强化医生(校对)第219部分在线阅读

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“你误会了,我不是说你下毒,而是可能在不经意间跟重金属元素有过接触。”刘半夏解释了一下。
“有些重金属即便是摄入了很少的量也会残留在体内,对身体造成影响。现在就得等他一会儿醒过来,看看他在家的那段时间有没有什么经历。”
使用了优力新,调整了电解质平衡之后,患者的情况终于好了一些。最起码现在已经苏醒过来,能够正常沟通。
在刘半夏的询问之下,跟刚刚的那个小伙说的是一样的。
“那么你在家里呢?在家里有没有吃什么特别的或是接触什么特别的物质?”刘半夏又接着问道。
“也没有啊,早晨和中午都跟家里一起吃的。下午坐高铁来滨海市,在火车站喝了一瓶可乐,别的也没什么。”患者摇了摇头。
“而且要是在家里吃的不对劲儿,我父母比我年岁大,他们肯定早有反应了,那么他们也应该先跟我联系。”
刘半夏也有些怵头了,小伙别看现在病挺重,但是说得很对。最起码也证明现在优力新是真的有效果,患者的思维很清晰么。
这时候周倩也将最新的血液检查和尿检的检查结果给送了过来,看着上边的检测数据,刘半夏都倒吸了一口冷气。
白细胞计数高得离谱,血小板计数也明显升高。重金属检测上倒是啥都没有,可是毒理检测呢?竟然提示了秋水仙碱阳性。血液中达到了108,尿液中达到了620。
“你……,你不会是想自杀吧?你到底吃了多少秋水仙碱啊?”刘半夏将最新的检测结果递给王欢后说道。
“医生,那是啥?我也不能吃水仙啊,秋水仙也不吃。我咋能自杀呢,我都没活够。”患者苦笑着说道。
对于刘半夏说的话他是真的听不懂了,这也就是现在身子骨不给支撑,要不然说啥都要跟刘半夏好好论论。
“那你有没有吃过黄花菜,新鲜的黄花菜?”刘半夏又接着问道。
虽然说仪器检查已经给出了结果,但是他还是要确定一下。并不是所有的仪器检测结果都是准确的,得出了结论之后,就是一个逆推的过程。
患者愣了一下,点了点头,“中午吃的。煮好后凉拌,我爱吃这个菜。您的意思……,是吃黄花菜吃的?”
叮!低血压昏厥患者任务完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点
本次任务评级为完美,获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点,荣耀值7点
“王哥,破案了,秋水仙碱中毒,还用往ICU转么?还是搁咱们这里弄?”刘半夏问道。
“得送ICU,需要随时关注。需要纠正电解质、补充蛋白质、大量补液、抑酸,咱们这里不成。毒理检测出来的?”王欢问道。
“昨天中午在家吃了新鲜黄花菜拌的凉菜,也就是体格好,也可能是消化的慢了一些,现在才正式发作。”刘半夏说道。
“肯定是过水的时候没有煮熟,要不然也不会这样。他还爱吃,估计也都被他给吃了。跟你的父母也联系一下吧,这个事不能不通知他们啊。”
“我……,我要死了?”患者紧张的问道,现在喘气都有些费力了。
“死应该是死不了,不过得遭点罪。新鲜黄花菜里有秋水仙碱这种化学物质,吃多了就会引起中毒。”刘半夏说道。
“而且目前还没有特效解毒药,毒素现在也都被你给吸收了。我们只有大量补液,随时纠正你身体的电解质,才能够帮你撑到把秋水仙碱代谢出去。”
“你摄入量不高,要不然你都不可能坚持到现在。但是毕竟对你的身体造成了影响,肾脏和肝脏都有了损伤,得进ICU呆两天了,给你全方位的照顾。”
“医生,那……那要多少钱啊?”陪着来的小伙问道。
“所以还是得通知家长,你们的钱肯定不够。不过我们可以先救他,钱先放后边吧。”刘半夏说道。
对于他们俩来讲,哪里还有别的选择?
即便是再怕家人担心,这个电话也必须要打,要不然医药费没有着落。
“哎……,真心没有想到,竟然是新鲜的黄花菜。”等小伙被推去ICU后刘半夏感慨了一句。
“按理说家里边经常吃,应该也有一定的防范意识才对啊。不过我都没有吃过新鲜的黄花菜,也不知道口感啥样。”
“得空你可以试试,不过咱们这边你就得奔着早市找,估计在那里还是能找到卖新鲜黄花菜的。”王欢笑着说道。
“也得亏你顺手做了一个毒理检测,要不然还得摸索一阵。他估计是平时就经常吃新鲜黄花菜,身体里多少有了一些耐药性。”
“刘老师,那以后这样类似的患者,是不是都需要补一个毒理检测啊?”许一诺问道。
“这个事情也说不准,还是以个人判断为准吧。如果符合中毒的症状,补上一个也行。不过现在的快速检测也就是那些常见毒素,还不是很全面。”刘半夏说道。
“今天你们也见识到了吧?书本上的那些东西,只能作为咱们判断的基础。这些病症真正体现在患者的身上之后,就会有很多的不同。”
“正常秋水仙碱中毒,会有口渴、喉咙痛、腹痛、恶心、呕吐、高热、皮疹,这些症状。可是咱们这位患者呢?只有恶心、腹痛、高热,外带咳嗽。”
“这个咳嗽,可能还是在睡觉的时候被空调吹的引起的,都不算是他食用新鲜黄花菜引起的症状。”
“所以以后都得仔细一些,我今天都是运气好。也是他命大,血压骤降后昏厥引起了咱们的注意。要不然一耽误,可能就错过了最佳的治疗时机。”
“既然说到了这个,如果患者有自杀倾向,吞食了大量的秋水仙碱片,如何急救呢?嗯……,黄波举手快。”
“洗胃、灌肠,这也是吞食药片自杀的通用急救手段。”黄波说道。
刘半夏点了点头,“差不多就是这个样子。不过咱们这位患者洗胃恐怕已经来不及了,时间太长,应该都吸收得差不多了。”
“好了,大家伙以后都多注意一些。我也是在学习,这样的患者我也是第一次遇到。仔细,才是咱们医生的第一个基本要求。”
也算是受到了表扬,黄波用力的挥了挥手,然后接着干活。
“行啊,挺不错。刚刚这一帮因为照顾那些醉酒的还有些慢腾腾呢,现在好了,都有精神头了。不过今天也是真悬,差不点啊。”王欢感慨的说道。
“谁说不是呢,哎……”刘半夏叹了口气。
现在他愁的可不是刚刚的这位患者,而是齐文涛。齐文涛的工作态度明显不正确,太敷衍。
就算是昨天跟周书文聊天的时候,周书文也暗示了他可以大胆的做,对事不对人。可是生活在这样的一个社会中,还是在医院这样特殊的环境中,没有周书文那样的威望,能这么做么?
还是那样的顾虑,别人未必会说他怎么样,到时候可能会背地里叨咕周书文。
第278章
急诊科的老大难
一上午就这么忽忽悠悠的过去了,最危险的就是这位爱吃鲜黄花菜的小伙伴。当然了,他也成为了刘半夏手下这些实习生们热议的病例。
刘半夏倒是没有觉得有啥,不多对于他们这种热情还是给予了表扬的。病例的探讨,哪怕仅仅是聊天,也能够增加印象。
正吃午饭呢,乔乔和王晓燕拎着盒子从外边溜达进来。
“这是拿的啥啊?”刘半夏问道。
“烤鸭。”乔乔笑眯眯的说道。
“哇……,谢谢乔乔。”
正在开心吃溜肉段的晴科娃,一下子变得更加的开心了。
“切,我还以为是给我买的呢。”刘半夏无奈的说道。
“你饿死鬼投胎啊?两只烤鸭呢,你还都想霸占了是咋地?要不是看在你给我送家里的份上,我还真就不带给你买的。”乔乔说道。
“哈哈,两只呢啊,我吃两片就行。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
还别说,乔乔带来的烤鸭味道很不错。当然了,刘半夏也不知道全聚德的烤鸭是啥味。反正现在卷着小薄饼和葱丝,吃起来确实挺香。
“其实烤完了在桌边片的时候才好吃,只不过晴科娃都没有休息的时间,今天又正好过那边去,顺手就买了两只。”乔乔一本正经的说道。
“那你们吃饭了没?你请我们吃烤鸭,我请你们吃饭吧。”刘半夏随口说道。
“吃点吧……,其实也行。”乔乔稍稍有些犹豫。
“刘医生,我就不吃了,最近吃得太多,一会儿我吃点水果就好了。”王晓燕却是摆了摆手。
心中也是有些无奈,大老远的绕个弯叫顺道?在那边现场吃了一只鸭子,还能再接着吃?
她就发现了,自己这个小姐妹啊,现在就被刘半夏彻底给吸引了。可是你说这俩人呢?一个是不想去承认,另一个就是纯木头。
刘半夏哪里知道王晓燕心里边想的是啥啊,然后他就很豪爽的到橱窗那边又给打了一份饭菜。
其实乔乔自己说完就后悔了,这还咋吃啊,自己又没有刘半夏那样的胶皮胃,吃多少都能撑进去。
“你咋不吃啊?”刘半夏又卷了一片鸭肉塞嘴里后问道。
“我说了吃点嘛……,你盛这么多我咋吃。也没关系啦,吃剩下我给糖豆带回去吧。”乔乔给自己找了一个完美理由。
“那可不行,你注意啊,以后别给糖豆随便喂吃的。偶尔吃上一两口还没事,一直喂太多油盐的,对它的肾损伤很大。”刘半夏说道。
“你往我的盘子里拨吧,留下你自己够吃的就行了。我努力一下还是能再消灭点的,总比浪费强。”
“乔乔,你就给刘医生,他很能吃。”边上的晴科娃也给予了肯定。
“我跟我的爸爸说了,让他给我弄一些鱼子酱来,到时候我们一起吃。我还要给你们炖牛肉,我都想炖很多了。”
“那是想炖很久了,不是想炖很多了。”刘半夏将餐盘递给乔乔,顺便帮晴科娃纠正了一下中文。
乔乔可没管他们俩说的是啥,很是努力的把餐盘里的饭和菜往刘半夏的餐盘里边拨。剩饭不是好孩子,现在可算是避免了剩饭。

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