强化医生(校对)第176部分在线阅读

啃着馒头的梁晓琳乐了，美滋滋的看了刘半夏一眼。
“反正也说了这么多了，那我就再多说一些吧。”许辉又接着说道。
“哇，许老师还是刘老师的八卦么？您不担心他灭口？”刘依清补了一句。
“哪有那么多的八卦，你们该听的不该听的，最近应该也都从王超的嘴里套出来了吧？”许辉乐了。
“就是说给予诊断的这个事情，不能光凭描述。除非指征非常明确，这样的情况下你可以给出相应诊断。只要有含糊不清的地方，就要像你们刘老师那样，必须得亲自看患者。”
“因为别人的描述或多或少的都会有一些遗漏，可能这些遗漏就会造成一定程度的误导，导致做了错误的诊断，很可能会耽误病情，甚至会威胁生命。”
给许一诺他们听得都愣住了，作为医生来讲，家里的亲戚朋友有个头疼脑热的经常会发信息或打电话来问诊。
不给回复不是那么回事，所以也经常根据自己的知识给予一定的诊断和建议用药。看来以后还真得注意一些，当医生啊，就得小心、小心、再小心。
有了这个事情，刘半夏他们吃饭的速度就加快了一些。然后就在许辉的带领下，轰隆隆的走进了病房。
躺在床上输液的患者看到进来了这么多的医生都吓了一跳，刚刚入院的时候已经很担心了。
“您好，这位是我们急诊科的住院总医师刘半夏，我邀请他过来给您会诊。”许辉说道。
患者的妻子正在啃玉米，一听说刘半夏都带了“总”，还跟着这么多人，都有些紧张的站了起来。
刘半夏仔细的观察了一下患者，也给患者做了一个简单的查体，症状上来看，跟许辉描述得差不多。
“你们不是滨海市的人吧？”刘半夏问道。
患者的妻子点了点头，“我们是小王庄的，在县里也没看好，这才来的大医院。这个病真的是给我们折磨得不行了，在县里怎么看都看不明白，也看不好。”
“知道来大医院的钱要多花，只要能把病给治好就值得了。要不然这个钱还得一直花，还看不到好。”
“CT和支气管镜做了么？”刘半夏问向了许辉。
许辉点了点头，“都做了，除了看起来是肺炎以外，没有看出别的状况来。”
这个事情就有些棘手了，患者是异地，牵扯到报销的问题，所以在用药和检查的过程中就必须要慎重。患者的家庭应该也并不是很富裕，所以在用药和检查方面就得慎重。
尤其这个病可能还牵扯到了肾脏，要是真的搞成了肾衰竭，这一家子就都完了。
一个病拖垮一家子的事情可不少见，而是非常常见的状况。就算是有医保和农合，在医治的过程中花费的钱也未必会有上限。
“呀，刘医生您回来了，这是尿检结果。”这时候徐丹走了进来。
刘半夏和许辉一起看了检查结果，尿蛋白两个加号，隐血三个加号。这份尿检结果，也验证了两人的初步判断，肾脏出了问题。
“医生，是不是很严重啊？”躺在床上的患者问道。
“现在暂时还没法给您一个具体的诊断，您最近是不是也瘦了很多？”刘半夏问道。
“能不瘦么，光见花钱不见好，饭都吃不下去。”患者苦笑着说道。
“今年在后院里种了些早玉米，遇到了倒春寒，结的棒子小，不好卖。卖完了玉米就琢磨着出来打工赚俩钱，我还病倒了。这就是命啊，就不让我们过好日子。”
患者的语气里带着满满的无奈，虽然说没有抱怨许辉到现在也没有治好，可是不管是许辉还是刘半夏脸上也都有些发烫。
患者现在的情况真的很复杂，高热、肺炎、水肿、肾脏可能还有些状况。单纯的做抗生素治疗，目前好像也没有太大的作用。
在呼叫肾内科之前，还需要把现有的症状联系起来。
很明显的一个联系就是先咳嗽，然后有肺炎，紧接着出现高热和水肿、肾脏问题。
这时候呢，刘半夏就将目光锁定在了那些玉米上。都是掰成了两截的，有些玉米上有很大的刀痕，切取了很大一块。
“医生，您要是喜欢就吃吧。我们家这口子往常最爱吃青玉米了，煮着吃、烤着吃、炒着吃都好吃。别看棒儿小，都是粘玉米呢。”患者的妻子说道。
“家里种了以后就经常吃？”刘半夏笑着问道。
患者妻子点了点头。
“差不多了吧？”刘半夏放下玉米后说道。
许辉苦笑着点了点头，“八九不离十，我咋就没想到呢。”
两人的对话别说患者两口子了，就连梁晓琳他们这一帮实习生都有些蒙圈。这是咋个情况？看一眼玉米就能够做出诊断了么？
是不是太扯淡了？
第231章
霸道的奖励
“谁能告诉我刚刚到底发生了什么？”往外走的路上，许一诺一脑门的黑线。
其余的人也是虎视眈眈的望向了刘半夏，今天这个事情太不寻常了啊。
“有90%以上的可能是出血热。”刘半夏随口说道。
“不会吧，怎么可能是出血热呢？现在人们的生活都非常健康啊。家里边装米的袋子或是缸，也不可能放进去老鼠吧。”腼腆的苏文豪都忍不住
刘半夏说出了病的名字，他们就知道这个病的详细情况。这是最基本的医学生知识啊，没有不懂的。
出血热，又叫做肾综合征出血热，从症状上来看倒是与这位患者相符。都有发热、酸痛，肾功能障碍的表现。
目前的主要传染源就是老鼠，血液、唾液、尿液、粪便，这些都可以造成对人的传染。
苏文豪老家是农村的，知道农村的老鼠多，可是现在的老鼠药更多。老鼠也就是在外边转悠转悠，家里边真的不常见。
而且又不是说老鼠污染过的食物就能够造成传染，你也得看这只老鼠是否携带病菌。
“哎呀，我想起来了。那个玉米好多都砍了一小半，是不是因为老鼠吃了玉米，然后患者也吃了玉米，只不过清理的时候没有清理干净？”这时候梁晓琳来了一嗓子。
现在是在急诊科啊，她这一嗓子声音可不小，一下子就将别人的目光给吸引了过来。
“差不多就是这个样子吧，不过我倒是觉得并不是他没有把玉米清理干净。而是清理完了玉米后，他没有仔细洗手。”刘半夏笑着说道。
“勤洗手是个好习惯啊，可是人们在日常生活中能够去注重食物的清洗，唯独忘了自己的手。玉米又是用手抓着啃最过瘾，可能就是因为这个一不小心中招了。”
“刘老师，您咋这么厉害啊？”许一诺感慨的说了一句，这次换成了满眼的小星星。
“厉害啥啊，以前我老家镇子上有人得过这个病。”刘半夏笑着说道。
“他家是白菜被老鼠给啃了，冬天的时候他最爱吃的还是凉拌白菜心。不过他比较幸运，因为他的症状比较明显，身上有出血点，所以确诊的比较快。”
“这位患者的症状就不是很明显，也是跟自身体质有些关系吧。很多病症都是这样，并不会照本宣科的典型症状。不过目前也是我的猜测，看得看最后的检测结果。”
“刘老师那你怎么看到玉米，就知道是老鼠啃过的，而不是虫子吃的呢？”黄波问道。
“苏文豪，给他们这些城里娃讲解一下。”刘半夏说道。
“其实要是虫子咬的，一般就吃个尖尖，把尖尖砍掉就好了。可是这位患者家的玉米好多都斜着砍了多一半，正常人家不会这么浪费的。”苏文豪说道。
刘半夏奖励的拍了拍他的肩膀，“小苏啊，你家离咱们滨海市远不远？要是不远的话啥时候有时间了咱们过去溜达一圈。”
“啊……，老师……我……”苏文豪一下子激动了，本来就有些腼腆的他，一听刘半夏要去家里作客就更着急了。
“我老家以前也是农村的，后来搬到了镇上住。小时候的生活也挺美的，土豆直接扒出来往大锅里一丢。弄点辣椒酱一拌，吃得那叫一个美。”刘半夏笑着说道。
“刘老师，你不给土豆洗洗么？”许一诺眨了眨眼睛。
给大家伙逗得不行，也帮苏文豪缓解了一些尴尬。
都是聪明的孩子，知道刘半夏这么说可不是为了到苏文豪家里吃上那么一口。还是想让苏文豪也跟大家融入到一起，要不然他真的是太腼腆，将来咋问诊？
刘半夏可以趁着中午的时间休息一会儿，他们就不行了。毕竟他们能够轮流进手术室啊，虽然差不多都是一个小时，最多不超过一个小时十分钟一轮吧，这也能让他们休息一下。
躺到床上的刘半夏本来是想睡一觉的，可是现在他却睡不着了。因为他的脑海里一直在回想着刚刚的事情，回想着许一诺的问话。
当然了，为得不是许一诺夸他厉害，听得美滋滋的，而是他在考虑如果今天这个诊断正确了，跟他的诊断学技能熟练度到底有没有关系。
就像今天的那台阑尾切除手术，换成以前他肯定是扩切口或者是改腹腔镜，不会这么冒险的就用手到里边去拎。
可是当时他根本都没有多想，摸过之后就有一个清晰的认知，自己有把握把这台手术给做好，能把阑尾给拎出来。
这个问题他从来没有考虑过，他有些想不懂这个技能等级更他自己掌握的真实知识，到底是谁在帮谁。
想了半天也没想明白，然后他就发扬了自己一贯的风格。不想了呗，你都想不明白你还想啥啊？
下午的手术时间也到了，还得带着实习生们塌上征程。
对于现在的他来讲，阑尾切除和胆囊切除，真的不算啥有难度的活。现在要是做腹腔镜胆囊切除，外边连看的人都少了。
不过少归少，还是有一些今年刚到的实习生和规陪医生的。
“刘医生，确诊了，是出血热。”刘半夏正认真分离胆囊呢，许辉的声音传了进来。
叮！接诊任务完成
获得经验值300点，诊断学技能熟练度300点