强化医生(校对)第282部分在线阅读

“那咋办啊？就这么放弃了？”梁晓琳皱了皱眉。
“我再仔细想一想，治不了嗜睡症，看看能不能在高血压上找条新路子。”刘半夏说道。
今天这个患者是他从医这么久以来第一次有了一种无处下手的感觉，就算是以前也有无法抢救过来的患者，可是也知道问题出在哪里啊。
“平时睡觉的时候还有别的感觉么？比如说除了突然犯困睡着。有没有睡醒之后头昏沉或是不舒服的感觉呢？”走到外边的刘半夏问道。
孩子要了摇头，“白天不管睡多久，晚上想睡还能睡。嗯……，就算是不想睡，可能是生物钟的习惯吧？？也能睡。”
“平时的饮食上呢？”刘半夏又接着问道。
“我现在都是少油盐，多吃蔬菜和水果。也是怕自己的血压太高，然后每天量血压还都挺高的。”孩子说道。
“就是嗜睡症引起的吧？？爸，咱们也就别费这个心思了。出来也这么长时间了？？我妈一会儿还得打电话过来问。”
“医生，您看看还得怎么检查啊？”孩子父亲看向了刘半夏。
“从刚刚的血检结果来看？？因为高血压已经对他的肾脏造成了一定的损伤。所以咱们接下来除了要关注嗜睡症？？还得关注高血压。”刘半夏说道。
“不是那么好诊断，引起高血压的原因也会有很多。也有可能是嗜睡症引起的高血压？？这些目前也不是那么好诊断。”
“刚刚我还在犹豫要不要做仪器检查？？结合现在的情况来看还是做一个。虽然做了可能跟以前的检查也是一样的？？但是不做不放心。”
“做、做，我这就去交钱去，您给开单子吧。”患者的父亲说道。
这么配合的家属，刘半夏却有一种无力感。
现在他是满怀希望？？这份希望可能就来至于黄海冰对自己的吹嘘。可是一会儿检查完了呢？希望有多大，失望就有多少吧。
孩子对这样的检查明显有些抗拒？？不过看到父亲那么积极也没有说什么。
“哎……，真没别的办法了？”刘海冰问道。
刘半夏无奈的摇了摇头，刚想说什么，在目光落到了跟志愿者去做CT的父子身上后？？他却定住了。
都没管刘海冰，直接就追了过去。
“医生，还有事么？”孩子的父亲问道。
“您先等一下啊，孩子，你自己往前走。”刘半夏说道。
孩子瞅了瞅他，往前走了一段。
刘半夏可是喜上眉梢，“你们就没觉得他走路的时候有些怪怪的感觉么？”
“医生，怪么？”孩子的父亲苦笑着说道。
“自打得了这个病，孩子就没有一天开心过。走路的时候差不多都是这么无精打采的，我们还能说啥啊？也不能在这个事上管他啊。”
“不对、不对，这不是无精打采，这是共济失调，脑袋里肯定有毛病。”边上跟着的梁晓琳却是大声喊了一嗓子，也有些激动。
刘半夏笑着点了点头，“共济失调的一种表现就是步履蹒跚，您可以注意一下，他的右脚鞋跟磨损明显比左脚的要多一些。”
“如果仅仅是无精打采的走路，人体在自我平衡的调节下，双脚的磨损即便有偏差也不会差那么多。”
“而共济失调往往也都是小脑部位发生了病变的表现，也就是说，您儿子的嗜睡症可能是被误诊了。咱们不做CT了，我现在就给改掉，咱们做头颈部核磁成像检查。”
“医生，真的么？真的不是嗜睡症？”孩子的爸爸一把就抓住了刘半夏的胳膊。
“几率很高，因为现在孩子的表现比较符合小脑扁桃体下疝畸形，这个病解释的话也有些复杂，还是先做检查吧。”刘半夏笑着点了点头。
“之所以会被漏诊，也跟孩子的病症表现有些关系。这个病的症状之一是头疼，可是孩子没有。那么可能就是孩子的耐受力比较强，或者说因为这个病症的影响导致孩子血压升高，反倒达到了镇痛的效果。”
“梁医生，用我的权限给改一下单子。领核磁那边的时候也提前说一下咱们的推断，让他们看到时候仔细一些。”
梁晓琳喜滋滋的点了点头，跑到电脑上操作起来。
现在别说是孩子的父亲了，就连孩子脸上的表情都丰富了一些。
“刘总，你是咋想起来的呢？”听到了动静的许辉也跑了出来。
“我目前也不确定，仅仅是一种猜测。”刘半夏说道。
“咱们都忽略了一点啊，他骤睡的现象比较严重，只不过咱们想当然的就认为是由嗜睡症引发的。”
“还有一个病症，我看到了，但是我没有描述出来。那就是孩子在睡觉的时候有间歇性打鼾的情况，被我给忽视了。”
“骤睡、打鼾，这就与嗜睡症已经有了些不同，有些中枢性睡眠呼吸中止症候群的样子。再加上他表现出了共济失调，我觉得可能就是小脑扁桃体下疝畸形引起的。”
“又返回来了，这个病的最主要表现是疼痛，一般在枕部、颈部和臂部，是那种灼烧式的放射性疼痛。”
“孩子的身上都没有，也算是比较特殊的一例了。没有引起别的，反倒引起了中枢性睡眠呼吸中止症候群和骤睡。”
“只有神经性的原因才能够有这样立竿见影的效果吧？反正现在他的各种症状纠缠在一起，就非常有迷惑性了。”
“我们做CT平扫的时候都是扫颅脑，谁还会特别扫颈椎？没听说过嗜睡症的毛病在颈椎上啊。”
许辉点了点头，“差不多就是这样了，听你讲完我也觉得差不多，要不然都不知道该咋解释。虽然看似有些离谱，可是很符合这位患者的情况。”
“可是不得了啊，病症的表现真的是多种多样。我们医书上总结出来的那些，也仅仅是常见症状而已。”
这个夸奖是实实在在的，就刘半夏今天这个表现，绝对称得上是神来一笔的惊艳。如果真的确诊了，在二院都会留下重重的一笔，完全可以被记录为经典的案例。
然后大家伙就守在了电脑旁，等着核磁得扫描结果。
叮！奇怪的高血压任务完成
获得经验值500点，诊断学技能熟练度500点，荣耀值5点
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度800点，荣耀值10点
恭喜宿主等级提升至43级，93435/98580。获得属性点1点，荣耀值5点
看着扫描结果，已经可以确诊了，只是刘半夏也没想到竟然给了这么丰厚的奖励。
开心之余也是有些小忧愁，光有诊断学的技能熟练度啊，自己还有那么多的手术技巧需要掌握呢。
换药术、缝合术，这样基础的技能熟练度才是自己目前最紧缺的嘛。
第346章
实习生首秀
这不是刘半夏第一次诊断出错诊的患者，可是不管是这次还是上次，都足以用惊艳来形容。
就像他说的那样，有时候真的不怕得病，发现以后应用现代的医学手段治疗就好了。
嗜睡症是真正的无药可医，但是错诊之后纠正过来的小脑扁桃体下疝畸形，目前的医学手段是能够介入的。
而且这位患者的畸形还不是特别严重，只是因为处于发育期，所以才给他造成了这么大的影响。
会诊之后得出的方案就是扩大后颅骨，释放压力。也正是这份压力过大，导致的嗜睡症表现和高血压。
听起来是很恐怖的手术，其实对于神外的大主任肖兆秋来讲，这也不是多大的难事。
刘半夏又邀请来整形外科的胡主任，由这两人操刀，这个孩子手术之后就能够回归正常的生活。
而刘半夏刚刚复职，先露了一手盲钳血管，又展示了一下疑难病症的诊断，想要不引起别人的注意也很难啊。
毕竟这是露脸的事情，不仅仅会在院内扩散开来，也会直接传到领导的耳朵里。
“这小子啊，还真是不甘寂寞。刚刚复职就折腾出来这么大的动静，你觉得该怎么归置一下？”陈振兴看着周志勇笑着问道。
“公平的讲，这次的停职确实也有些亏。”周志勇说道。
“而且上次他连着上了那么多台手术，术后患者的恢复情况都很好，也让他在患者群体中有了一些口碑。现在虽然还没有真正扩散开，也仅仅是时候未到而已。”
“老王好像也仅仅是因为上次被刘半夏给顶撞了一下，没给他面子。我也打听了一下，上次他父母过来咱们院里体检，他都没有插队。您心中是什么想法？打算给他什么样的补偿？”
“这也是我头疼的事情啊，想再提拔他一下，让人们都看看。可是他的资历还是太弱了，还没达到主治呢，这个就很难办。”陈振兴说道。
“目前急救中心的运转已经趋于稳定，科室配置方面虽然有所欠缺，不过慢慢的也都能够补齐。一年以后，我很有信心来参加评选。”
“上次我还真担心这小子一个想不开然后就撂挑子了，要不然就再观察他几个月，咱们也没必要在这个事情上再跟老王他们争个不停。”
“虽然说没法给他再安排新的职务，回头我跟书文说一下吧，可以让刘半夏在急救中心的自由度更大一些。”
“他虽然是外科医生？？可是在诊断医学方面好像也很有研究。也是要佩服现在的年轻人，脑子活泛，比咱们当年可强多喽。”
周志勇乐了？？“可不是么，我过来的时候都听到有人念叨？？说刘半夏一个外科医生把内科的活都给抢了去。”
“稍后我也会找他谈一谈，看看在培训工作上他有没有别的想法。目前他带的那些实习生进步都很快？？可以说是他的大胆，也跟他往常的培训有关。”
陈振兴点了点头，“实在不行就都丢给书文去头疼去？？反正他是急救中心的主任。等过了年？？卸下普外科的工作？？他就能够把全部精力都放在急救中心了。”
有人说有人的地方就有江湖，这话不差。
陈振兴虽然是二院的院长？？可是他有更加高的目标。但是现如今的二院，也并不是他完全能够说了算的，这也是让他头疼的事情。
只有将二院经营好？？取得更好的成绩，才能够让自己脱颖而出。急救中心的建设，关系到的又何止是他一个人。
在急救中心工作的刘半夏可不知道自己又差点升职，现在的他对于两位急腹痛入院就诊的患者很感兴趣。