强化医生(校对)第479部分在线阅读

在病房里闲聊了一会儿，李浩就把他的饭给拎了过来，他也是一丁点都不见外的直接就开吃。
“刘医生，我们这里还有点自己拌的芹菜叶，都是嫩的，您来点不？”二床的患者笑着问道。
“你们够吃不？你们要是够吃我就尝点。”刘半夏说道。
“咋不够吃呢，就是自家拌的，屋里还热，也放不了两顿。现在我都没啥胃口，您不嫌弃就行。”二床的患者说着就从床头柜里拿出个小盆子。
刘半夏再次表现出了不客气，自己走上前把盆子给接了过来。
“嗯？这个芹菜叶拌得不错啊。您这次是肠梗阻住院吧？以后粘性的食物可得少吃。现在挂袋呢，对消化系统多少有些影响。”刘半夏说道。
“这您也知道啊？我来那天您休息呢啊。”患者好奇的问道。
“刘老师每天都会看一遍病例，还有我们的巡房记录。”陪在这边的李浩笑着说道。
“哎……，可是真够辛苦的。其实我也想管住我的嘴，但是有时候就是管不住啊。”患者说道。
“都一样，尤其是在吃喝上，其实稍稍注意一些就行了。就像你家这个拌芹菜叶，下次还是尽可能少放点盐，咱们北方人每天吃的盐，都有些超标了。”刘半夏说道。
“我都挺纳闷的，看电视上和新闻上，这个吃了不行、那个吃了不中，啥啥都不让吃还咋活着啊？”患者问道。
“有些东西还是可以吃的，适量就好了呗。我还经常吃烧烤呢，食物烤焦的部分容易致癌吧？”刘半夏笑着说道。
“吃火锅也是如此，就热乎的时候好吃。可是热乎的食物会给咱们的食管增加压力，过热就容易烫伤，时间久了可能会有病变的可能。”
“再有的就是酒，可不要小瞧了酒精啊。人们常说小喝一点活跃血脉，强身健体。其实那也是扯淡，只要摄入了酒精，就会增加肝部的负担。”
“但是不管是烟还是酒，对于很多人来讲也是生活必需品，适量呗。能喝半斤的，只喝二两。能抽一盒的，只抽半盒。”
“尽可能控制就好，既能过瘾，对身体的损伤也能小一些。我也喝酒呢，不过也就是休息的时候能过过瘾。还不敢多喝，怕院里有情况。”
“刘医生，您跟别人不一样啊，别人都说这是坚决不能碰的呢。”伤口渗血的患者开口了。
“哈哈，说了不能碰，就真的都不碰了么？我们的保洁员每天在楼道里都能扫出来好多的烟头，顺便没收几十个自制烟灰缸。”刘半夏笑着说道。
“就说这个盐，北方人口重，盐放少了寡淡没滋味。辣椒其实也差不多，吃多了不仅仅会影响消化系统，对于心脏的负担也会增加一些。”
“可是南方好多省份都是无辣不欢，没有辣椒咋吃饭？所以我的个人看法适量就完了，想要控制住，除非世上无此物。”
“哈哈哈……，刘医生，您可忒逗了。”送给他咸菜的患者乐得不行。
“其实啊，就是想着遇事都要看开点才行。光上火也没用，得想办法把事情给决绝掉。”刘半夏说道。
“有时候大家伙可能觉得我们医生很冷漠，问啥啥不行。有时候自己的情况跟路过的医生咨询一下，也没人搭理咱。”
“很多时候其实并不是都是那么死性、高傲，而是对于患者的实际情况不是很清楚，真的没法给予解答。”
“要不然咱们为啥有接诊医生、主刀医生、管床医生啊？只有这些医生才能够详细掌握你的情况。”
“就像这位大哥，哪怕我吃了他给我的咸菜。我也只是知道他贪嘴多吃了汤圆，引发了肠梗阻，再详细的我就不知道了。”
“还有这位兄弟，现在刀口上有些渗血。这个事我现在还没整明白呢，随便问一个医生，他都不知道你做的啥手术，血检结果是啥，真没法给你答复。”
“咱们作为患者，别人的话也选择的听。就听管床医生和主治医生的话，那就没有差。有问题了，就直接喊护士，别拖着。”
“当然了，晚饭想吃啥菜想不出来，这样的事情就不用问他们了。实在不行就抓阄吧，那个更快一些。”
大家伙又乐了起来。
“刘老师，凝血结果出来了，ATPP稍稍有些高，超出正常值7秒。”这时侯许一诺跑了进来。
听到她的话，刘半夏眉头皱得很紧。
第549章
血友病？
“别的都正常？维生素K呢？DIC检查呢？”
看了一会检测报告后刘半夏问道。
“别的数值都正常，维生素K的含量也正常，DIC也排除了。”许一诺点了点头。
刘半夏的眉头皱得更紧。
APTT是活化部分凝血酶原时间，高出来的七秒数值有些尴尬。在临床上来讲，要超过10秒才有临床意义。
可是结合患者目前伤口的渗血情况，差不离就跟这个有关系了。因为APTT的增高，往往是第八、第九、第十一因子的含量低所造成的。
而这些因子的含量低，往往也代表着患者患有血友病，因为患者身体内的维生素K含量也正常啊。
将患者的病例拿起来，再次翻看起术前检查的结果。哪怕已经看过一遍了，上边显示的结果还是正常的，都在正常范围之内。
“刘医生，到底是什么情况啊？”患者问道。
“您往常受伤的时候有没有过这种流血止血很慢的情况？或者说牙龈出血方面，有没有类似的症状？”刘半夏问道。
患者摇了摇头，“没有啊，这些都没有。”
“那您的亲属中，有没有过血友病史？您结婚的时候做婚检的结果呢？”刘半夏问道。
“血友病？我们家也没有人得过这个病啊。这不是遗传病么？我们也没做过婚检，那都是多少年前的事了，现在我们孩子都九岁了呢。”患者说道。
“许一诺，再采血，做个血友病筛查吧。”刘半夏说道。
“刘医生，您是说我有血友病？”患者紧张的问道。
“目前只是这方面的一个猜测，还要做一个筛查才能确定。”刘半夏想了一下说道。
“您的伤口渗血，我推断为凝血时间的原因，在很多时候都是维生素K的缺失造成的。刚刚进维生素K的检测结果又是正常含量，所以我们只能做血友病筛查。”
“可是您在术前检查的时候一切指标又都是正常的，如果真的是血友病的话，差不多就是血友病甲型亚临床型。”
“这个类型的血友病在平日里不会有什么表现，只有在手术后才会有一定程度的体现。您也先别着急，这仅仅是我的猜测。”
“稍后检查结果出来了，我还需要找我们院血液科的医生过来会诊。如果真的牵扯到这方面的疾病，需要有一整套的治疗。”
“刘医生，那就能治好了，对不对？”患者妻子问道。
“还是先看看筛查结果吧，目前来讲真的不好说。”刘半夏说道。
如果真的确诊了，这就是伴随一生的病，在以后的生活中都需要注意。只不过目前的情况，他没有看到检查结果，没必要给这对夫妻增加负担。
即便是如此，现在这对夫妻也是一脸的紧张。
“我们先做个床边超声吧，看看腹腔内是否也有渗血的情况。”刘半夏说道。
患者看了他一眼，点了点头。
李浩赶忙跑到外边，将移动超声给推了过来。
刘半夏仔细的扫了一遍，心里边叹了口气。虽然检查结果还没有出来呢，应该也是差不多了。
“腹腔内目前有了一些积液，现在需要做引流了。”刘半夏说道。
“刘医生，你就说吧，是不是差不多了？那样的话，我儿子会不会也遗传上？”患者问道。
刘半夏摇了摇头，“如果是女儿，就会是携带者，儿子没事。现在您也先别想了，我给您做引流，然后咱们再等结果吧。”
这个活李浩就能做，做好插管之后，果然引流出来一些血液。虽然量不是很多，多少也是一个证明。
可能刘半夏说的不会传给他们的儿子，多少让夫妻俩感到庆幸，心情倒是没有像刚刚那么低落。
刘半夏也没有在这个病房里继续呆着，呆着也没用啊，现在只是一个猜测，还是得等待检查结果。
稍稍琢磨了一下，刘半夏还是拿起电话，拨给了血液科的主任包辉。
“您好。”电话接通后包辉说道。
“包主任您好，我是急救中心的刘半夏，我们的一位患者可能患有血友病。”刘半夏赶忙说道。
“术前血检查出来的？”包辉问道。
“哎……，要是那样可能还好一些。”刘半夏叹了口气，然后就将过程讲了一遍。
“这样啊，行，我过去瞅瞅。”包辉说道。
“虽然结果还没出来，你们也排除了DIC和维生素K缺乏，确实也蛮符合亚临床型。出血量大么？”
“目前来看还不是很大。”刘半夏说道。
“包主任，类似这样的情况，如果及时给予治疗的话，患者的恢复能快一些么？我没有接触过这样的病例，一丁点经验都没有。”
“这个也是需要看患者的情况的，如果确诊，也得看看敏感性怎么样。每个人的体质不一样啊，目前也是真的不好说。”
“我们这边有的患者仅仅是磕伤血肿，还要两个多月才能够恢复呢。有些靶向关节的情况会更严重，很麻烦的一个病。”