强化医生(校对)第252部分在线阅读

这个活都别说他跟石磊了，王超都不用出手，实习生们直接就能给办了。
就在这个时候，急救中心的电话响了起来，所有人的目光齐刷刷的看向了负责接电话的小何。
“刘老师，有一位昏厥患者正在送往咱们这里，现场插管失败。”接完电话后小何赶忙说道。
“齐文涛负责接诊。”刘半夏直接吩咐下去。
“李浩，无创插管尝试一次5毫米，有创插管准备。”齐文涛说道。
石磊点了点头，齐文涛虽然受秦海所累，但是他的实力也是有的，这个判断给得很准确。
能无创、不有创，这是处置的原则。现场插管没有成功，会有很多种原因。有可能有喉部肿胀，急救医生带去的插管规格太粗，也可能是急救医生现场操作的技术原因。
有创插管就是环甲膜切开术，这是在实在没有办法又需要急救的情况下才会使用的。也就是电视上常看到的那种在脖子上切开，然后插个笔管什么的。
这样虽然是急救，但是因为是有创，所以也相当于是一台手术，自然也就会有并发症跟着。出血、感染、皮下气肿、气胸、纵隔气肿，这些都可能会有。
不到三分钟，患者被送了过来，急救医生正在用球囊手动给氧。
齐文涛也很着急，这是在这么多人面前的操作，也是刘半夏给他的机会。很幸运，5毫米的规格，将将从有些水肿的患者喉部通过，插管成功。
“连心电监护仪，我看还有头部外伤，家属过来了么？”齐文涛擦了一把汗后问道。
“就是在家里吃午饭呢，吃完了之后还没说几句话就抽了，倒下的时候磕到了椅子。”陪同过来的患者母亲说道。
“血氧87，血压70110，心率100。”连接完心电监护仪的周倩说道。
“插管过程中发现喉部有水肿，听诊肺部也有些湿罗音，先化验个血常规，然后再做一个内窥镜，看看喉部的情况。”齐文涛说道。
对于现在的急救中心来讲，这是目前最紧急的患者了。跟患者母亲询问完基本情况，直接推过去就做。
“效果很不理想，发现咽喉部位有肿块。我建议直接做喉部核磁，如果发现状况后，再做胸部核磁。”看完了内窥镜的检测报告后齐文涛说道。
这个话可不是跟患者说的，而是跟刘半夏说的。
还是那个原则啊，检查是由低到高。只不过这位患者咽喉部的肿块给了齐文涛不好的预感，不是普通的水肿，所以他打算免去X光和CT，直接上核磁。
再结合患者血氧不是很高的情况，他连胸腔也打算查一查。
刘半夏点了点头，“行，指征很明确，这样的检查大家自己做主就可以了。我们只要做出的决定是为患者考虑，都没毛病。”
齐文涛略微有些尴尬，自己好像谨慎得有些过分了。
“还别说，齐医生的业务能力还是可以的。以前没看过他插管，今天插得干脆利落。”魏远笑着说道。
“是啊，以前是跟我闹别扭，有些小情绪。希望以后都能好好表现吧，我也能偷摸跟主任蹭几台手术去。”刘半夏说道。
“今天是搬家第一天，大家伙这么齐没关系。你们几个打算怎么值班啊？等晚上下班前报给我，我好安排。”
“我是怎么都行。反正早值晚值，都得值。”魏远笑着说道。
石磊也点了点头。
“那好，还是按照咱们以前的规矩走。”刘半夏很轻松的说道。
以前的时候只有他跟其中的一个人值班，要是患者多的话有些不好应对。现在没关系了，还有心外跟着值班的呢，这就没问题。
人多力量大嘛，现在可是真不愁缺医生。
又等了一会儿，刚刚这位患者的核磁扫描结果从显示器上刷新出来。
看过之后大家伙齐齐叹了口气，刚刚的小伙子也就是十六七岁的样子，还是个大孩子，怎么就得了癌呢？不仅仅得了癌，还扩散到了胸腔，肺上都有了，怪不得血氧那么低。
这是急救中心营业后接诊的第一个重症患者，却让大家无能为力。已经没有手术的必要了，在接下来的日子里，就是怎么舒服怎么来。
“他还很年轻呢。”沉默了一会儿后梁晓琳开口了。
“病不挑人啊，逮谁是谁。”刘半夏摇了摇头。
“大家伙打起精神来，我们不是为了某一位患者服务，我们是要为每一位来我们急救中心就医的患者服务。”
第一位患者就是这样的情况，让急救中心的心气儿一下子就低了好多。这可不成，接诊工作必须要以饱满的精神来应对。
第314章
头疼的患者
人的心思很简单，就算医院不是正经做买卖的地方，人们也希望能够来个开门红，完成一个漂亮的抢救，将患者成功救治。
可是并不是所有事情都会按照你的想法走，接诊患者的数量确实又增加了一些，但是都是很简单的清创。
唯一严重些的那位孩子，也没有任何办法来医治。只能转到肿瘤科，也许放化疗的方法能有些抑制效果。
动手术已经没有意义了。
“王姐，到现在一共接诊多少名患者了？”刘半夏问道。
“一共四十三名，也不算少了。”王颖说道。
“接诊过程很轻松，这些孩子们上手很快。而且现在人多了，干活也都很麻利，节省了很多的时间。”
“也是啊，要是换成以前，这么多的患者且得让咱们忙上一阵了。”刘半夏说道。
“而且现在送血样也不用跑那么远了，拐个弯就是化验室，新家可真好。要是需要急救的患者再多一些就更好了，上次见识过市院的创伤急救中心，念念不忘啊。”
“现在已经够可以了，什么都得一步一步的来。”王颖笑着说道。
“而且现在还有了咱们自己的Icu病房，也能够提高很多的救治率。现在看着清闲，你看吧，不出一个月，就能忙得脚不沾地。”
“刘老师，有一位头部创伤的患者就诊，额头上两厘米伤口，挂的您的号。”这时候负责导诊的苏文豪喊了一句。
“你赶紧过去吧，缝合最好的就是你了，肯定是怕留疤。”王颖笑着说道。
刘半夏乐了，其实谁都不想留疤，只不过就看怎么个缝法。
“这是怎么磕的？我看上边还有一些土，得先仔细清理一下然后再缝合。”接诊了患者后刘半夏问道。
“路面上有个小坑，走路的时候没有注意就摔倒了，磕到了马路牙子。”患者说道。
“不会是玩手机来着吧？现在玩手机的人太多，在马路上或者楼梯上，最好还是不要玩。我们接诊过很多因为玩手机摔伤的患者，比你严重的都有很多呢。”刘半夏一边清理伤口一边说道。
“我哪里还有心思玩有机，可能也是以前玩多了吧，经常头疼。”患者说道。
“医生，是不是低头时间长了就会影响到颈椎，然后就容易头疼啊？以前只是偶尔疼，最近有些严重了，尤其是早晨起床的时候最疼。”
“头疼？一般情况下跟颈椎病没什么关系。”刘半夏说道。
“颈椎病引起的疼痛大多都是上肢放射性疼痛，对头部的影响会有头晕的现象。而且你才二十六，这么年轻一般情况下不会有颈椎病。”
“你有过类似恶心的感觉么？或者说无力、手指发麻这样的情况么？要是有这样的情况还差不多。”
“没有，就是疼，一阵阵的疼。”患者说道。
“你先别着急，我一会儿把伤口缝合了，给你好好检查一下吧。”刘半夏说道。
“引起头疼的原因也有很多，最常见的是神经性的头疼，还有颅内病变、脑血管疾病等等，这些也能够引起头疼。你平时的作息怎么样？”
“作息很规律，每天11点前睡觉，早晨六点半起床，收拾收拾吃个早点就上班去了。”患者说道。
“那平时工作压力大么？”刘半夏又接着问道。
“我的工作没什么压力，就是内勤，活不多，赚得也少。”患者说道。
这就让刘半夏有些疑惑了，有时候因为工作或生活的压力过大，会引起情绪的焦虑，诱发神经性头疼。
可是这位患者生活很规律、工作很舒心、精神还很乐观，还这么年轻，搞不好可能真的有些颅内病变。
不过这个目前还用不着考虑，清创完毕，打了麻药之后，他还得先给缝合好才行。
对于现在的他来讲，缝合这种小伤口真的是太轻松了。看着他游刃有余的样子，梁晓琳就有些撇嘴，心里很不服气。
不就是缝合得好么，有啥可得意的？
“好了，缝合完毕，咱们接下来研究一下你头疼的事情。”剪断缝合线后刘半夏说道。
“平时的头疼之前有没有什么特定的条件？或者说除了早晨的时候头疼厉害，平时也会疼么？频繁么？”
“平时倒是不怎么频繁，主要是早晨头疼得厉害。就是刚睡醒不一会儿吧，那一阵头最疼。”患者说道。
“我现在都有些怕起床了，中午连午觉也不敢睡。就怕睡醒了之后头更疼，那时候要是在公司就该丢人了。”
刘半夏检查了一下患者的瞳孔，没有发现异常。有听诊了一下心肺，声音也很正常。
其实最简单的方法，就是给患者做一个脑部cT，简单明了。只不过也不能患者说头疼，你就直接给上cT啊。
又跟患者仔细询问了一下，让刘半夏有些愁。