强化医生(校对)第22部分在线阅读

“你咋样了？今年留院应该没啥问题吧？”刘半夏问道。
“应该差不多，不过不到最后这个事儿也说不准。老大、守田，你们先顶着，我去买点水果去。”王超说完就跑了出去。
“你小子是不是也得努努力啊？”陈建勇问道。
“勇哥，不是我不努力，而是敌人太狡猾。看运气吧，毕竟我的硬件还不达标。”刘半夏苦笑着说道。
陈建勇拍了拍他的肩膀，“今天晚上没什么问题吧？石磊可是很担心你呢，跟我嘱咐了好几次，让我看着你。”
“勇哥，没事，该咋样还咋样，来病人了不能跟着看热闹。”刘半夏有些不好意思的说道。
心中也是很感动，石磊是好老大，这辈子认定了他。
王超的速度可不慢，没一会儿就提来了两大袋子的水果，让急诊科的护士们也都很开心。
“陈大夫，来了一名腹痛患者，男性，36岁。”正闲聊呢，徐丹走了过来。
“王超，你接诊，我们看着。”陈建勇说道。
王超兴冲冲的点了点头，然后就跑了过去。刘半夏也不介意，今天的主治是陈建勇，自然优先照顾他带的人。
来到病床旁，就看到这位大哥卷缩在病床上，手捂着腹部，嘴里不停的哼哼。他的妻子陪在边上。
“您好，有什么感觉？”王超问道。
“胃疼，以前是断断续续的疼，今天吃完饭疼的厉害。最近也不怎么爱吃东西，有时候还觉得胃胀。有时候还恶心，昨天到今天吐了两次。”患者说道。
“您躺好，我看看。”王超说道，眼神也带着一丝小兴奋。
对于在急诊值班来讲，还是有一些好处的。往往能够遇到一些阑尾炎的患者，这样的话就能跟着参与手术嘛。
王超仔细的叩诊后皱了皱眉，“陈医生，患者上腹痛，右下腹无反跳痛排除阑尾炎。刚刚我好像感受到上腹部有硬块，可先做超声初步判断是否是胃结石。”
陈建勇笑着点了点头，直接让患者喝水做胃部超声。
看着超声上的显示，虽然不是特别的清晰给刘半夏都吓一跳。胃部有两个鸡蛋大小的强回声团块，还有一些小的弧状、短条状回声。
王超的判断很准确，这是胃结石，还是多发性的。
“您平时的饮食习惯怎么样？是否爱吃柿子、黑枣、山楂，这类的食物？嗯……，有么？”王超做好标记后问道。
“以前很爱吃柿子，家里就有柿子树。来滨海四年多了，倒是没怎么吃。”患者说道。
“您胃部有两块很大的胃结石，还有一些小块，很可能是您以前经常吃的柿子引起的。鉴于结石的体积比较大，我建议您先入院，然后做手术取石。”王超想了一下说道。
“一种方法是通过胃镜碎石，另一种方法是在胃部做切口取石。因为您胃部的结石真的是太大了，没办法做体外碎石。就算是服用一些药剂，也很难将结石化掉。”
“大夫，现在能做么？太难受了。”患者问道。
“明天吧，现在做的话只能在胃部做切口，那样对您身体的损伤会很大。先观察一晚，家属办理入院。现在开始禁食，到时候做个胃镜检查一下，能够无创碎石最好了。”王超笑着说道。
叮！获得经验值30点，诊断学技能熟练度40点
看着系统提示，刘半夏心里也挺美，这算不算是蹭经验呢？
患者点了点头，虽然现在也很难受，能不开刀还是好的。
“前年我接诊了一个女患者，喜欢吃头发，胃里有将近三分之一的空间都被碎发给填满了，只能开刀取出。”等病人离开后陈建勇说道。
“嘿嘿，刚刚我都差点问出来。看到患者是寸头，又憋了回去。”王超有些不好意思的说道。
“其实问了也没什么，有时候很多胃结石的患者也是有异食癖的。”陈建勇无所谓的说道。
“陈大夫，马上到两名车祸患者，一名是孕妇，急救员初步检查怀疑有内出血。”这时候沈琳跑了过来。
“做好接诊准备。”陈建勇沉声说道。
等了也就三分多钟，急诊科的大门打开，急救员推着担架床冲了进来。
“患者昏迷，头部、胸腹部有钝挫伤。从车里移出时血压很低，左侧卧及补液后恢复至90/60。”急救员说道。
“抢救一室。刘半夏，保护气道，做外伤全检。血液交叉配型，2单位O型阴性血预备。”陈建勇说道。
“啊……，陈大夫，还有一位头部撕裂伤的患者，我看这个吧。”刘半夏说了一句就奔着后边跟进来的患者走了过去。
陈建勇皱了皱眉，本来也想借着这个患者帮刘半夏客服一下心理障碍。现在看来上次的急诊患者对他的影响也真的很大，刚看到患者就退缩了。
也没有时间再纠结这些了，领着王超跟患者进了抢救一室。
刘半夏长出一口气，刚刚看着躺在担架床上的患者，他仿佛直接回到了前天一样，手心都冒汗了。
“大夫，那位姑娘没事吧？哎……我咋就摊上这事了。”用纱布捂着头的五十多岁患者愁眉苦脸的说道。
“您磕到头了？我看看。”刘半夏说道。
拿开纱布，头部左侧有一道长约五厘米的伤口，现在仍有血液渗出。
“我先帮您处置一下伤口，然后咱们再拍个头部CT，您还有不舒服的地方么？”领着患者往处置室走的路上，刘半夏问道。
“别的没什么了，我是开网约车的，我这边不严重，副驾驶那边撞得狠，这帮远光狗啊。”患者抱怨了一句。
第030章
连升两级
叮！清创缝合完成，获得经验值30点，换药术技能熟练度40点，缝合术技能熟练度35点，诊断学技能熟练度20点
“我个人建议还是要拍个CT，毕竟是车祸撞击伤，以免头部有状况。”贴好胶带后刘半夏说道。
“我觉得没啥事，就不用拍了吧，现在头也不疼。”患者稍稍犹豫了一下说道。
“还是拍一下吧，您现在这个年纪，安全第一。头部CT也不贵，咱们不能为了省钱留下隐患。”刘半夏笑着说道。
“刘大夫，您快出来，有个人肚子上扎了个铁钎子。”这时候沈琳闯了进来。
“您还是拍一下，安全一些。”刘半夏丢下一句后，领着徐丹就往外走，随手摘下了手套。
急诊科有时候就是这样，要么没有患者，要么患者就会排着队过来。
看清了患者的样子给刘半夏都吓了一跳，烤大串羊肉的扁铁钎子插在腹部，患者被两位男士驾着，不知道是不是昏迷了。
“是贯穿伤么？后边露出来了么？”刘半夏走到了跟前儿，嗅到了一股浓烈的酒味。
“大夫，我们也不知道啊。就在不远处吃烧烤呢，喝得有点大摔一跤就扎铁钎子上了。”其中的一名同伴焦急的说道。
“你们扶住了，我先看看。”刘半夏说着绕到了患者的身后。
患者后背左侧的衣服被顶起，也有一小片血迹渗出。这个情况就很危险了，搞不好铁钎子都可能会伤到内脏器官。
“去急救二室，小心一些扶着他走，放床上的时候尽可能别碰到这根铁钳子。”刘半夏说道。
“开静脉通道补液、血液交差配型，3单位O型阴性血准备。移动超声、快速X光准备，再把陈医生喊过来。”
“刘大夫，陈医生跟刚刚那位患者进手术室了。”徐丹说道。
刘半夏心里一跳，“那就通知楼上，看看外科别的主治谁在。”
“这是哪儿啊？还得接着喝。这是啥？”
“别……”
还没等将患者放到床上，患者醒了过来，迷迷糊糊的说了两句，伸手就去拔插在腹部的这根铁钳子。
刘半夏发现了，也喊出了声，可是还是晚了。患者竟然自己把铁钎子给拔了出来，然后就看到患者的衣服上一瞬间就被殷湿了一大片。
患者低头瞅了一眼，直接翻了个白眼昏了过去。
叮！任务发布：抢救患者
患者伤势严重，尽最大努力抢救患者。开放式任务，依据患者救治情况给予相应奖励。
刘半夏已经没有时间去管发布的任务了，赶忙将患者放到了床上，将患者的衣服剪开。肚子上的那个创口上，仍然有血汩汩的往外冒。
“怕是伤到动脉，大出血。”刘半夏暗骂了一声。
也只有伤到大血管，才能在这样的贯穿伤情况下从腹部往外冒血。失血量太大，后背处的创口根本不够排出。
“通知血库再拿十单位O型阴性血备用，先补血、补液。消毒，我要开腹，马上。”刘半夏吼着，套上了一次性手术衣、戴上了无菌手套。
给沈琳和徐丹都吓了一跳，在这里开腹真的是太危险了。
刘半夏是真的没法管那么多了，患者情况危急，根本等不到别的大夫过来。就算是及时补血、补液，按照现在的失血速度，患者恐怕都坚持不了几分钟。
也没有时间仔细擦拭腹部消毒，刘半夏拿着碘伏直接倒了上去，用无菌纱布一擦就算是消毒了。铺上铺布，拿起手术刀，没有半点迟疑的划了下去。
伴随着刀口划开腹部，又有一大股鲜血从腹部涌出，顺着病床流淌到了地面上。
“连监护仪，快速输血。”刘半夏说完之后长出一口气，然后就在所有人惊骇的眼神中将手插进了患者的腹部内。