强化医生(校对)第549部分在线阅读

检查结果依次出来，血检血常规正常，就是白细胞稍稍有些升高。血液生化、便检、HIV，全都是正常的。
淋巴瘤的检查结果还要等一等，那个耗费的时间长一些。但是从现在的情况来看，也是可以排除了，要不然在血常规中也会有一定的表现。
因为患者都已经消瘦成了这个样子，要是有淋巴瘤肯定也发展到了三四期，还会有其余的症状表现出来。
而且在听诊的时候刘半夏也手诊了一下淋巴结，并没有发现有明显增大的情况。
叮！任务发布：快速消瘦的患者
开放式任务：患者被疾病困扰，慕名而来，需要宿主进行诊断，任务奖励视诊断结果发放。
“这样吧，再拍一个胸腔X光，看看肺部情况。”刘半夏想了一会说道。
“刘医生，您是说我的肺部有病？是肺癌么？”患者一下子紧张起来了。
刘半夏摇了摇头，“从我的初步判断来看，即便是肺部有病，应该也是普通的炎症。因为你现在虽然有发热和呼吸急促的表现，但是也都没有太离谱。”
“如果是有肺部肿瘤对肺泡肯定会造成压迫，你现在恐怕想要这么畅快的自主呼吸，恐怕会很难。”
“原本我心中最倾向于肠道寄生虫，只有这样的寄生虫阻止了你肠道吸收营养，才会让你这么快瘦下来。”
“可是现在便检又不支持，所以我们就只能将肺部情况放在首位了。看看肺部的情况，然后我们再探讨。”
患者点了点头，多少放下些心。
这个病真的给他困扰得不行了，就像刘半夏想的那样，现在别说同班同学了，就连同寝室的人跟他接触都很“谨慎”。
他也看过自己的样子，知道自己现在的情况看起来就跟电影里得了传染病的人差不多。可是自己也没有像他们那样红眼睛、流鼻涕啊，而且自己也去医院检查了啊。
只不过他虽然想要快些给自己的病诊断出来，也不想自己得癌症。那样的话自己的一辈子也就都完了，啥戏都没有了。
“王哥，看看患者的病例吧。我让他去做X光了，看看肺部炎症是咋样。”刘半夏来到了内科诊室。
王欢笑着点了点头，把相关的检查报告都给拿了起来。
“体温看着也不是很高，有咳嗽的症状么？”看过之后王欢问道。
刘半夏摇了摇头，“只是有些呼吸急促，所以在一开始的时候我没给开X光。不过现在便检没有找到寄生虫，我也只能仔细研究一下肺部了。”
“你要说是淋巴瘤吧，我手诊的时候也没觉得他的脾有变化。患者现在非常瘦，如果是肿瘤的原因，不管是淋巴瘤还是肺部肿瘤，肯定会有别的表现啊。”
“所以我觉得淋巴瘤也可以排除了，那是不是就只剩下了肺部的炎症？就是患者现在的病史有些长了，过完年到现在在逐步恶化。”
“嗯……，恶化的速度还比较慢，应该是某种慢性疾病。好像最近进入到了急性期，这才是比较头疼的。”
王欢点了点头，“我也倾向于你的判断，我看登记上也没有糖尿病、高血压的家族病史，他也不抽烟，偶尔喝酒，确实有些难缠了。”
“就是这个啊，也是奔着我来的。哪怕很配合，但是我有些不好判断了。”刘半夏说道。
“什么样的肺部疾病，能够让患者这么快消瘦下来，对呼吸系统还没有太大影响呢？帮我想想。”
“我也觉得是寄生虫的可能性更大一些，关键就是他的消瘦。实在不行就再安排两到三次便检吧，也去恰巧采样时就没有片段呢。”王欢说道。
刘半夏点了点头，“不管咋样，今天都得给他收入院了。苗瑞你去跟莉姐说一下，找一个空房间。”
苗瑞点了点，没有打电话，而是直接跑过去找周莉。
顺便也给自己的小伙伴们来了个群发，又遇到了疑难病例了么，又是学习的好机会。
第621章
可能的原因
“刘老师，这是刚刚出来的片子。”
苗瑞拿着片子跑了过来。
“说一说，看出了啥。”刘半夏说道。
苗瑞将片子插在了观片灯上，“有轻微的炎症，就跟您的推断一样。这样轻微的炎症，不应该是患者快速消瘦的主要病因。”
“王哥，先用抗生素试一下？”刘半夏又看向了王欢。
同样盯着片子看的王欢点了点头，“先试试吧，不过真正的病因还得琢磨一下。肺炎并不是很严重啊，怎么就能瘦得那么快呢。”
“患者输液之后要是可以的话，就再做一个便检。明天早晨再做一个，看看是不是寄生虫吧。”
“如果不是寄生虫，应该就是免疫系统的疾病，毕竟他目前的一些检查结果，已经可以排除很多快速消瘦的病因了。”
“是啊，造成快速消瘦的病因无非就是那几样而已。”刘半夏说道。
“最可能的就是消化系统疾病，肠炎、胃炎之类的。不过那样的话都会有腹痛等感觉，患者并没有这样的表现。”
“再有的就是糖尿病、肺结核、肠结核和甲状腺功能亢进，明天早晨还可以补一个肠镜，看看是否有肠结核。”
“还可能的原因就是营养不良、神经性厌食，患者自述在饮食方面是没问题的。要是有的话，也早就查出来的。”
“最后的三种可能就是寄生虫、肿瘤以及免疫系统疾病，咱们目前也只能这么慢慢排查了。反正根据现在的结果来看，肺炎还不能作为这个病症的关联症状吧？你们几个有啥想法么？”
“刘老师，您说患者是不是某种戒断反应啊？”许一诺问道。
刘半夏想了一下，摇了摇头，“要是某种戒断反应，会有流鼻涕、大小便失禁、情绪焦躁的反应。”
“患者在就诊时和现在的情绪都很稳定，唯一表现出来的紧张也是为自己的身体担忧。所以咱们得帮他这个忙，把病症给诊断出来。”
“这样吧，明天也给患者补一个甲状腺功能检测，万一是某种甲亢病症的特异表现呢。”王欢说道。
“成，就这么定了。苗瑞，记住了吧？”刘半夏问道。
“记住了，我现在就去通知患者。”苗瑞点了点头。
“先别着急，征求一下他的意见，最好是让他联系一下学校的辅导员或者是家属过来。”刘半夏说道。
“虽然看着他的穿着也可以，家庭条件应该很不错。但是目前还不知道他的实际情况是咋样，最好是要家属到场。”
“刘老师，我跟他也说来着。不过他说现在他爸应该在草原上放牧呢，可能离不开。”苗瑞说道。
“尽可能商量一下吧，现在的孩子们啊，很多时候都觉得自己已经成熟了，能够处理很多问题，实际上可不是那么回事。”刘半夏说道。
苗瑞点了点头，然后就往病房走了过去。
其实刘半夏倒是能够猜到这位患者为啥这么长时间了都没叫家属过来，一方面是担心父母会因为担心自己耽误了家里边的事，另一方面就是他都在怀疑自己得了“不干净”的病。
哪怕到现在还没有看到他的女朋友，这也是非常有可能的。
他当初是没有那个条件，要不然可能也会跟着乱一乱。
“老生常谈的问题，明天除了接着做便检，做肠镜，看看有没有淋巴瘤，还能做什么别的检查么？”刘半夏问道。
“不行就再补个超声吧，重点观察一下胰腺呢？”王欢说道。
刘半夏响了一下点了点头，“虽然没有伴随疼痛的症状，也没有黄疸，也看一下吧。目前就跟瞎蒙也差不多，能够想到的都一点一点的排除吧。”
这也算是一个简单会诊了，别看就他们俩简单的聊几句，也将可能的病症原因大概其的归拢起来。
“不过咱们这里最近诊断出来的特殊病例也确实有些高啊。”王欢说道。
“哈哈，我现在名气大了么，这个也是慕名而来的患者。”刘半夏笑着说道。
“不过也不能说就因为这个吧，也是因为可能在很多时候，我们都把一些潜在的病例给放走了。”
“在咱们这边都有几次了吧？就是因为格外留心了一些。远了不说，就说近的这一个。要不是患者坚持，魏哥上了些心，也会给患者直接放出去。”
“而这位患者呢，以后要是因为长骨髓腔扩张，肯定会有频繁骨折的现象。那时候就看能不能引起别的医院的重视了，我估计她是够呛能再到咱们二院来。”
“很多时候，咱们会重视患者以往的病历，但是更多的还是要以咱们自己的检查为主。这样可能就会忽略掉患者病情的发展过程，影响到诊断。”
“这也是避免不了的啊，毕竟很多时候咱们都只能去靠想来完成。刚刚这位学生，如果发病的时候就到咱们院来，哪怕当时没有诊断出来，最起码现在也能够对他的病症有一个直观的印象。”
这也是目前社会上存在的一个问题，医院很分散，患者也未必能够成为哪家医院的忠实粉丝，有了不舒服就会直接奔这家医院去。
而且就算是去了，接诊的医生也未必是同一个人。就算是同一个人，接诊这么多的患者也未必能够有印象。
唯一的好处就是能够调阅一下既往病历，多少还是有一些帮助的。
其实有时候真的不是为了多赚俩钱，患者在别家医院进行的检查结果就不认。还是因为病症是发展变化的嘛，你想要做出诊断，就得根据新鲜出炉的诊断结果为准。
“刘老师，已经跟患者沟通完了，他一会儿就会跟家里打电话，家属明天就能到。”又等了一会儿，苗瑞走了回来。
“他们学校呢？会有人过来么？”刘半夏皱了皱眉。
苗瑞摇了摇头，“我建议他喊个同学过来陪床，不过他没搭理我这个茬。我已经跟莉姐说了，今天晚上让护士多留心一些。”
“哎……，恐怕在学校的生活也发生了一点小变化。就算是没有同学，喊辅导员过来配合咱们了解一下情况也可以啊。”刘半夏无奈的说道。
刚刚已经有了这方面的猜测，现在算是进一步印证了吧。正常来讲不会有谁上大学人缘差到这个程度，最起码同寝室或者是同班的同学都会有人过来陪一下。