强化医生(校对)第330部分在线阅读

“呼吸道正常、肺部听诊正常？？心音正常。”苏文豪说道。
王超点了点头，开始给患者腹部叩诊。
“对？？就是这里，这里很疼。”
往王超按到胃部的时候患者开口了。
“超声推过来吧。”王超说道。
等看清了超声上显示的画面？？王超都忍不住咧了咧嘴。
“患者家属到了么？”王超问道。
“正在来的路上呢？？还没有到。”苏文豪说道。
“哎……？？先推着去做个核磁吧。现在超声上看得虽然不是很清楚？？但是胆结石好像有些多，主要集中在胰胆管部位。”王超说道。
苏文豪点了点头，开始跟患者征求意见。
“行啊，很老练了嘛。”刘半夏夸了一句。
“这两天都给我们忙飞了，刘总，一会我有一台腹腔镜阑尾手术，这个患者回头你盯着点？”王超说道。
刘半夏点了点头，“放心的去吧，交给我，要不然我正无聊呢。”
他是正经的医生，对于他来讲闲了这么久也确实需要找些事情做。
这时候外边又有轮床推着患者过来，魏远迎了上去。
给刘半夏的感觉，虽然仅仅离开了两天多的时间，急救中心好像真的变得比以前要忙碌更多。
刚刚王欢还能够跟他聊天说话呢，现在内科诊室门口的椅子上已经坐了七八位等待接诊的患者。
“刘老师，已经送患者去做核磁检查了。”这时候苏文豪走了过来。
“预判一下患者的情况。”刘半夏说道。
“刚刚我也看了一下患者的超声检查界面，那么多的结石量只能做胆囊摘除了。只不过现在还需要对患者的血糖进行实时监测，看看最终能回落多少。”苏文豪说道。
“患者的嘴角上有很多油脂，再加上患者的身体状况，可能是喜欢吃油炸和油腻食品，所以才造成了现在这样的情况。”
“如果可以的话，我觉得还需要给患者加一个心脏超声。患者太胖了，我觉得他的心脏虽然听诊正常，也可能会出现问题。”
刘半夏点了点头，“好，这名患者就交给你了，就按照这个思路走。做得很不错，你是我的救命恩人，等休息的时候我请你吃饭。”
“刘老师，您别这么客气，换成谁在边上都会那样做的。”苏文豪赶忙说道。
“哈哈，谁让你就在边上来着？那我就得感谢你呗。”刘半夏说道。
“刘总，你过来一下。”这时候王欢从内科诊室走出来喊了一句。
“刚刚那位患者有情况处理不了直接联系我，接下来就得锻炼你们独立接诊了。”刘半夏丢下一句跑进了内科诊室。
“患者34岁，主述感冒就诊。病史是吃过一些感冒药，不过高烧持续不退，大概已经有快一周的时间了。”王欢说道。
“刚刚查体体温38度4，呼吸很快，肺部有啰音，我的建议是做相应检查，先留院观察一下。”
“您是什么意思呢？”刘半夏问向了患者。
“我就是感冒了，而且这几天工作比较忙，一直都没来得及休息。不能给我打点滴么？”患者问道。
“这样吧，就算是打点滴，我们也需要给您做相应检查。感冒的种类也有很多，我们总不能在您的身上随意乱用药，那样反倒会害了您。”刘半夏说道。
“而且现在您的肺部可能已经有了炎症，再加上现在的体温和持续时间，我觉得普通感冒不会这样，您肯定也有这方面的想法。”
“在我们医院有我们自己的规章制度，而且您现在这个情况，如果我们糊弄您的给您输液，可能还会耽误了病情。”
“那是不是检查就行了？还非得住院么？”患者问道。
“收您住院是很有必要的，您现在的情况有些复杂，但是我觉得肯定不是感冒。”王欢赶忙说道。
“在我们医院里观察一天，我们就能够随时监测您的身体状况，也能够让我们对您的病情更加了解。”
“可能刚刚我没有解释清楚，这种留院观察并不是住院，而是需要您在医院多呆一些时间而已。”
患者皱眉想了想，点了点头，“好吧，其实我还有很多工作没处理完呢。这个时候公司正忙，耽误一天，我后边就得补好多天。”
“好，那先做血检、尿检，再拍一个胸部X光。”王欢说道。
患者出去做检查，刘半夏却没有着急离开，“王哥，是不是有啥情况啊？”
“我总觉得这名患者的情况可能很严重，绝对不是现在表现的那么简单。”王欢苦笑着说道。
“说好听点这是医生的本能，说直白一些就是我也在瞎蒙。这名患者给我的感觉真的很不好，长时间的劳累和高热，就算原本只是感冒，现在应该也有了变化。”
“刚刚我还纳闷呢，怎么就把我给喊过来。”刘半夏点了点头。
“这名患者得外在表现确实差一些，面色苍白、脸色疲惫，还真得多注意一些。你先接着吧，我帮你留心一下。”
王超的说法不算是扯淡，有时候真的会有这样的感觉。小心一些总归没有大错，如果真的疏忽了，搞不好就会是一个小事故。
第398章
艰难的决定
“刘老师，刚刚那位患者的核磁结果出来了，情况不是很好。”刘半夏刚刚走到外边，苏文豪迎了上来。
“胆囊发炎情况很严重，整个胆囊内几乎全都是结石。虽然现在还没有结石落入胆总管的情况发生，但是我预计也就是早晚的事亲。”
“现在我正在等最新的血检结果，看看他的血糖数值是否有变化。如果达到手术条件的话，我会建议做胆囊摘除手术。”
刘半夏点了点头，“行，血检结果出来给我看看，如果可以上手术的话你上台。还有，尽快跟患者家属取得联系，毕竟是摘胆囊，跟摘阑尾还是有区别的。”
苏文豪开心的点头，然后就往化验室那边跑，这是催结果去了。
也算是现在急救中心冒出来的新问题吧，随着就诊的患者增多，检查结果出来的也比往常要慢许多。
除非是一些能够真正加急处理的，要不然这个队谁也不好插。毕竟患者的权利都是一样的，不能因为他是你的患者就享有独特的权利，刘半夏都不好使。
“莉姐，还是要做好候诊大厅的消毒工作，最近感冒的患者好像又多了一些。”看了一会儿后刘半夏寻到了周莉。
“一会我就去安排，现在的患者有些多。”周莉说道。
“辛苦莉姐了啊。”刘半夏笑着说道。
“哎……，啥时候你能跟主任建议一下，要是能够再增加三到五名护士就好了。最近患者的就诊量增加的太多，我们都有些忙不过来。”周莉说道。
“我努力吧，其实现在也是属于过渡期。只有一个稳定的就诊量，这才能够跟院里报计划。”刘半夏说道。
周莉点了点头，又接着去忙。
“刘老师，血检结果出来了。血糖降低了很多，可是钙离子指标偏低、淀粉脂肪酶和白细胞的指数却异常的高，可确诊为胆石性胰腺炎，恐怕做不了手术了。”这时候苏文豪又跑了过来。
“该如何下医嘱。”刘半夏问道。
苏文豪做的判断很准确，这个淀粉脂肪酶就是胆源性急性胰腺炎的一个重要指标。结合患者现在的情况，已经可以确诊了。
这也是一种很严重的急性疾病，在临床上的发病率仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻等常见疾病。
发病的原因就是由胆结石或是炎症引起的胰腺病变，形成胰腺炎，要不然今天这位患者入院时的血糖指标也不会高出天际。
“提高输液流量，再给一些营养液，收入院。这样也许能够给我们争取几天的时间？？等胰腺稳定以后在摘除胆囊。”苏文豪说道。
“好？？就这么办去吧，很不错。好像患者的家属也过来了？？做好解释工作？？我旁听。”刘半夏说道。
听他这么说苏文豪变得有些紧张了，跟患者家属的沟通他也有些怵头。
“医生？？小文是什么情况啊？”看到他们走过来，患者的爸爸问道。
“从我们目前诊断的情况来看？？是由胆结石引起的急性胰腺炎。”苏文豪说道。
“您看一下这是核磁片？？患者的胆囊内已经堆满了结石。我们现在能够做的就是缓解患者病情，在身体指标恢复之后，才能够做胆囊摘除。”
“现在不能做么？”患者的爸爸问道。
“因为现在胰腺炎症比较严重，如果我们现在就做手术的话对患者的侵害太大？？很可能会引起更多的并发症。”苏文豪说道。
患者的父母互相看了一眼？？看着躺在病床上的儿子，也是有些发愁。
刘半夏没有在这里多留，苏文豪已经做完了解释工作。虽然这个解释有些公式化，但是也算是合格的。
他虽然也在工作，但是并没有介入到太多的实际诊疗过程中？？只是在观察。他也需要对这些实习生做出来准确的评估，然后才能够判断出谁有独立接诊能力。
这个事是很重要的一件事？？相当于是在给实习生们放权呢，但是权力就代表着责任。他把这份权力给出去了？？他就得把责任给背起来。
“王哥，你那名患者怎么样了？”刘半夏又转悠到了内科诊室。