强化医生(校对)第418部分在线阅读

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回到了楼下,就看到实习生们看向他的眼神有些不善。略微也是有些无奈,这帮家伙们在非教学时间就是喜欢以下犯上。
“刘老师,这是那位患者的血液生化结果,很危险。”还没等他走过去呢,周倩跑了过来。
刘半夏接过来一看,直接皱起了眉头,“患者的腹痛症状有缓解了么?”
“刘老师,暂时还没有。”刘依清说道。
“直接送ICU,她的甘油三酯是29.8,是高脂血症型重症急性胰腺炎,需要血浆置换。”刘半夏赶忙说道。
听到刘半夏的话,所有人都紧张起来了,刘依清负责跟患者的父母解释,刘半夏直接推着轮床就往电梯走。
正常人的甘油三酯数值是小于1.7大于0.56的,这位患者一下子就冲到了29.8,将近18倍,已经可以危及到生命了。
“医生,到底是怎么了?”追进了电梯里的患者父母问道。
“现在先别解释了,你们的女儿目前需要血浆置换,急救的针对性治疗没有很好的效果。”刘半夏说道。
来到了ICU病房,苏红波一听说竟然是这么高的甘油三酯指标,已经发作了胰腺炎,也没敢耽搁,直接安排了血浆置换。
这也是目前最常用的法子,差不多要给患者的血浆仔细过滤一遍。
“你们的孩子平时的饮食是不是比较高油啊?或者说比较喜欢吃油炸的食品?肉类?”里边在操作,刘半夏在外边问向了患者的父母。
“回家这段时间的饭菜确实好了一些,平时她都是在学校。”孩子的妈妈说道。
“高血脂型胰腺炎,可能你们不是很熟悉。但是你们要是经常看新闻的话,就会看到过有关牛奶血的报道。”刘半夏说道。
“甘油三酯是以悬浮的状态存在于血液中,如果含量过高,就会变成牛奶血。而之所以会引起胰腺炎,也是因为胰腺内有各种消化酶。”
“但是这些消化酶有一种触发机制,就是只有到肠道后才会开始工作。用一个很通俗的比方,胰腺就是装着导弹的发射井。”
“正常的情况,就是这些导弹发射到肠道之后才会爆炸。可是您们的女儿目前因为甘油三酯的含量过高,让这些消化酶导弹还没有发射就已经开始爆炸了。”
“目前来讲也没有更好的办法医治这个病症,常用的就是血液置换。将里边含有甘油三酯很高的血液置换出来,这样才能够保证患者的生命安全。”
“在刚刚过来的时候,应该也是你们吃完饭不久吧?也许就是某一样食物在消化过程中搞出了状况。所以我们在采血的时候并没有发现,而随着消化的推进,反倒让病情更加严重了。”
“我让里边的工作人员给拍个照片吧,这样看得话你们能够更直观一些。我们介入得比较及时,应该没什么大问题。”
刘半夏说完就跟苏红波联系了一下,没一会儿他的手机就响了起来。
手机上的图片,就是刚刚置换出来的血液,乳白色的血液,也就是“牛奶血”。
叮!急救任务完成
获得经验值100点,诊断学技能熟练度150点
“可是要是这个病的话,一般不都是很胖的人才得的么?”患者的父亲问道。
“这个也并非是通例,很多时候还是跟饮食有些关系。高糖、高脂肪,暴饮暴食,超出了人体的处理能力之后,都可能会爆发起来。”刘半夏想了一下说道。
“那奶茶呢?”患者的母亲突然问道。
“奶茶?”刘半夏无奈的看了她一眼。
“现如今的奶茶都是工业制品,高糖、高油、高脂肪,偶尔喝一杯还没啥,要是经常喝的话那就真不好说了。”
“晚上我们吃饭的时候秋梅就喝奶茶来着,好象是她从学校带回来的,都是自己冲的。”孩子妈妈说道。
“可能也是因为喝的时间短吧,所以没有引起肥胖的症状。不过血糖值稍稍也高了一些,跟饭后也有些关系。”刘半夏说道。
“回头一定要嘱咐孩子,就算是再喜欢喝,也得适量。超过了身体的极限,真的会很危险。不管是奶茶还是碳酸饮料,现在的孩子们都当成水来喝,身体哪受得了。”
“饮食方面也要注意,最起码你们这段时间都以清淡饮食为主吧。就算是孩子抢救过来了,也需要一定的时间来调理身体。”
对于这样的病症,他也是真的不知道该说啥好。这都不是贪嘴的小孩子了,前有邱明远喝出了通风,现在又有这位姑娘喝出了牛奶血。
这样的病症很多时候也都是发生在生活条件比较好的家庭中,这些年的发病率也是越来越高,越来越年轻化。
平时不当回事,耳提面命的也当成耳旁风,等到真正发作的时候,搞不好都来不及抢救。
第488章
突发心包填塞
“大家注意一下啊,好久没有正经开过晨会了,今天不是那么忙,咱们也得叨咕几句。”
第二天一早,趁着巡房之前,刘半夏把大家伙都给叫到了一起。
“也是给大家提个醒吧,对于急腹痛、胸口痛的患者必须要慎重接诊。”刘半夏又接着说道。
“昨天接诊的患者中,有某位同志差点就疏忽了。并不是说要搞点名批评,就这么点大的地方,发生了啥大家也都知道。”
“昨天我也跟石医生聊了,现在还有犯错的机会,等将来真正走上住院医的岗位,我们就够呛能有那么多的时间在你们身边盯着。”
“这个话一说起来就多,想听的到时候找石医生了解去。再说回来咱们的病例,昨天除了撞伤和跌落伤这样无法预料的急救患者以外,还有两例。”
“一例就是咳破了肺的,今天患者应该能够做后续检查,看看到底是不是哮喘。另一位就是那位爱喝奶茶的姑娘,高血脂症型重症急性胰腺炎。”
“光听这个名字的这么多限定,也知道这个病是真的能够要人命的。如果昨天刘依清要不是多想了一些,直接给患者做了血液生化,而只是单纯的做血常规,你们能够预想一下可能会发生的场面么?”
“要是让我来说,仍然是对症急救治疗。然后患者腹痛无法缓解,急性胰腺炎越来越严重,最后累及周围器官。”
“这时候我们一看不行了,就会给患者推到ICU。到了ICU进行全面检查的时候,才会发现是什么情况。”
“我这么说并不是说所有的腹痛患者过来了,你们都要查一下血液生化。大家得做出自己的判断,根据不同患者的不同情况,做出恰当的选择。”
“再说一遍啊,急腹痛、胸痛患者,一定要提高警惕。我们诊断得越快,对于患者来讲就能够争取出更多的时间。”
“好了,就到这里吧,今天主任就会回来上班了。大家都放心,我汇报工作的时候肯定会好好的夸你们的。”
看着他那一嘴小白牙,实习生们齐齐打了个冷战。
这头大魔王的话你就不能正经的听,谁知道他啥时候会说反话啊?他就是喜怒无常的大魔王,你认真你就输了。
这样的晨间例会也确实好些日子没有召开了,急救中心这边患者来来往往的太多。
刘半夏往常的处理办法就是把碎片时间给利用起来,也许是接诊的间歇,也许是吃饭的当口,就让大家伙把新接诊的病例都叨咕一下。
而且现在讲究中心这边的医生和实习生们都是全员在岗,就是为了应付突发的大场面,所以在患者交接方面反倒会更轻松一些。
当然了,这个也是暂时的,实习生们现在是努力学知识呢,所以就算是不休息也没关系。魏远他们这些人也是关心急救中心,毕竟急救中心关系着大家伙将来的饭碗么。
短暂的玩一手还是没问题的,要是以后都这么玩,早晚把人都得玩废了。
人不是机器啊,你给点好机油磨损的就小了。就算是机器,也得给一个保养的休息时间不是。
开完晨会,刘半夏溜溜达达的来到了楼上的唐菲菲病房。
等他进来的时候,唐菲菲已经换上了她来就诊的时候穿的那一身。
“看样这是有些迫不及待了,恭喜啊,摆脱疾病困扰。回家安安心心的过个好年,有人来接你么?”刘半夏问道。
“有啊,乔乔来接我。嘿嘿,我不跟乔乔客气。”唐菲菲喜滋滋的说道。
“你们可真是够神奇的,这才多长时间?就好像相处了好多年一样。算了,我不管了,到时候让乔乔替你把出院手续给办了吧。”刘半夏说道。
“你们有时间去帝都么?到时候找我去玩啊。”唐菲菲问道。
“我别说出去玩了,先就算是想跟乔乔在家里边腻乎一会儿都没机会呢。等什么时候急救中心真正走上了正轨,我才能有个正经的休息时间吧。”刘半夏摇了摇头。
“你回去以后还是要注意,别把我的话当成了耳旁风,到时候我可不想再这么费力的帮你找病因。”
“反正我下次要是有不舒服的地方还会过来找你,你这么厉害,真的应该去帝都发展的。”唐菲菲说道。
“我有好几个师兄都在帝都呢,其实也就是那么回事。不管在哪里都是一样的,干得活也是一样。”刘半夏说道。
“好了,我先撤,你在这边等着吧。我父母过来了,乔乔应该没法出来得太早。给你的那些医嘱别忘了啊,你得往心里去。”
唐菲菲吐了吐舌头,当然知道刘半夏说的是啥意思。反正现在的她很纠结,真的想出演那个角色啊,那可是能拿奖的角色呢。
刘半夏也不管了,不听话的患者太多。在医院的时候会把医生的话当回事,只要身体有了好转了,当成耳旁风的人多了去了。
“呀,主任,您过来了。有啥指示不?”
刚刚回到一楼,就看到周书文的办公室开着们,他就颠颠的跑了进去。
“能有啥指示?非得等我夸你几句才开心啊?”周书文笑着问道。
“哪里有。”刘半夏赶忙说道。
“您回来了,我也能轻松一些。每天睡觉都不踏实,就怕遇到大事。许一诺、刘依清、苏文豪已经被我给拿下了,明确表示会留在咱们急救中心。”
周书文点了点头,“这才是好消息,对他们的培训还要多上心一些。我上副院长的事也听说了吧?年后开始公示。”
“嘿嘿,听说了,就是有点晚,昨天才听说的。”刘半夏笑嘻嘻的说道。

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