶了起来，一起走进了诊室。
“你们先坐，现在的他的问题还真的可能找我就找对了。”刘半夏说道。
“刘医生，真的能治了？”患者的妻子惊喜的问道。
“只是我目前有一个猜测，还有些做不得准。”刘半夏说道。
“刚刚我不是问过你一些问题吗，现在还有一些补充问题。他抽搐发作的时候，有没有双眼上翻，也就是说翻白眼的情况？”
患者妻子想了想，摇了摇头，“刘医生，这个真的有些记不清了。开始的时候都是很害怕，还是这两年才习惯了。”
刘半夏的心里叹了口气。
虽然患者的妻子说的很轻松，可是他能够感受到她的辛苦。
癫痫发作的时候，那个样子岂止是吓人那么简单啊？
而且他还有这样的病根，就需要时刻有人守在身边，因为发作的时候真的是太危险了。
“刚刚我们量的血糖，还有给了高糖之后的情况你也看到了。所以我有一个倾向，他可能不是癫痫而是低血糖休克。”
刘半夏考虑了一下后说道。
“低血糖？不能啊，他能吃能喝的，怎么会低血糖呢？”患者的妻子疑惑的问道。
“是啊，刘医生，我不会有低血糖吧。水果、大米饭，那些不让糖尿病人吃的，我都吃啊。”患者也开口了。
“情况还是有些不一样的。”刘半夏说道。
“有很多情况，还是能够引起低血糖症状的。结合你现在的情况来看，我考虑可能是胰岛素的分泌出了些问题。”
“但是又是有一些别的状况在干扰。因为如果是器质性病变的话，大多都是空腹低血糖。如果是饭后低血糖呢，大多又都是功能性疾病。”
“而且我们还需要判断的一个原因，就是你的低血糖情况究竟是抽搐后引发的，还是低血糖引发的休克反应。”
“因为低血糖休克在临床的表现上，跟癫痫类似。但是癫痫表现，往往都会有双眼上翻、口吐白沫的病症表现。”
“所以我把你们叫了进来，因为他的病症表现多少有一些相互矛盾，似是而非的情况。你们听懂了吗？”
夫妻俩互相看了一眼，齐齐摇头。
确实没怎么听懂，只觉得刘半夏说的这些有些拗口。
但是听着好像是跟低血糖有些关系？又好像没有关系。
“其实我现在也是有些疑惑。不过咱们先抽血检查一下吧，看一下糖化血红蛋白的数值，这就能判断你近期的血糖情况了。”刘半夏说道。
夫妻俩点了点头。
反正是认准了刘半夏，他让干啥就干啥呗。
被病症困扰了这么久，就算是刘半夏说的没听明白，好歹也是见到了一些光亮不是。
也算是给了一些照顾，直接在诊室采的血。
毕竟刚刚发生了一次抽搐，让他安稳的坐着还能够安全一些。
第1542章
胰岛细胞瘤？
“这两年你们俩的日子过得很辛苦吧？”
刘半夏问道。
患者的妻子乐了，“也算是辛苦吧，不过只要他不出事就比啥都强。就是在照顾孩子方面要分一些心，也是农村的孩子，不用像城市里经常补课。”
“学习怎么样？”刘半夏又接着问道。
“只能说是中游吧，明年高考。也是盼着他能够考上一所好大学，有好的文凭将来找工作也能轻松一些。”患者的妻子说道。
“哎……，就是我拖累了他们娘俩。”患者也开口了。
“以前好歹还能出去做工赚俩钱，现在就不行了，得成天守着我。也想着弄那个直播，都没人看。”
边上的许一诺有些诧异的看了刘半夏一眼。
还以为刘半夏采血之后是询问相关病情呢，哪想到就拉起了家常啊？
不过依着她对刘半夏的了解，就算是在扯淡，估计也是在扯有用的蛋。
那就先看着吧，没准还能学一招。
“也不要那么悲观，如果咱们的路子找对了，这次就能够查出真正的病因。”刘半夏说道。
“刘医生，刚刚您说可能是低血糖，又有些不对劲，究竟是怎么回事啊？”患者问道。
“其实在刚刚看到你抽搐和血糖的指数之后，我就有一个直观的判断，这就是低血糖休克。”刘半夏说道。
“但是跟你的妻子询问后，你们早餐也吃了饭。而人在吃饭之后正常的情况又是血糖升高，到了你这里却是降低，还是很低。”
“这个在医学上，往往会被归纳到功能性疾病诱发的低血糖。比如说糖类代谢酶的先天性缺陷、特发性反应性低血糖，功能性低血糖症等等。”
“而且抽搐反应和低血糖休克之间也是有一定的关联性，所以给你抽血化验糖化血红蛋白，就是要看你最近一段时期内的血糖情况。”
“如果这段时期内你的血糖指标总体有些低，那么我们的方向就明确了，可以从低血糖病症方面来查找病因。”
“刘医生，要是这个低血糖引起的，我们家老唐是不是就有救了？”患者的妻子紧张的问道。
“还是要具体情况、具体分析，我不能给你们胡乱的讲。”刘半夏说道。
“刚刚我也说了，他这个低血糖可能是功能性的，但是也不排除器质性的。你们仔细回想一下，他往常抽搐的时候是不是都是在干活？”
“或者说是一些体力消耗比较大的运动、饮酒后啊，还有没有一些心慌、出虚汗的症状呢？”
“干活这个好像是有那么几次。喝酒我差一些，也就是偶尔喝一些啤酒。心慌这个好像从来都没有过，出汗有吧？记不太清了。”患者说道。
“你也不用紧张，有些病症的表现情况还是有很大区别的。”刘半夏点了点头。
“刘医生，那您觉得是什么病啊？”患者的妻子问道。
许一诺也看向了刘半夏。
现在也搞清楚了刘半夏为什么要拉家常，其实还是为了缓和两口子紧张的情绪。
如果人过于紧张的话，也会引发一些情况的。
但是对于这个病例，她个人也是很好奇的。
“一般的情况下，在有明确的诊断结果和数据之前，我都不会妄下评论和推测。”刘半夏想了一下说道。
“如果真的是低血糖造成的病症表现，我个人的倾向是胰岛素的分泌出了问题。而且他以前也都没什么事情，很可能就是胰岛细胞瘤。”
“啊？那是癌症吗？”
患者的妻子又变得着急了。
反倒是患者本人一把抓住了她的手，示意她不要那么激动。
“血检结果出来之后，我会先安排一个CT平扫。”刘半夏说道。
“重点就是检查他的胰腺。胰岛素知道吧？其实胰岛就是胰腺里的岛状细胞团。这些细胞，就是负责分泌胰岛素的。”
“医生，也就是说我做一个CT就能够把病给检查出来？”患者问道。
刘半夏摇了摇头，“这个得看你的运气，我反倒觉得扫不出来的话，运气还会好一些。”
听到他的话，患者两口子有些傻眼了。
这是什么情况啊？怎么检查不出来运气还好了呢？