强化医生(校对)第561部分在线阅读

刘半夏在这里也是真不知道啥叫客气，反正他这个饭量，再加倆茶叶蛋也没有任何问题。
吃饱喝足，精神头稍稍足了一些。回到了急救中心的大厅，许辉正好走了过来。
“目前孩子还没啥别的表现，今天的虾油黄瓜很不错。”刘半夏说道。
“你不会是一宿没睡吧？这么熬可不成。”许辉说道。
“哪能啊，就是起得早了一些。肠镜结果出来以后我再告诉你吧，已经嘱咐黄波了。”刘半夏说道。
许辉点了点头，也赶忙往食堂走。
每天早晨的时间看似很充裕，其实对于他们来讲也不多。这么早起来吃饭，然后就是开会、巡房，紧接着还得接诊患者。
目前也就是刘半夏早晨的时候不用那么忙，有什么事情除非需要讨论的，要不然他都是趁着大家不忙的时候过去单聊。
心里边对于患者的情况还是有些琢磨不透，如果真的按照最坏的结果走下去，搞不好就真的可能是肺癌。
主要就是因为内窥镜下支气管的表现太特别了，还是等等看肿瘤标记物筛查的结果吧。
“呀，莉姐，昨天休息又没闲着？”看到周莉拎着大号保温桶进来，刘半夏赶忙应了上去。
“给乔乔做的酱骨头，你可以吃一块。”周莉说道。
“你咋知道今天乔乔过来啊？”刘半夏诧异的问道。
“那你看，我啥不知道啊？听说昨天晚上收了一位情况有些复杂的患者？”周莉问道。
刘半夏点了点头，“现在还没确诊呢，我都差点直接插管送ICU呢。今天再看看吧，实在不行也得送过去。”
“行了，我掌握了。”周莉说道。
“莉姐，将来实习护士的培训，你有啥想法没有？”刘半夏问道。
“我能有啥想法，还是按照以前那些来呗。不过我们这里没问题，咱们急救中心现在的患者这么多呢，她们能上手操作的机会会有很多。”周莉说道。
“咋了？还跟教培的事情操心呢？你们昨天不是去了医学院演讲么。估计到时候能招来一些好的实习生吧？”
“这个是一方面，关键不是还有教培水准的提高么，这一块有些复杂。好在时间还有一些，我可以慢慢捋顺。”刘半夏说道。
“回头我还得去骨科瞅瞅，看看徐主任啥时候把骨科的医生给放出来。等骨科到位、整形外科到位，咱们这里可就妥了，外科方面我一丁点都不用去担心。”
“应该也快了吧？晴科娃，过来，给你吃酱骨头。”周莉喊了一句。
刚刚来到急救中心的晴科娃“嗖”的一下子就跑了过来，对于周莉的酱骨头，她也是惦记得很呢。
“你不怕吃胖了么？”刘半夏好奇的问道。
“反正我现在又不会胖。对了，你们为什么要偷偷吃烤肉？”晴科娃有些郁闷的问道。
“瞎用词，我们那是光明正大的吃，只是你不在。等什么时候休息了，你就找乔乔去吧，你们好好吃一顿去。”刘半夏无奈的说道。
晴科娃的中文其实还是可以的，但是有时候也会用错词。搞得自己现在都有些负罪感了，也不能半夜给她叫过来撸串啊。
好在这丫头还是比较好糊弄的，有了这个承诺她也就不管了。
“呀？林大哥，你咋过来了？”
刚想归置一下病例，看到林成林拎着包从外边走了进来。
“还得做手术啊，已经跟肖主任联系好了，后天做。不过他建议我提前来两天，调整一下身体状态。”林成林说道。
“得，直接办手续去吧。莉姐，林大哥后天的手术，病房你给安排一下，不差钱啊，高标准的来。”刘半夏逗了一句。
“还真得高标准。”林成立笑嘻嘻的说了一句，拍了拍他的肩膀。
给刘半夏都搞得有些发懵，这是啥情况？
不过还没等他发问，就看到黄波跑了过来。
“刘老师，肠镜没有做成功，肠管内狭窄严重。肠管粗大应该不是胀气的原因，而是水肿。”黄波说道。
“看到一些没有？”刘半夏皱眉问道。
“什么都没看到，孩子很抗拒，但是情况应该比支气管严重得多。是不是得做气道保护了？”黄波问道。
刘半夏想了一下点了点头，“跟孩子的父母解释清楚，如果孩子的病症再发展下去，可能连插管都没有机会，选细一些的管子。”
他的心里也叹了口气，麻烦了，肠管和支气管表现的症状应该是差不多的。这到底是什么细菌感染造成的呢？
第634章
许一诺提供的新思路
“问题有些严重了，肠管也有水肿的现象。但是也有一个好消息，肺癌的肿瘤标记物是阴性。”
刘半夏将魏远和许辉凑到了一起。
“在发现患者的肠管水肿更加严重之后，我给下了医嘱。直接插管做气道保护，以免支气管情况恶化，到时候都没法插管。”
“这个事，有些不好办了啊。”许辉皱起了眉头。
“说的就是啊，要不然做个腰穿？化验一下脑脊液看看啥情况？”刘半夏问道。
“目前我们考虑的情况就不能局限了，不单单是肺部的疾病，而是一种全身性的疾病。不管是什么菌引起的，已经造成了全身的病症表现。”
“如果等肝脾也受累之后，可能会造成肝衰甚至肾衰、心衰。给免疫球蛋白也做一个检查，风湿系统用不用也检查一下？”
“半夏，你先别着急，还是得慎重一些。”许辉说道。
“如果这么查下去，可查的检测项也太多了。自身免疫系统疾病的种类太多，都需要单项检测，咱们得检测多少？”
刘半夏点了点头，刚刚的自己确实有些慌了。不管这个孩子得的是什么病，反正现在的情况就是病症在加重，左氧氟沙星一丁点都没有用。
“刘老师，刚刚做肠镜的时候我看了一下，患者的后背上起了几块疹子。”这时候许一诺走了进来。
“疹子？什么颜色、什么形状？”刘半夏赶忙问道。
“斑块状的，红色。”许一诺说道。
“有皮屑么？”刘半夏又追问了一句。
许一诺想了一下，摇了摇头。
“你们说会不会是红斑狼疮？不行，我得过去看看去。”刘半夏丢下一句就往外跑。
红斑狼疮是一种自身系统免疫性疾病，目前的医学知识上来讲，还没有研究明白真正的发病原因到底是什么，只是有一定程度的猜测。
虽然小患者入院的时候并没有表现出丘疹，但是也并不是说所有红斑狼疮的发病病程都得是一样的。万一是后出斑疹的类型呢？
只不过他跑出来之后，又放慢了脚步。
因为他想起来一个情况，若是红斑狼疮，大多都会有贫血或是白细胞减少的血检指标。可是小患者的情况不是这样，是白细胞增高，也没有贫血。
难道就是因为肺部的炎症，所以造成了白细胞指数升高？实际上是肺炎和红斑狼疮的共同作用？
毕竟小患者脖颈出的淋巴结也有肿大的情况，这一点也是不能忽视的。
想到这里他又加快了脚步，往ICU跑。
来到ICU后，这里也刚刚做完插管。看到刘半夏进来，小患者眨了眨眼睛。
“稍微有些难受，得坚持一下。插了这个管子，你喘气就会顺溜好多。”刘半夏安慰了一句。
“咱们现在是在治病，坚持一下就能把病治好了。告诉叔叔，身上有没有哪里有疼的感觉。有的话就指一指，或者眨眨眼。”
孩子轻轻摇了摇头。
刘半夏周期了眉头，因为红斑狼疮的另一个表现就是疼痛。有很多患者即便是把红斑狼疮给治好了，仍然会有疼痛的症状，需要慢慢调理。
其实说红斑狼疮有些拗口，在民间的常见叫法就是“蛇盘疮”，蛇盘疮仅仅是红斑狼疮的一种表现方式。
刘半夏绕过来，仔细看了一下孩子的后背。在腰部有三块斑疹，表面光滑，并没有皮屑。
“要所红斑狼疮的检查么？”张志远问道。
“现在我有些犹豫了，没有符合的症状啊。不过我们也推测，孩子可能患有自身免疫性疾病。但是目前没有明确指征，没法做对症检查。”刘半夏说道。
“有什么知道意见么？”张志远接着问道。
刘半夏摇了摇头，“目前我们是两眼一抹黑，不过提前做了气道保护多少能放心一些。你们插管的时候也很费力吧？”
张志远点了点头，“气管水肿有些严重，培养还没有报阳的么？如果气管水肿加剧，压迫到了插管，孩子可就遭罪了。”
刘半夏皱了皱眉，这也是他曾经考虑过的问题。要是一个成年患者，昨天晚上就可能直接插管了。
“要不然再观察一下吧，只有更多的症状显现出来，我们才能够有针对性的检测。”张志远说道。