强化医生(校对)第421部分在线阅读

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这时候小两口的父母们也赶了过来,让许一诺跟他们解释了一下情况,然后就领到了病房去。
“刚刚也看到了他们的父母吧?身体很健康呢,算是彻底排除了居住环境。”刘半夏苦笑着说道。
“哎……,太愁人了。没辙了,等检查结果吧。”王欢也很无奈。。
“接下来的治疗怎么安排?”刘半夏看向了陈学海。
“先广谱抗菌呗,然后看看感染的病菌是啥,再做药敏,也只能这么常规的操作。至于说他的脓胸我还没考虑好是保守治疗还是手术治疗,也看情况吧。”陈学海说道。
“刘医生,马上会送来一位心梗患者。”这时候调度护士喊了一句。
“正好你在这边,带着孩子们上吧。”刘半夏看向了陈学海。
“告诉导管室准备,差不多要搭桥了。这边的两位患者有消息了就赶紧通知我,别忘了啊。”陈学海嘱咐了一句,带着实习生们准备接诊。
刘半夏搓了搓脸,也跟着走了过来。
他也需要给自己换换脑子,总觉得这两位肺病患者让自己走入了误区。
“53岁患者,车上室颤,电击抢救过来。血压50/100,心率45。”推着轮床进来的急救员喊道。
“直接推……,不好,又室颤了。推除颤仪过来,充电200焦。”刚刚说了一半的陈学海一下子紧张起来。
“离手”
“啪”
“继续按压,200焦。”
“离手”
“啪”
“有脉搏了,连监护仪,直接推导管室,快速血检、凝血测试。”
抢救完之后,陈学海推着轮床就往导管室冲。
这位患者是急性心梗,而且还发生了两次室颤。如果再来一次,恐怕连抢救的机会都没有。
这也就是现在的急救中心配置比较全面,要是换成以前的急诊科,这位患者也是真的不好说。
“还真的挺危险啊,老陈也真不是盖的,经验太丰富了。”刘半夏感慨的说道。
“所以你要努力,要成为咱们急救中心真正的王牌。”王欢拍了拍他的肩膀。
“我努力,你们几个也努力。那两位患者的情况你们也都清楚,现在要做的就是查明病因。谁有贡献,都会有奖励。”刘半夏看向了实习生们。
实习生们咧了咧嘴,他们能够想到的还没有刚刚他们会诊的时候想到的多呢,这个任务太难了。
直到现在,他们才真正发现自己跟这些主治医生或者是刘半夏这位住院总之间的差距有多大。
这真的不是一星半点,也不是说他们是实习生中的佼佼者就能够把这份差距给弥补上。
这时候刘半夏的手机响了起来,一看是陪患者去做支气管镜的梁晓琳打来的,赶忙接通。
“糟了,患者做完支气管镜检查后尿袋里发现血液,搞不好肾衰了。”放下电话的刘半夏表情更加的凝重。
这位患者的病症进展太快,好像都是在跳跃式的发展。
第491章
特别的现场勘查教学
“肺部这样严重的炎症损伤,应该算是肺衰了。现在又有了血尿,虽然最近的化验结果还没有出来,应该也是肾衰。”
给患者重新调整完用药后刘半夏说道。
“他们的病太霸道了,先是肺部感染并发脓胸,紧接着就是肾衰。恐怕用不了多久,肝脏和心脏也会受累,现在还能做手术么?”
做完了心脏搭桥的陈学海摇了摇头,“得先调节肾脏,要不然对患者的损伤更大。而且培养结果也快出来了,看看接下来是啥结果吧。”
“要是咱们运气好,保守治疗加胸腔引流就可以了。要是运气差一些,就得好好处理一下。”
“真就是奇了怪了,怎么就发展得这么快呢?刚刚患者的妻子也呼吸困难,为了接下来不那么紧张,跟患者沟通后提前进行的插管处理。你想啥呢?”王欢说完之后问向了刘半夏。
“没想啥,插管是正确的选择。血氧本来就已经下降了,哪怕给氧后能维持,如果咱们查不出状况的话也是得插管。”刘半夏说道。
“现在咱们提前插管了,能够给患者最大的供氧量。这就能让她病症的发展减缓一些,到时候咱们就有时间能够从她丈夫这边获得更多的信息。”
“我不是说这个,我是说你在考虑啥?你一般不说话的时候都是在琢磨事。”王欢摇了摇头。
跟着的实习生们齐齐点头,确实是这么回事。
刘半夏不是话痨,但是他的话也不少。但凡他安安静静的,那指定就是在搞事情,要不就是在搞事情的路上。
“我就那么不济啊?我是在琢磨病因呢。”刘半夏无奈的说道。
“刚刚咱们否定了环境因素,不管是他们的旅行史、工作环境、生活环境,咱们都能给排除掉。”
“他们的肺部病变应该是在旅行之前就有的,他们的工作又是四处走动玩直播。生活环境呢,赶过来的父母都很健康。”
“可是我想来想去,一个人能够让一种慢性肺部病变侵害到这个程度,绝非一朝一夕就可以的。应该是长期被这样的环境或是病菌接触,才能够造成现在的结果。”
“至于说他们回来后突然变得很糟糕,也可能是身体应激的一种生理反应。毕竟咱们这里虽然不是特别冷,这段时间的气温也降了好多。”
“王哥以前说过一句话,让我印象深刻。他说很多时候医生也是在瞎蒙,有时候……”
“你打住,我啥时候说过医生得瞎蒙啊?”王欢开口了。
这么严肃的讨论病情、会诊呢,竟然说自己玩的都是瞎蒙。
“你忘了啊?就是上次那个龋齿引发心内膜炎的患者,你刚接诊的时候不就说感觉不咋好么,可能会很严重,检查完就推ICU去了。”刘半夏说道。
“我说那是直觉,也没说就得是瞎蒙啊?先别扯这些了,你接着说,你到底想到了啥。”王欢说道。
明明知道现在的场合应该是很严肃的,但是实习生们还是觉得蛮有趣。
“其实我想说的是,咱们虽然将环境因素给排除掉了,但是咱们心里边还是在犯合计吧?因为第一感觉就是环境因素造成的。”刘半夏说道。
“所以我打算跟患者商量一下,能不能到他们家实地考察一下。也许他们房间里的某处发霉了,或者是什么别的物质造成了他们的慢性肺病呢?”
“他们的居室恐怕他们的父母应该不会常去溜达吧?这样是不是就可以再把居住环境考虑在内了?”
“诶,还别说啊,半夏蒙得挺有道理的。”王欢点了点头,回敬了刘半夏一句。
“既然有了这样的想法,就实地看一下吧。虽然说咱们并没有这样的先例,但是应该也是可以的,现在的患者也不是很多。”陈学海也表示了赞同。
“OK,我跟主任说一声去。王哥,你去跟患者沟通一下,一会儿让他们派个人回去给我开门。”刘半夏说道。
“刘老师,我也想去。”许一诺开口了。
“跟着。”
“还有我”
“我也去”
“刘老师……”
……
看着热情高涨的实习生们,刘半夏很无奈,“我先跟主任请示一下,如果可以就都带着,要不然就只能抓阄了。”
周书文听明白情况之后点了点头,“这个倒是挺有意思,也算是一堂特别的教学课吧。那就都带着,他们中还有会开车的么?开着我的车去。”
“主任,那这边要是有情况的话忙得过来么?”刘半夏问道。
“有啥忙不过来的?大家一起忙呗,放心的去吧。检查的时候要仔细一些,争取快去快回。”周书文说道。
“好嘞,争取用最快的时间回来。”刘半夏说道。
患者那边对于他们这次的实地检查也没有任何的异议,这是在帮自己治病呢,而且也没听说谁家医院的医生为了给患者治病,还能亲自跑家里边看去。
旁的都不说,就这份态度已经让他们很认可了。
虽然小两口这两年的直播赚了些钱,但是也没达到能够买到林语墅这样级别的别墅。距离同样有些远,是一片别墅、洋房、高层混合的园区。
他们这些穿白大褂、戴着口罩的人一下车反倒给园区里溜达玩的人们吓一跳,不知道发生了啥事情啊,看着太吓人。
刘半夏他们现在也没那么多时间解释,开车出来就将近40分钟,院里边的两位患者可够呛能等着他们慢慢的来。
三层的小别墅,看着确实很不错。
来到别墅内以后,刘半夏就把实习生们给散开了,发现可疑的就采样,做好标记,留着拿医院的实验室化验去。
其实在我们的日常生活中真的生活着很多的细菌,比如说我们的洗碗池、我们的抹布、我们的案板、我们的卫生间等等。

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