强化医生(校对)第371部分在线阅读

先听了肺部，然后又听了心脏。
“刘总，有判断了？”等刘半夏把听诊器拿开后，陈红阳焦急的问道。
“做个心电图和心动超声吧，刚刚听到了一些摩擦音。搞不好就是心源性哮喘，上次的热性痉挛也并不是真的热性痉挛，而是心脏病发作引起的。”刘半夏说道。
陈红阳一愣，赶忙招呼护士往这边推机器。
这个真的很有可能，而自己在接诊的过程中竟然没有想到。
机器推过来，最先做的是心电图，可是结果却让陈红阳直皱眉，竟然没有任何异常。
“这是好事，证明孩子的心脏病不是很严重。”刘半夏说道。
“现在孩子的呼吸恢复了，证明已经度过了这段时间的心脏病发作期。给我的感觉像是心肌缺血，干脆一些，直接做冠状动脉造影吧。”
“要不然咱们也只能做压力测试，才能够诱发孩子的心肌缺血，在心电图上看出来。结合孩子现在的年纪和发病时的年纪我的判断搞不好是冠状动脉血管畸形造成的，很小的交叉点，很容易被忽略。”
“你是怎么判断出来的呢？”陈红阳皱了皱眉。
“在以前检查的时候肯定也检查过心脏方面，而且我回忆了一下X光图片，心脏轮廓基本正常。刚刚的心电图又恢复了正常，也只能是供血方面的原因了。”刘半夏说道。
“恢复得这么快，应该就是动脉畸形，但是畸形处联通的地方不是很大。在孩子情绪稳定后，供血恢复正常。”
“今天我们急诊接的救人那个患者，他就是心肌梗死。在心电图上能看出来，直接做的冠状动脉造影。”
陈红阳想了一下点了点头，然后就跟孩子的父母介绍冠状动脉造影的操作。
他的心中现在已经倾向于刘半夏的判断，如果畸形很小的话，即便是做了心动图也看不出来，白浪费那个时间。
孩子现在的症状发作块、恢复也快，很可能就是刘半夏判断的畸形很小。
对于这个事情，孩子的父母哪里会有不同意的道理。
刘半夏就没有跟着去了，对于这个诊断他是非常有信心的，哪怕系统还没有给予提示。
现在可以说是排除了所有的不可能啊，心源性的哮喘也就是这个样子了。如果孩子的心脏比例要是有些变化，做心动超声还差不多。
回来没多久，手机上收到了陈红阳发来的信息，确实是动脉畸形。
叮！复杂的哮喘任务完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点
看着干巴巴的奖励，刘半夏又愣了一下，无奈的摇了摇头。
先入为主要不得啊，不管是他还是陈红阳都陷入为主的认为是气道内的原因呢。
所以心脏方面就根本没考虑，很简单的病例，如果来急救中心做全面的检查，也不用着急这么长时间。
第440章
给苏文豪的承诺
“现在患者不多，大家伙过来一下。”
在大厅里看了一会儿后刘半夏拍了拍手。
“刚刚去儿科帮忙会诊了一个病例让我犯了错误，所以要跟大家说一下。”刘半夏说道。
“再有其余院有过诊断经历的患者来就诊，前边的那些诊断都只能作为参考。来了咱们这里，就需要重新检查、重新诊断病症。”
“孩子在别的医院检查的是哮喘，我就想当然的以为是支气管哮喘。实际上呢，孩子是冠状动脉畸形。”
“哪怕我可以给自己找各种理由，比如说孩子的症状有很多误导性，孩子的血管畸形处连接点很小，但是这也不能洗脱我的失误。”
“查体听诊的时候，一定要按照流程来。肺音、心音，腹痛患者的肠鸣音，这些都需要格外关注。”
“从我们现在已经接触到的很多病例来看，即便是一点点小小的不寻常，也能够帮我们节省很多时间，为我们做出正确诊断提供助力。”
“今天我是小失误，只是让孩子多受罪了。但是同样的失误，将来可能就会威胁到患者的生命。”
“好了，大家想着点这个情况。即是对患者负责，也是对咱们自己负责。都打起精神吧，别跟我一样的犯错。”
他的这番话给实习生们都吓了一跳，这就相当于承认错误的自我批评。
然后心中也给自己提醒，必须得认真。刘老师都能自我批评了，换成自己犯错肯定会迎来一波大批评。
“咋还有这么大的感触啊？”王超问道。
“哎，孩子哮喘嘛，多受了好几个小时的罪。”刘半夏说道。
“而最近有很多患者都是在地方上经过诊断后来就诊的，我们不能说地方上的医学知识不够，给出的都是错误诊断，但是我们自己也要严格一些才行。”
“在住院部那边还没什么事情，接诊一个利索一个，肯定会按部就班的操作。咱们这边的情况特殊，不知道什么时候回来急救患者，就可能会出错。”
“这个情况确实应该这么考虑，可是对于很多患者来讲，他们接受过其余医院的仪器检查，来咱们这里再接着做会很抗拒。”王超说道。
“那也没办法，有些病症的发展速度很快。咱们这里有时候遇到了急救患者，一天可能都要做两三次血检，拍一两次CT呢。”刘半夏说道。
“现在也不知道是咋了，反正我觉得我胆子变小了，就怕在诊断患者的过程中出了岔子。我个人倒是没啥，担心会影响到急救中心的发展。”
“哈哈，这是很正常的。因为你现在考虑问题的层面比较高，急救中心又是在最关键的时候，有这样的担心很正常。”王超笑着说道。
“行了，我也干活去了。你也别给自己那么大的压力，咱们只要正常流程走就完了，大家伙都认真着呢。”
刘半夏在他的肩膀上拍了一下，其实现在的工作之所以能够做得这么顺利，跟这些人对自己的支持是分不开关系的。
他算是急救中心的特例，要是真正按资历来讲，他是除去实习生以外，医生层面里最低的那一个。
那些高年资的主治们就不说了，哪怕是王超和齐文涛的“资历”都要比他强上一筹。
可是现在大家伙都拥护他，普外科就不说了，就连内科的许辉和王欢都很支持他，这才是他能够在急救中心拥有更高威信的根本原因。
你医术好跟你有威信是两码事，这个事情在跟未来老丈人聊天的时候也曾提到过。
不管你是在什么样的单位，你都需要搞好同事之间的关系。要不然你能耐再高，慢慢的也会被边缘化。只要在需要用到你的技术的时候，才会想起你来。
到了那时候，你的工作还怎么开展？
住院总这个活虽然一直被同行们诟病，可是真正的做起来以后你就会发现确实能够接触到以前都不曾想象过的问题。
刚当上的时候除了有些兴奋以外还真没觉得有啥，工作了一段时间后兴奋没有了，只剩下了累。发展到现在呢？除了觉得累，还感受到了那份沉甸甸的责任。
这也算是一种成长，自己可不是没心没肺。
虽然走了一些弯路，也算是帮小患者解决了痛苦。这个手术很好做，然后孩子就能够恢复正常生活。
当然了，也需要对他的心脏进行一下评估，看看这段时间的畸形有没有对他的心脏造成影响。
这是心内科的活了，从X光片上的比例来看就算是有影响，应该也不会很大。
“苏文豪，没什么事情就跟我聊一会。”
观察了一会儿后，刘半夏来到了苏文豪的身边。
“刘老师，我没有溜号，现在患者少。”苏文豪赶忙说道。
“你要是学会溜号才是本事呢。急救中心的工作压力很大，就得给自己找出时间来休息，缓解紧绷的神经。”刘半夏笑着说道。
“说说吧，最近是不是遇到了什么困扰你的事情？工作态度好像不如以前那么足了。不会是因为救了我以后，就觉得自己的医术也跟着提升了吧。”
“刘老师，没有，绝对没有。”苏文豪说道。
“就是个老实孩子，跟你开玩笑呢。”刘半夏说道。
“这几天工作有些不在状态，肯定不是因为急救中心的事情。生活上的？方便说一说么？”
苏文豪稍稍有些犹豫，“刘老师，我家人前几天给我打电话了，他们希望我毕业以后能够回县里去。”
刘半夏微微皱眉，“他们的考量是不是回到县里以后工作稳定，还能够给家里更多的照顾？”
苏文豪点了点头，“县城里的生活压力大，我下边还有两个弟弟一个妹妹。如果在县城的医院里工作，将来要是能够获得一些职务的话，就能帮衬家里边了，也能结婚。”
刘半夏有些头疼，这确实是一个非常难做的选择，也是很多医学生都需要面对的问题。甚至于就连他当初也面对过，也做出了这样的选择，只不过被人给骗了一道。
留在大城市的生活真的很美丽，可是不可忽视的一个问题就是生活成本太高。吃穿住用行，肯定要比县城里高得不是一个档次。
就说现在滨海市的房价，普普通通的地方就过万。稍稍好一些的，或者是带着学区的，那就奔两万以上使劲。
苏文豪的家庭肯定是有些困难的，将来买房子的首付都可能会成问题。买房后还要偿还贷款，还要生活。
其实他的情况跟石磊真的很像，不仅仅是他们俩的性格，他们俩所处的环境也差不多。只不过石磊现在已经熬出来了，他要是选择留在滨海市，不知道要熬多久，能不能熬得出来。
现在释放的信号很简单么，家里人想他回去。他要是不回去的话，就得对家里做出更多的帮衬，也别指望攒首付买房了。
回到县城生活的好处就很多，凭借着他现在的医术就能够在县医院里有一席之地。要是运气再好一些，将来当个小官也不成问题。