强化医生(校对)第399部分在线阅读

“那就不是孕吐，孕吐一般都是在停经后六周左右才会出现，即便是再早一些，也不会提前这么早。”刘半夏说道。
“刚刚我给你腹部查体，还有指诊都没什么问题。接下来我要听诊一下肺音和心音，毕竟还有恶心和头晕的情况。平时有高血压的病史么？”
患者摇了摇头。
“刘依清，把帘子拉一下，我要给患者听诊心肺。”刘半夏说道。
刘依清赶忙把帘子给拉好，这是针对女患者的特别照顾。要是男患者就无所谓了嘛，撩起衣服直接听就OK。
听诊了一会儿后刘半夏皱起了眉头，仔细在患者的胸骨左缘，第二肋间听了一会。
“刘依清，你听一下。”刘半夏说道。
刘依清的表情变得紧张起来，赶忙拿出听诊器，仔细给患者听诊。
“说说情况。”
等刘依清听完之后，刘半夏说道。
“刚刚听诊好像有些粗糙的收缩期杂音，肺动脉瓣第二音没有听到。是肺动脉瓣狭窄么？”刘依清说道。
刘半夏点了点头，“差不多了，接下来给患者做个心电图吧，然后再把心外的医生喊过来。”
“医生，您是说我有心脏病？可是心脏病不都是胸口疼么？”患者不敢置信的问道。
就算是没啥医学常识，一听要做心电图，还要喊心外的医生，这肯定是跟心脏有关啊。
“女性和男性的表现有时候还是有些不同的，在女性患者身上有时候表现得就像胃病。一会可能还要给您补一个心脏超声，看一看具体的心脏情况。”
“医生，会死么？”患者又变得紧张起来了。
“您放心吧，从您目前的情况看应该还不是很严重。不过差不多也会需要手术介入治疗，也是一台常规手术。”刘半夏说道。
“就是说您现在有一根与心脏连接的血管有些窄，心脏又是人体的发动机，现在血液流动发生了一点点的小状况。”
“我们只需要把狭窄的位置矫正过来，只需要做一个微创手术就好。正好心外的医生过来了，他才是专家，给你看看是否达到了手术介入的程度。”
“肺动脉狭窄？”赶过来的吴晓月问道。
刘半夏点了点头，“腹痛、恶心、头晕，听心音像，等您过来做心电图看看具体情况。”
“你的听诊功力不差，那就直接做心电图吧。”吴晓月说道。
这就不用刘半夏再吩咐了，刘依清主动操持起来。
“右偏、P波高尖，右心室肥大，需要手术介入了。直接转入我们心外？我再详细跟患者介绍一下。”吴晓月看了一眼后问道。
叮！接诊完成
获得经验值100点，诊断学技能熟练度30点
刘半夏看向了患者，“不要担心，别看是要做手术，很常规的手术。她们是专家，需要评估你的心脏功能情况，也要做术前精细检查。”
患者点了点头，哪怕刘半夏也安慰了，但是该害怕也是害怕。这就是心脏病了呗，可不是啥好病。
“刘老师，喊下一位患者么？”等患者被领走后刘依清问道。
刘半夏笑着点了点头，“是不是觉得内科好像没啥激情？不如在普外接诊急救来得那么过瘾？”
刘依清一愣，不好意思的笑了笑。
“不要着急，我还酝酿让你们去ICU实习二十天左右的时间呢，会让你们的激情无限绽放。”刘半夏笑眯眯的说道。
听到他的话，刘依清一下子就变成了苦瓜脸。ICU啊，同样是她不想过去的地方。每天都要面对那么多的病危患者，对神经是一个很强大的考验。
可是也没办法，既然刘大魔王这么说了，指定是要有的。
下一位患者领了进来，刘半夏看了一下资料，47岁，自述感冒。
“几天了？有发热、咳嗽的症状么？”刘半夏问道。
“到今天三天了，吃了康泰克还是高烧。在家量的体温都有38.7度。偶尔会咳嗽一下，喘气有些费力。”患者说道。
“刘依清，量一下血压和体温。我再给您听诊一下肺部，有高血压、糖尿病这样的基础病么？”刘半夏问道。
患者摇了摇头，“我每天都会坚持锻炼，早起都会跑步。就是这次的感冒有些厉害，好家伙，给我烧得不行。”
“刘老师，体温38.9摄氏度，血压55100。”这时候的刘依清也量完了体温和血压。
刘半夏仔细听诊了一下患者的肺部，左侧的肺音还行，右侧就差了很多。
“采个血，然后拍一个胸片吧。”刘半夏说道。
“肺部应该是有一些炎症，但是我们也需要看看具体怎么样。您的血压有些低，跟您往常的血压相比怎么样？”
患者摇了摇头，“往常也没有量过，不过我倒是没觉得有头晕这样的症状。就是发烧烧得难受，喘气费劲。”
“这可能与您平时坚持锻炼有关系，一般运动员的血压都会低一些。这次可能也是受到了病症的影响，先化验一下吧。”刘半夏说道。
患者点了点头，也知道这是在医院看病的流程。
刘半夏又接诊了几个患者，都是自述感冒就诊。也没别的办法，仍旧是跟刚刚这位患者差不多的流程，查体、血检、拍片。
刘半夏伸了个懒腰，他这边仅仅是做一个分流，主力接诊还是许辉那边在做。
这时候那位低血压的感冒患者拿着片子走了回来，“医生，那边的医生说肺部炎症好像还挺严重。”
刘半夏接过片子插在了观片灯上，看清之后皱了皱眉，心中微动，“你这个确实有些严重啊，怪不得你现在的体温那么高。折腾这一轮身上出汗了没？”
患者摇了摇头，“我等片子的时候还喝了两瓶水呢，现在能输液了吧？”
叮！任务发布：不寻常的感冒患者
开放式任务：根据患者的X光片显示内容，宿主判断患者高热有潜在病症影响，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
刘半夏盯着片子又仔细的看了看，“你看你的片子，左侧肺部也有一点点的炎症，不过不是很严重。可是右侧肺部的炎症有些多，你还是再拍个肺部CT吧。”
“医生，还不能给我输液退烧？”患者问道。
“您右侧肺部的炎症太严重了，信我的，用CT看得更准确一些。”刘半夏说道。
患者有些纠结，不过还是点了点头。
他来医院就是想打个感冒退烧药，没想到还得折腾。
第469章
得送ICU了
“刘依清，看着这个胸片，你有什么样的感觉？”等患者离开后刘半夏问道。
“我也觉得他的肺炎有些不简单，尤其右侧肺部这些炎症都有弥漫性的表现了。”刘依清说道。
“是啊，现在肺部炎症的表现差异太大了。左边那么轻，右边这么严重。算今天才三天的时间吧？他在家里吃感冒药的同时肯定也有吃抗生素了。”刘半夏说道。
“搞不好就是什么刁钻的病菌，你再通知化验室，给患者做个血培。等一会儿患者回来的时候提醒我一下，再给做个谈培。”
“刘老师，这么严重么？”刘依清好奇的问道。
“小心无大错呗。正常感冒引起的肺部炎症哪里有这么厉害的？反正我是没见过。”刘半夏说道。
“昨天那个孩子情况怎么样了？我跟护士打听过，护士说父母在跟你谈过之后情绪稳定了很多。看来在跟患者家属沟通这方面，你取得了领先。”
“刘老师，你……，你就不问问我啥么？”刘依清稍稍犹豫了一下后问道。
“我问啥？我也没啥该问的啊。对了，还真有。到底考虑好没有？将来是不是留在二院？现在我还没拿到你们的投名状呢，抓心挠肝的。”刘半夏问道。
“嗯……，刘老师，我想留在二院。留下后是不是就能一直跟您学习啊？”刘依清问道。
刘半夏点了点头，“我肯定就是被钉死在急救中心了，不过也谈不上什么学习。其实咱们说是教学，更多的是一种医术上的探讨和交流。”
“你们的底子不差，只是经历得比我少了一些。现在你们给王超带来的压力都很大，没看这老小子最近这么积极么。”
“你们只要能扎下心来，尽可能排除掉外界的干扰，我觉得将来的成就都不会差。要脑有脑，要手有手，要态度有态度，都是天生当外科医生的料。”
“那我留下，我要好好学。”刘依清说道。
“成功，忽悠来一名铁杆手下。”刘半夏比了一个胜利的手势。
刘依清乐了一下，然后表情又变得认真起来，“刘老师……”
刘半夏摆了摆手，“拍片的患者陆续回来了，你接诊，我监督。”
“哦……”刘依清应了一声，乖乖坐到了刘半夏腾开的位置上。
刚才是接连接诊的，现在拍片的结果也会陆续出来。后边这几名患者的症状表现不是很严重，让刘依清来正好。
而且他也能猜到一些刘依清到底要说什么，应该是与昨天发生的事情有些关系。但是这个事是隐私，得等刘依清想好了以后，再想说的时候他才会听。