强化医生(校对)第660部分在线阅读

“灯光调亮一些。”
做好了切口的陈学海说道。
听到他的话，刘半夏的眉头都皱了皱。需要明亮的灯光，就证明手术的术野不够好。
“还是不行，术野不够好，找不到很好的角度。”
盯着看了一会儿后陈学海开口了。
“探查判断粘液瘤生长过快，心房、瓣膜和窦房结都受到了影响。目前从我这个角度来讲，不适合手术。”
“而且，好像已经有了种植表现，只不过被肿瘤遮挡，没有看出来。从目前的表现来看，倒是没有发生浸润，良性的几率很高。”
听着陈学海的讲述，大家伙的心都跟着提了起来。
果然有了种植，这就给肿瘤的清理增加了很大的难度。即便是将这个肿瘤全面取出，也得仔细检查各个腔室，要不然复发就是时间的问题。
“要不然先缝合上？”梁晓琳试探的问道。
患者的粘液瘤虽然有仪器的辅助检查，可是真正的情况也超出了预料太多。
“不行啊，缝合上，就需要很长时间的恢复才能接受第二次手术。”陈学海摇了摇头。
“琳琳，从你那边打开一个切口。看看你那边的术野怎么样，现在我这边的位置太别扭了，可是也只能在这里做切口。”
梁晓琳没有浪费时间，在她的那一些也做了一个切口。
“调整一下灯光，手术钳。”做好切口后梁晓琳说道。
看着屏幕上显示的界面，刘半夏的心里都叹了一口气。
跟陈学海那边的情况差不多，同样是有肿瘤的瘤体遮挡术野。而且这一边的肿瘤，好像还有了一些浸润的表现。
就现在这个情况，根本就别指望能够清理干净。术野不够的情况下，你怎么能做手术呢？一刀割错，那就是在杀人了。
“我这边也不行。”梁晓琳说道。
整个手术室的气氛仿佛都凝固下来，连开两个切口，都没有好的术野，无法摘除肿瘤。接下来能做的，就是缝合上。
可是缝合后呢？也基本上就相当于宣告了这名患者的死刑。即便是幸运的等到了合适的心脏供体，也没有那么机会来做手术。
陈学海的心中也很焦灼，这样的情况，虽然是在他曾经预想的困难之中，可是真的没想到就这么发生了。
考虑了足足五分钟，他抬头看向了观察室里的刘半夏，“有没有别的办法？想一想。”
对于现在的他来讲，已经想不到好的解决办法了，可是他又不想直接缝合关胸。就将希望寄托在了刘半夏的身上，看看他能不能想出破局之法。
就像刚刚患者找刘半夏的时候一样，不管是手术室里的人还是观察室里的人，现在也都看向了他。
毕竟这小子曾经做过很多出乎预料的事，这一次万一也能有个新点子呢？
第741章
刘半夏的破局之法
“我有一个馊主意，风险很大。”
在大家都期盼中，刘半夏按下了通话键。
“讲。”
陈学海沉声说道。
“目前的困难就是患者的心脏在胸腔内，造成了术野不够好，无法进行手术。”刘半夏说道。
“如果将心脏取出，在外边将肿瘤清除，术野应该够用了吧？清除完肿瘤之后，再做自体移植呢？能行么？”
听着的人们吓了一跳，刘半夏的说法确实是有一定程度的可行性的，但是太过冒险，真的是一个“馊主意”。
自体器官移植相较于异体器官移植，在器官排斥方面也是有一定优势的。但是整个手术来讲，这也只是唯一的优势。
结合患者现在的情况而言，就是将这颗已经坏掉的心拿出来，将里边的瘤体清理干净。清理之后，心脏的形状肯定会发生变化，再移植回去的时候，难度系数可不是一般的高。
这就比异体移植心脏的危险性大好多、难度也大好多，毕竟异体移植过来的心脏是一颗完好的心脏。
“刘总，操作起来难度太大啊。”考虑了一会儿后陈学海说道。
“不仅仅很考验移植时血管的吻合，就算是放在冰盘上，降低心脏的温度，对操作也有一定的影响。”
“而且如何复跳也是一个关键，虽然刚刚看得不是很清楚，窦房结应该也被粘液瘤影响到了，需要植入起搏器。”
陈学海说的问题很关键。
虽然到时候提供了手术操作的术野，但是并不是说操作起来就很简单了，会更难。光有术野不行啊，还需要灵巧的手来配合。
心脏取出，需要低温，要不然你还没清除完肿瘤呢，心脏已经没法移植回去了。低温下，人的手部运动能力肯定会受到影响。
“所以我也说是馊主意了嘛，但是好像这是目前唯一的可行办法吧？”刘半夏说道。
陈学海皱起了眉头，“你跟我一起去找家属。”
刘半夏愣了一下，也是有些无奈，不知道还要拉着自己干啥。按照他的判断，即便是再危险，患者的家属也会同意做的。
因为患者已经做好了准备，这次的手术要么就是直接将病给治好，要么就直接挂掉。不想那么浑浑噩噩的活，让家人都跟着提心吊胆。
“陈医生、刘医生，是不能做么？”
看到刘半夏和陈学海这么快就走出来，患者妻子的心中有了不好的预感。
如果手术顺利的话，肯定就是顺顺当当的做下去了。现在半路找出来，肯定是出了问题啊。
“粘液瘤的扩展比我们预估的要严重很多，做了两个切口，都会阻挡术野，无法摘除下来。”陈学海说道。
“那……，那就不能做了？”患者妻子问道。
“然后我们商量出来一个很冒险的办法，就是将心脏取出来，在外边将肿瘤切除掉，然后再移植回去。”陈学海说道。
“刚刚我们在探查的时候也发现肿瘤已经影响到了窦房结，所以为了保证复跳成功，我们还需要植入起搏器。”
“如果按照现在我们商定的方法做手术，手术的难度系数会比预想的高很多。如果说上一台，我们还有30%的几率，那么现在这台手术可能连10%的成功率都没有。”
“那我们要是等心脏移植呢？”患者的妻子犹豫了。
“等心脏移植也可以，但是短时间内，他无法接受第二次开胸手术。”陈学海说道。
“他需要一个恢复的过程，要不然他的身体无法达到手术的标准。而这个过程可能会有些长，即便是有了合适的供体心脏，他也无法接受移植。”
“对于我们来讲，又回到了昨天需要考虑的问题上。要么就是缝合后静待回复，要么就是冒险去博更小的成功几率。”
“或者说，在我们手术的过程中，恰好有了一颗可供移植的供体，我们也可以改为异体移植。”
“给你们二十分钟的考虑时间吧，如果再长的话，肯定会影响到他的身体。你们不要匆忙做决定，二十分钟好好考虑一下。”
陈学海说完之后，领着刘半夏来到了一边。
“老陈啊，你拖着我来干啥啊？”刘半夏问道。
“篓子是你捅出来的，如果患者家属选择做手术的话，你得帮忙。”陈学海说道。
“低温的情况下，琳琳肯定坚持不了多久，所以我打算让你上。患者的粘液瘤很大、还伴随着种植性，我们就需要在最短的时间里将肿瘤摘除掉，还要摘除干净。”
“要不然你说我找谁？别说在咱们急救中心了，即便是整个二院里，也没有比你的手还要快的人吧？”
刘半夏抓了抓头皮，“可是我没有做过这样的手术啊，也没有在心脏上摘除过肿瘤。虽然是我想出来的法子，可是你应该也想到过吧？”
陈学海苦笑着点了点头，“我确实也冒出来过这样的念头，可是我直接就否定了。因为我没有信心能够操作好，我从来没有做过自体心脏移植手术，异位心脏移植也只做过三例。”
“然后我就想到了你，有了你的配合，就能够大大缩短心脏离体的时间。离体时间越短，移植的成功几率就越高。”
“我们在操作的时候，只能将心脏放在碎冰中。因为这样能保证心脏离体后的活性，在操作的时候，手肯定是要跟碎冰有接触的。”
“光靠咱们俩估计够呛，可不是几分钟就能够将肿瘤摘除干净的。张晓也在呢，把他也拉上吧。”刘半夏想了一下后说道。
然后就拿出电话来打给了张晓。
正在观察室等着的张晓看到他的来电也是有些迷糊，“半夏，啥事？”
“那个啥，你来一下外边，还得咨询一下你的医学建议。”刘半夏说道。
张晓就更迷糊了，也不知道找自己咨询个啥。该咨询的应该是心外的医生啊，李明武院长就最恰当了。
不过也是没敢耽搁，直接寻了过来。
“患者家属同意了么？”张晓问道。
“还在考虑呢。假如患者家属同意了，可能需要你也跟着一起上台，半夏说的。”陈学海说道。