强化医生(校对)第534部分在线阅读

“行，您先忙着吧，我还得到外边看看去。不看着吧，也是不放心。就怕抢救的过程中出差，到时候就不好弄了。”
赵铁平笑着点了点头，“你忙去吧，知道你担心啥，不用挂着这个事。总也没这么累过了，肯定会抱怨一下，而且也耽误了一些人原本的安排。”
“抱怨归抱怨，活还是得保质保量的完成。就盼着啥时候能够再给我们点预算，添置一些新设备呢。”
刘半夏也点了点头，没有再说啥别的，直接走了出去。
该说的话也都说完了，赵铁平也说得这么实在了，自己这个主职住院总，兼职处理工作的人，也得知足。
也得说赵铁平还是很给面的，能把话都给点透，没有敷衍，这就很难得嘛。
别看就聊这么一会儿，刘半夏也有心累的感觉。都赶上接着急救患者，跟患者家属咨询以往病情了。
这还仅仅是一个开始，正经的教培工作要接触多少部门？
现在想想都头疼得不行。
都有些搞不懂，咋就有那么多人想当官，当官可真难。
因为你当官就得管事啊，管事就有责任。在医院来讲，这个责任还要比普通企业扩大一些，很多事情都是不可弥补的。
“沟通完了？”看到刘半夏走回来，魏远招呼了一句。
刘半夏点了点头，“怪不得都说参与了管理工作，肯定会业务方面有影响，这话一点不假。我今天下午就啥事都没干，光琢磨这一个事了。”
“要是做手术的话，轻松四条阑尾，两个胆囊。直肠癌要是顺利呢，也能做两台。我觉得我荒废了，哎……”
“哈哈，慢慢的就能进入角色了，现在只是一个短暂的开始，别担心。”魏远笑着说道。
“做第一台主刀手术之前不也很煎熬么？现在呢？都已经带出来这么多优秀的学生了。别看挂着我们指导呢，其实都是你给带出来的。”
“权当是你要感谢我了，有猪蹄奖励不？”刘半夏逗了一句。
“奖励没有，帮我会诊一个病例吧，刚刚出的结果，还没跟患者说呢。”魏远说道。
刘半夏很无奈，怪不得等着自己呢，还得跟着干活啊。
第605章
不明原因的脾脏肿大
“是什么情况啊？”
跟着魏远走的刘半夏问道。
“今天我接诊的一位患者，32岁，女性。主诉是最近走路的时候脚经常会踢到东西，而且手拿东西的时候经常有掉落的情况。”魏远说道。
“这次是摔倒了，手掌上有撕裂伤。我给做了初步查体，一切正常。甚至都对她的手部和脚部神经和肌腱做了测试，也是一切正常。”
“所以我只给做了正常的缝合，患者坚持自己是有病，应该是神经性疾病，我只好又给做了一个血常规和血液生化。”
“检查结果一切正常，唯一有些不正常的就是血红蛋白，数值是103，可也算是轻度贫血。”
“关于这个也跟患者咨询过，确实有些这方面的情况。不过只要吃好吃的，基本上就不会有什么问题。”
“也算是让患者安心吧，我又给患者做了查体。这次更全面了一些，发现患者的脾稍稍有些大，然后补了一个腹部CT确诊。”
“现在我就有些觉得患者的怀疑是正确的了，只不过能够引起脾脏肿大的原因又有很多，目前的血检结果也能排除很多。我就想到了你，帮忙给瞅瞅。”
刘半夏皱起了眉头，确实是这样，脾脏肿大的原因真的是太多了。
比如说细胞浸润原因，各种炎性细胞、白血病细胞、肿瘤细胞等等。
这也是为啥很多白血病患者和肿瘤患者都会伴随脾肿大的症状，上次的那位浸润性胰腺炎的患者，不也是有脾肿大的情况么。
再有的就是脾脏自身的相关症状，淤血之类的，组织细胞增生、纤维组织增生等等，真的是太多了。
而患者现在的情况就是血检和血液生化一切正常，唯一有些不正常的就是血红蛋白，属于轻微贫血。
在患者的主述中，这也是知道的，但凡吃点好吃的，就能够把血给补上来。
造成贫血的原因也有很多，缺铁型的、造血障碍型的、重大疾病型的。
这位患者是轻微贫血，还是一位女性，很可能跟经期也有些关系。虽然现在也是一个症状，但是是否具有参考价值，还不是很确定。
太多的不确定，一时之间他也是真的不好判断。
来到了诊床边上，就看到患者躺在这边吃着水果。精神状态看着倒是挺不错，一般的患者知道自己身体有不正常的地方，往往都会很担心。
“医生我是得补充一些营养对吧？”看到了他们后患者问道。
“倒是能够补充一些维生素，这位是我们急救中心的住院总刘医生，我邀请他过来跟着一起给你会诊。”魏远说道。
“我就说我有病，不是我笨手笨脚，他们还不信。”患者笑着说道。
“心态很不错，除了这个还有没有什么别的表现？比如说睡眠质量，有没有头昏的症状，其余的能够注意到的？”刘半夏问道。
“别的没有了，就是贫血也不是很严重，也就是偶尔的。吃上几块排骨，就能解决了。”患者说道。
“这还真有些头疼了，目前表现出来的症状就是脾轻微肿大、轻微贫血，笨手笨脚，对吧？”刘半夏接着问道。
患者点了点头，“以前真不这样，就是最近这段时间。也不知道是不是过年的时候太累了，可是也过去了这么久了，上班都上了好久呢。”
“先别着急啊，让我们研究一下，看看接下来该做哪方面的检查。咱们争取今天就把情况给搞定，不过有可能得留观一宿了。没问题吧？”刘半夏问道。
“没问题，我已经让我老公在家做饭给我送过来了。我吃啥没有忌口的吧？”患者问道。
叮！任务发布：不明原因脾肿大
开放式任务：患者主述自己有病，检查后发现轻微贫血、脾脏轻微肿大，需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
刘半夏笑着点了点头，“今天晚上没忌口的了。如果要是有别的检查需要空腹的话，也得等到明天。”
说完之后刘半夏和魏远就走到了一边。
“患者的心态很好，反倒让我还有点愁了，现在就是把希望都放咱们身上了，要是诊断不明白可不成。”魏远说道。
“你是轻易不开口，开口就是大活。一会儿再做个肿瘤标记物筛查吧，然后再跟王欢碰碰，我感觉有些像内科方面的原因呢。”刘半夏说道。
“今天内科的患者也多，我就没打扰他。现在还有好几个等着接诊呢，咱们俩先碰碰。”魏远说道。
刘半夏往那边看了一眼，还真是。今天外科的患者不多，内科的却扎堆了。
“你有个大概的方向不？是脾脏自身的原因么？”魏远问道。
刘半夏皱了皱眉，“现在的情况过于不清晰，还真有些不好说。对了，你问过她没有，是否最近有撞击到腹部的情况？”
魏远苦笑着点了点头，“问了，她不是笨手笨脚的么，脚上还爱踢东西，撞东西也有过几次。”
“所以我都很迷惑，不知道是不是撞击的时候伤到了脾才造成的轻微肿胀，还是因为有某种疾病后造成的。”
刘半夏也咧了咧嘴，自己的能耐也就那么多，目前自己能够考虑到的情况魏远差不多也都考虑到了。
所以关于这位患者的诊断，目前还真有些不好做。就算是想做一些仪器检查，也需要仔细整理一下，按照套路来，不能想到啥时啥。
那样搞不好就可能有很多重复项，很可能会影响到患者的情绪。
就说这个肿瘤标记物筛查，如果在最开始就有怀疑的时候，也是可以给患者一起做的。但是根据正常的诊断流程来讲，你没有任何执政的情况下，你就直接给患者上也不行啊。
也没有说直接给患者就来血液全套检查的道理，那样的医院每天都投诉都得跟雪花一样的飘。
“咋样，你倒是说话啊，我需要灵感。”
刘半夏还琢磨呢，魏远催了一句。
刘半夏就剩下翻白眼了，“我是灵感制造机啊？咱们外科的思维跟内科的还是差一些的，等王欢吧。”
“反正这位患者目前的情况也不紧张，也答应留观一宿了。现在咱们能做的真不多，熬一熬吧，也快到饭点了，你先吃我先吃？”
“你先吃吧，不是说要奖励刘依清么。也是难得赶到一起，不能浪费。”魏远说道。
刘半夏点了点头，给实习生们的鼓励也是必须的。
他们在急救中心实习的工作量，要比在其余医院的工作量大很多。
没有什么成功能够轻轻松松的就搞到手，就算是他有了系统也不行。别人觉得他挺轻松的，实际上付出的辛苦也不少，只不过是别人不知道罢了。
这些实习生们也是如此，在工作时间上，跟其余的实习生都是一样的。但是他们的工作强度，在来急救中心的第二个月就已经加码了。
要不然刘半夏哪里敢给他们下放那么多的权利？就是因为他们付出了，有了收获，他才有这个胆子。
招呼了一下，这一小帮就蹦蹦跳跳的凑到了一起，然后跟着刘半夏浩浩荡荡的往食堂走。
“餐前提问小常识。有一位患者，总觉得自己笨手笨脚。检查后脾有点大，还有轻微贫血。血检正常，血液生化正常，你们猜猜是啥病。”刘半夏一本正经的说道。
“刘老师，不能这么糊弄人行不行？魏老师接诊这位患者的时候，我在边上来着。”黄波开口了。
“那正好啊，把情况仔细介绍一下，还省得我浪费吐沫星子了。”刘半夏笑眯眯的说道。