强化医生(校对)第239部分在线阅读

刘半夏点了点头，“不用进抢救室了，放诊床上就行。”
“能讲一下你的癫痫病史么？”王超问向了患者。
“去别的医院检查过，是特发性癫痫，说我再长大一些以后就会消失。”患者说道。
“这次可能是太累了，一直都在准备。能不通知我的父母么？他们不知道我现在在做什么。告诉他们也是白担心，好不好？”
王超看向了刘半夏，刘半夏耸了耸肩膀，这就需要王超自己来衡量，反正他才是接诊医生。
“我们还是先检查一下吧，虽然特发性癫痫很难找到病因，可是你这两次发作的间隔时间太短了。”王超说道。
“只要不去找我父母就行，兰兰，去帮我挂号吧。”患者对着其中的一个女伴说道。
这名小姑娘点了点头，拿着包就去挂号了。
“你在癫痫之前还有没有别的感觉？或者说是对某种事物感到不舒服，看到之后就发作了？”王超又接着问道。
“好像也没什么吧？就是今天展台周围的人比较多，拍照的人也比较多。”患者想了一下说道。
王超略微有些愁，有些不知道是不是要做一个脑电图，然后他又看向了刘半夏。
刘半夏耸了耸肩膀，给了他一个笑眯眯的表情。这就让王超很郁闷，总觉得刘半夏笑容的背后藏着什么。
“那就再观察几个小时看，现在身体上还有别的异常么？”王超问道。
“没吃早饭，心有些慌，算是异常么？”患者问道。
“这个应该不算，先观察一下吧，给你量个血压和体温。等……”
王超还没说完呢，患者眼睛一翻，癫痫再次发作。
大家伙也赶忙行动起来，将小姑娘推过来侧躺，做好保护工作。
刘半夏的眉头就皱了起来，特发性癫痫怎么可能发作得这么频繁？这都连着发作三次了，不会是别的医院出现了误诊吧？
“连监护仪，两单位劳拉西泮。”看到患者持续了两分钟，癫痫还没有好转的迹象，刘半夏赶忙说道。
梁晓琳她们赶忙动手，这次癫痫的发作时间确实有些长。
“呀。”在贴电极片的到时候梁晓琳惊呼了一声，不过手上的动作没有听。
“怎么了？”王超着急的问道。
“没什么，马上就连好了。”梁晓琳赶忙说道。
“滴……”
“血压为零，室颤了。呃……，又有了。”连接完后梁晓琳喊了一句。
“做好保护，推除颤仪来，1毫克肾上腺素准备，15oJ准备。”刘半夏很沉稳的说道。
王超他们小心翼翼的将患者放平，这时候他们才发现为啥梁晓琳刚刚惊呼来着。原来这不是一个小姑娘，而是一个小伙子。
只不过现在也顾不上这些了，现在的人们都在关注着监护仪上的那些数字。
“好了，血压、心率恢复，血氧86，给氧吧。这次癫痫持续时间3分17秒，联系家长。”刘半夏说道。
患者看着他，看那个样子好像想阻止，现在却没有多少力气。
“我怀疑你的癫痫症状已经有了变化，现在你必须入院治疗了。要不然正常的特发性癫痫不会这么频发发作。”刘半夏说道。
“你放心吧，我会一会儿给你换上病号服，别的东西让你的朋友先收好。要是不查明白病因，你下次发作的时候还会这么危险。”
患者点了点头，这次的发作也让他消耗很大。
“血常规、血液生化、心电图、脑电图，都得做一遍。”刘半夏说道。
“刘总，你是不是早就看出来了？”王超来到了一边问道。
刘半夏点了点头，“所以你在接诊的时候也要注意，喉结虽然不大，可是也有一点点，观察不够仔细。”
“不过现在最头疼的就是他的这个病了，现在无法确定刚刚癫痫的时候是否伴有室颤现象。有那么一瞬间血压和心率，都是零。”
叮！任务发布：特发性癫痫患者
开放式任务：因为宿主发现监护仪有归零现象，怀疑其余医院误诊。需要做相应检查，探索病情。任务奖励视检查结果发放
“不能吧？两年的病史呢，要是别的原因引起的应该早就恶化了。”王超说道。
“所以我现在有些纠结，如果真的伴随有室颤，很可能就是心脏病引发的癫痫。”刘半夏说道。
“我看看心内的医生有没有在的吧，关于心脏方面的知识他们懂得更多一些。要是不整明白了，这孩子要是在外边再发作，可就真的危险了。”
“你在这里看着吧，我联系去。”路过的石磊接了一句。
这时候心电图也做出来了，一切正常，啥毛病都没有。
这倒也是正常现象，心电图在心脏疾病方面的诊断占据着重要的位置不假。但是在心脏病没有发作的时候，你真就很难发现问题。
脑电图的反应也是如此，都是一切正常。
“医生，您看我现在已经没事了，是不是就不用联系家里边了？”患者看着刘半夏问道。
“放心吧，我们会帮你打好掩护。只不过你的这两位小伙伴一会儿也得收拾一下，要不然容易露馅。”刘半夏笑着说道。
“就像我刚刚说的那样，你这次癫痫发作表现得很不正常。第二次很短，第三次很长。在这样的情况下如果不通知你的家长，是我们不负责任。既然来了我们医院，那就得查明白再走。”
“医生，我去年的时候都查过很多次，去了好几家医院。还做过核磁，还抽过脊髓，你不会再给我抽吧？”患者问道。
“目前看应该是不会的，我主要怀疑是你的心脏有问题。”刘半夏说道。
“现在你再仔细回忆一下，你在癫痫发作的时候，心脏有没有别的感觉？比如说疼痛啊、心跳加快这方面的感觉？”
患者皱着眉头仔细想了想，“没有，没有别的感觉。我都是不知道什么时候，然后就发作了？我记不清了。”
“没关系，那就不用费力的去想，剩下的事情交给我们医生来做。”刘半夏安慰了一句。
癫痫这种病，也是真的可大可小。哪怕患者仅仅是特征性癫痫，对于他的生活也会造成很大的影响。
这样的年纪，正在上学的时候呢。在同学的嘴里可能就会变成“爱抽风”的，要是在学校再犯上几次，那就更完了。
所以可能也导致了他一些行为上的变化，比如说爱扮成美少女啥的，这都是非常有可能的。这个年纪正是敏感的时候么，外界的闲话会造成很大的刺激。
也许癫痫不会对他造成太大的影响，可是外界的这些闲话都可能会影响他的一辈子。
所以他才很强硬的要留下观察，得对患者负责。
第300章
太大胆了
“刘医生，具体是什么情况？”心内科的主治徐国胜来到了急诊科。
“徐医生，这位患者有两年的癫痫病史，在其余医院检查诊断为特发性癫痫。”刘半夏赶忙说道。
“今天发作三次，第二次发作时在救护车上，持续时间27秒。第三次发作是在急诊科，发作两分钟后注射了两单位劳拉西泮，3分17秒后恢复。”
“在监护仪刚连好的时候，有一瞬间血压和心率为零，稍后恢复。我怀疑在那个时候发生了室颤，不过当时发生得太快了，根本无法作为判断依据。”
徐国胜皱了皱眉，“你的意思是心源性的原因引起的癫痫？阿斯综合症？”
刘半夏点了点头，“如果连接的时候不是仪器的原因，那就非常有可能了。只不过目前没有明确指征，所以只能请您过来。”
“哎……，有些愁人啊。”徐国胜叹了口气。
“心脏方面的疾病有时候还是很特殊的，目前能够做的也就是心脏超声，看看心脏动态和排血量。然后在背包吧，检测一下动态心电图。”
“要是今天还能发作一次，应该就能够捕捉到数据。要不然……，我的天，你小子不会有那么冒险的想法吧？”
看到刘半夏炯炯有神的看着他，徐国胜都有些不淡定了。
梁晓琳他们这一帮就非常的好奇，别说是他们了，就连王超都竖着耳朵听呢。指定是大事件啊，要不然徐国胜不能这么事态。
“刘医生，不是我不能帮你下这个诊断，可是患者的年龄太小，必须得有监护人在场。而且也需要征求监护人的同意才行，要不然咱们哥俩就摊上事了。”徐国胜无奈的说道。
“刘老师、徐老师，你们到底是在说啥啊，给我们解解惑行不？”许一诺憋不住了。
“你们可爱的刘老师打算做心脏病诱导，如果真的像他判断的那样，诱导成功后肯定能够检查出来，然后就可以做针对性精密检查。”石磊开口了。
“不过这样的操作还是有些危险的，孩子没有心脏病史。在诱导操作的过程中不仅仅很受罪，而且健康的人搞不好也会心脏病发。”
石磊这么一解释，大家伙就都懂了。人工诱导心脏病其实也是常规操作，只不过那都是针对怀疑有心脏病史，最起码是有过胸口疼、心跳加速这样症状的人。
现在这个孩子在其余医院确诊为特征性癫痫的情况下，自家的刘老师就要给孩子诱导心脏病，这个想法真的是很大胆。
刘半夏摸了摸鼻子，“我也是有根据的啊，咱们先注射了两单位的劳拉西泮，可是那也是在一分钟以后癫痫才停止的。”
“就是因为我们现在还无法确定是不是，监护仪上短暂的归零，这个也不是假的吧？所以我觉得可以从这方面考虑一下。”