强化医生(校对)第585部分在线阅读

“先做腹腔超声。”刘半夏说道。
黄波点了点头，马上操作起来。
“医生，这是怎么了啊？”老爷子的妻子问道。
“您先别着急，得先检查一下。”刘半夏说道，眼睛也盯着超声的界面。
“刘老师，没发现异常，要不要再给胸腔扫一下？”黄波说道。
“扫。”
刘半夏说道。
“刘老师，有少量积液，室壁的运动情况看起来也不是很好，要不要喊心外的医生？”扫了几下后黄波问道。
“通知心外过来一个主治吧。”刘半夏说道。
当时还以为老爷子的运气很不错，没有引发心脏方面的问题，留院观察也仅仅是为了防备静脉栓塞。
现在看这个情况，哪怕他不是心外的主刀医生，也觉得搞不好需要手术介入了。
“陈医生，车祸后留观患者，有过一次搭桥。目前胸腔有积液，室壁运动情况不是很好，血压下降。”看到陈学海进来后刘半夏说道。
“我先看看，做个CT，然后再做个冠状动脉血管造影。家属要有个心理准备，很可能是搭桥位置出了状况。”陈学海看了一下后说道。
刘半夏皱了皱眉，要是这样的话，恐怕就会变得很麻烦。
“黄波，你跟着患者去做检查吧，然后转交给心外就好了。”刘半夏说道。
“医生，严重么？”患者的家属再次开口问道。
“现在我们在胸腔发现了一些积液，还需要做进一步的检查才能够看出来到底是哪里出了状况。”刘半夏说道。
“这位是我们心脏外科的陈医生，如果有需要的话，他会进行手术介入。现在还是先等等检测结果吧，要不然我们也无法将实际情况讲清楚。”
患者的家属们点了点头，也算是理解了刘半夏的话，不过心情都很沉重。都可能会做手术，这个情况肯定很严重。
“手术介入的可能性大么？”等患者家属也跟着离开后刘半夏问道。
“最少在60%以上，做过搭桥就证明他冠状动脉血管的情况不是很好。被吓了一下，这个真的有些说不准了。”陈学海皱眉说道。
“我现在最担心的就是患者能否再撑下来这么大一台手术，还是等检查结果出来的吧。你吃饭了么？”
刘半夏点了点头，“吃了一半，你这是刚下台啊？”
“是啊，让琳琳先吃饭去了。下午还有一台，还得看看这位患者的情况怎么样，希望别太严重吧，要不然今天晚上又没法休息了。”陈学海说道。
“今天浩宇生日，都答应了他要早点回家给过生日。去年就错过了，跟我生气好久。越有事，事越多。”
“啧啧，实在不行你就努努力呗，就算是真的要做手术，也争取12点之前赶回家去。”刘半夏说道。
这也是没办法的事情，对于外科医生来讲，时间很多时候真的不是自己的。
但凡需要手术介入的患者，只要生命体征达标，都是越早介入越好。所以这个事前的安排上，就要以患者为准。
再加上一些需要急救处理的手术，这个时间就更没法把控了。
来到了食堂这边，别人都已经吃好了，他倒是能跟梁晓琳和陈学海搭伙接着吃。
“琳琳，一会儿你吃完饭就直接跟黄波联系，把患者接过来。这位患者即便是有出血，目前的情况还是可以的，出血量不是很大。”陈学海说道。
“一会儿看看具体情况咋样，然后再对他的手术指标进行评估。我现在就怕他的血管质量太差，不好撑下来。”
“老王下午有手术安排，你有个准备。”刘半夏说道。
“就是跟我做，实在不行拉着他接着来吧。”陈学海摇了摇头。
刘半夏张了张嘴，同样摇了摇头，这是真的赶巧了，不过对于王磊来讲真的不是啥好消息。
别看他上午没啥事，下午到晚上也得连轴转。
第660章
艰难的抉择
“老陈，这位患者的情况咋样？严重么？”
等检查结果都出来后，刘半夏问道。
“哎……，怕啥来啥。”陈学海叹了口气。
“一起找家属去说吧，也不知道他们能不能听懂我的意思。现在手术介入的话，风险有些大啊。”
刘半夏看了他一眼，没有吱声，而是跟着他一起去找患者家属交代。
“医生，结果怎么样？”
看到他们进来后，患者家属赶忙将他们给围住。
“咱们还是到外边去说吧，三言两语说不完，情况有些特殊。”陈学海说道。
患者家属们脸上的表情，一下子变得紧张起来。都知道这个情况不仅仅特殊，也代表着危险，要不然一般都不会回避患者本人。
“我先给你们介绍一下患者的详细情况吧。”来到了外边后陈学海说道。
“患者做过一次搭桥手术，这次摔倒后，让他的左胸再次受伤。造成的结果就是搭桥的血管也跟着有了变化，形成了假性动脉瘤。”
“假性动脉瘤就是血管壁撕裂，有了出血现象。但是却被临近的组织包裹住，并没有流出来，而是形成了血肿。这个血肿，就被我们叫做假性动脉瘤。”
“目前这个假性动脉瘤被包裹得很好，不过也因为这些外层组织没有血管壁的韧性那么好，所以有随时破裂的可能。”
“医生，那是不是还像以前那样，搭桥就行了？”患者家属焦急的问道。
陈学海点了点头，“确实只能这么做，但是目前还有一个问题，患者的年纪比较大，而且已经进行过一次搭桥手术，血管比较脆，这就会给手术带来很高的风险。”
“医生，这么说是不能救了么？就等死？”患者家伙急了。
“我只能把可能发生的情况反馈给你们，想要挽救生命，就必须要做手术。可是做手术的话，患者的成功率并不是很高。”陈学海说道。
“一个影响手术的原因就是患者的血管比较脆，二次搭桥的话未必能够找到合适的血管，就需要用很长一段的人工血管来替代。”
“另一个影响手术的原因就是患者的身体素质，目前状况并不是很好。这台手术耗费的时间还会很长，所以风险很大。”
“刘总，我下一台手术马上也要开始了。目前看这个动脉瘤还不是很严重，并不是很大，你留在这边帮我给患者家属答疑怎么样？”
刘半夏点了点头，“行，你先上台吧，这里的情况我已经掌握了。”
“刘医生，那我们怎么办啊？”患者家属问向了刘半夏。
“其实对于我们医生来讲，这样的情况很头疼，是一个两难的选择。”刘半夏说道。
“不进行手术，当动脉瘤破裂的时候，可能连抢救的机会都没有。但是能够让患者舒舒服服的活上一些日子，这段时间的生活只要情绪不是过于激动就可以。”
“动手术呢，根据患者现在的条件来评估的话，成功的几率不是很高。也算是一个潜规则吧，即便很多时候都是交给你们来选，但是成功率很高的手术，我们都会给出明确医学建议。”
“我也很理解你们的心情，做这样的决定确实很艰难。但是就像刚刚陈医生说的那样，我们不能光为了做手术而不将详细的情况告知你们。”
“你们可以根据这个情况仔细讨论一下，即便是换成我，也不是那么好做决定的。我也可以跟你们保证，如果真的选择做手术，我们的陈医生一定会尽自己最大的努力。”
说完之后，刘半夏冲着这几个人点了点头，给黄波使了个眼色，直接离开了这边。
这是一个艰难的抉择，不管是对医生还是对患者家属，都是那么无情。可是现如今的实际情况就是这样，根本无法在这其间选择一个折中的方案。
患者的家属，盼着患者能够痊愈，接着享受人生。医生也是如此，谁也不希望自己手术台上的患者失去生命。
“刘老师，要是您配合陈老师，有没有一些成功的可能？”黄波试探的问道。
刘半夏皱着眉头摇了摇头，“说不准啊，关键就是患者的血管情况，还有他的身体素质。能不能撑下来这么一台手术都是个未知呢，所以也是真的不好说。”
“最稳妥的法子，就是一直留院。什么时候动脉瘤破裂了，进行最后的抢救。可是那样的人生，还是人生么？”
“而且这个动脉瘤吧，运气不好可能一激动，一会儿就破了。运气好一些呢，没准还能坚持三五个月，七八个月。”
“今天你也算是学到了真东西了，对于咱们医生来讲，其实很多时候都要面对这么艰难的抉择。有时候我们能够权衡出利弊，有时候我们真的没得选。”
“饭还在食堂给你留着呢，过去吃了吧。下午还不定会遇到什么样的情况，今天遇到的这个情况，你也可以好好的考虑一下，看看能够有什么样的心得。”
黄波点了点头，心情真的不美丽。
这位患者是他接诊的，当时还觉得老爷子的运气不错。没有后方来车，也没有摔得太严重。两处骨折，只要给予时间就都能够恢复过来。
可是实际上呢？竟然有了假性动脉瘤。当时的胸口疼，也不仅仅是骨折疼，应该也有假性动脉瘤的疼。
可是对于这位患者，自己竟然什么都做不了。
不管是刘半夏还是陈学海，都是急救中心顶尖的医生，他们给出了这样的判断，那就是准成的，不会有误差。