强化医生(校对)第731部分在线阅读

刘半夏拿起听诊器仔细听了一下他的心音，“心音上确实有些问题，收缩期有些杂音，现在那种胸痛、胸闷的感觉还有么？是钝痛，还是那种绞痛？”
“不是很特别的痛，但是就是那种丝丝拉拉的痛，喘气的时候也有些费劲。”患者说道。
“来，你先躺到诊床上，我再给你查下体。吃早饭了么？”刘半夏点了点头。
患者在床上躺好，刘半夏在他的腹部按了按。略微有些费力，患者肚子上的脂肪比较厚。
“没吃，吃不下。嗯，按这里有一点点痛。”当刘半夏按到上腹部的时候，患者说了一句。
“行，坐起来吧。平时的饮食是不是以油腻食物为主啊？抽烟、喝酒呢？”刘半夏问道。
“不香的我吃不下，抽烟少一些，喝酒比较多。”患者说道。
“那就先量个血压，采血化验一下血常规、肝功，检查一下心肌酶和糖化血红蛋白的含量。然后再做个心电图、心动超声，看看你的心脏情况。”刘半夏说道。
“医生，要做这么多检查啊？”患者有些迟疑的问道。
刘半夏点了点头，“结合你的症状我判断可能是心脏或是心血管方面出了问题，大多胸闷、胸痛的患者也都是心脏有些状况。”
“看你的体格，应该也快三百斤了吧？平时油腻食物和烟酒也是猛招呼。虽然你说没有心脏病和糖尿病，但是我判断的话，应该已经有些症状了。”
“心电图、心动超声，这是在检查你的心脏，心肌酶的检测是看你现在是否有心肌梗死的危险。糖化血红蛋白的检查，是看看你最近的血糖含量怎么样。”
“现在你就得提高警惕了，这个体重，再加上你的生活习惯，别看你还年轻，已经亮起了警告灯。”
患者点了点头，在刘半夏写完病例本，开完了单子后就走了出去。
毕竟是坐镇的第一天，选择他挂号单患者还不多。这位患者也算是跨界而来，估计是挂心内和心外的太多，所以才来到了他这边。
“这就完事了？”看到刘半夏走出来，王超好奇的问道。
“可不就完事了么，胸闷、胸痛，估计是跟心脏有关系。等检查完看看吧，要是真有问题也得转心内或是心外接着巧。”刘半夏说道。
“嘿嘿，我就觉得现在挺好，也没我啥事，有就诊的患者我就接诊，没有我就能轻松的呆着，不用跟着太操心。”
“幸灾乐祸呗？没有你这么气人的啊。”王超无奈的说道。
“还真不是啊，我其实是很认真的在说呢。”刘半夏说道。
“打急救中心创办以后，我好像就没有闲下来过。这段时间也算是我难得的休息时间了，所以我必须要把握好。”
“前几天我还担心呢，已经习惯了这样快节奏忙碌的生活，到时候会不会有些不适应。现在反倒觉得很轻松、很自在，挺好的。”
“哎……，确实，你这一年下来真的是够忙了。”王超点了点头。
这个事情他是完全能够给予认证的，正是因为刘半夏这个住院总的权限比较大，需要参与的事情就会多一些。
那时候的刘半夏就相当于把副主任的活都给干了，工作量自然就大很多啊。
现在的刘半夏身上没有任何官职了，就是急救中心一名普外科的主治医生。唯一的任务就是接诊，不用去考虑乱七八糟的事情。
当然了，这份轻松也是暂时的，等副主任的任命下来以后，他的小马达还得发动起来。就算是现在也是要兼顾一下教培工作嘛，只不过没有原先当住院总的责任那么大而已。
刘半夏在业内的名气不小，在他接触的小圈子里的名气也不小，但是在普通百姓的心中，他也就是一普通医生。
所以现在挂他号的人真不多，对于现在的他来讲，真的就跟休假一样。抽空还能指导一下实习生们的清创技巧，现在他们就在联系这样的活。
“刘医生，您的那位患者检查完了。”
正忙活着呢，护士寻了过来。
“妥嘞，我这就回去看看去。”刘半夏点了点头。
等他走回来之后，这位患者脸上的表情就没有就诊时那么轻松了，“医生，他们说我左心室肥大，血糖、胆固醇、甘油三酯都有些高。”
“我先看看吧，主要是得看看你的心肌酶。嗯……，还算可以，在正常含量。”刘半夏看了一下后点了点头。
“其余的指标确实有些高啊，你真的需要注意了。庆幸的是，最起码你的心脏现在没啥大问题。现在还有疼痛的症状么？”
“可能是我来回检查多走动了一下，打了两个嗝，胸口没有那么闷了，喘气也顺当了一些。但是肚子这里，好像还是有些不得劲。”患者说道。
“再躺下，我听听肠音，再手诊一下。”刘半夏说道。
听到他的话，患者乖乖的躺到了诊床上，刘半夏再次按上了上腹部。
“对，就是这里，一按就有些疼。”患者说道。
“搞不好你的上消化道也有些小状况，这样吧，先做个钡餐。”刘半夏检查完后说道。
“虽然你的相关指标都有些高，但是目前也在可接受的范围之内。而且你的疼痛点距离肝脏还有点远，先排除一下上消化道的情况吧。”
“好，我这就去做。”患者赶忙说道。
这次就没有刚刚那么犹豫了，身体指标岂止是量了红灯啊，已经是爆红的那种了。
第815章
客串一把心理医生
“医生，X光的医生说，最好做个食管镜，说我的食管好像有些问题。”
拿着钡餐X光片的患者走回来后，一脑门子的汗。
“我先看看，你先坐下稳当一下。”刘半夏点了点头，接过了患者的X光片。
从片子上能够看出来，患者的食管褶皱有些紊乱，还有断层现象，有一处还有了狭窄表现。
“你往常吃东西的时候，有过吞咽困难的现象么？”看过之后刘半夏问道。
患者想了一下摇了摇头，“我吃什么都是很顺溜的，不过晚上的时候偶尔会反酸水。这个也是食管的原因么？”
“这个不是食管的原因，确切的说，正是这种胃酸倒流，才造成了你食管现在的原因。”刘半夏说道。
“目前看确实是有一些状况，那就做个食管镜看看食管的详细情况吧。不过你来得很及时，你这种胸闷、胸痛的症状，就是因为食管不舒服引起的。”
“那我为啥还会肚子痛啊？”患者问道。
“有时候疼痛点是放射性的，钡餐的片子上，你的胃看起来没什么问题。先做个食管镜检查吧，也别害怕，咱们得最后确诊才能知道是啥。”刘半夏说道。
“你平时的饮食习惯怎么样呢？每顿饭都是大鱼大肉的吃？烟酒的频率也很高？白酒还是啤酒啊？”
“烟基本上是一天一盒，也不多抽。酒的话，我白酒喝的不多，我嫌辣。啤酒喝的多一些，尤其现在天热了，我都是不吃饭，就喝啤酒、吃菜。”
“炸食我吃的多一些，偶尔也会跟朋友们一起出去吃饭。我就属于越吃越馋，没有香的菜就吃不下饭。”
“行，我这就给你开单子，然后我再给你找个心外的医生看看。因为食管不是我们普外科的业务，我会给你找个厉害的医生。”
患者点了点头，脸上的表情不是很美丽。
并不是说因为刘半夏要给他换人，而是他知道自己的食管好像不是啥好病。哪怕刘半夏没有直接说，可是通过刘半夏的表情和话语，也能有一个大致的感受。
等患者离开后，刘半夏搓了搓脸，情况确实不乐观啊。
食管瘤中良性的几率并不是很高，再加上患者有时常反酸的表现，搞不好就是个恶性的。
唯一可以欣慰一些的就是患者来得比较早，属于早期现象。手术介入的效果会很好，要不然像上次那位大哥一样，他也只能劝他回去想吃点啥就吃点啥，爱抽烟就抽华子。
“刘医生，可算是找到您了。”
刘半夏还在琢磨呢，那位爱照顾女朋友的小伙子走了进来。
“不会是又晕倒了吧？伤得严重么？”刘半夏赶忙问道。
“没，没晕倒。我问娜娜了，娜娜说她就是故意的，想看看我对她关心不关心。”小伙子也赶忙补了一句。
叮！不明原因的头晕患者任务完成
获得经验值20点
这个任务奖励也算是在刘半夏的预料中吧，最大的收获不是奖励，而是对系统任务发布的一个判断。
以前总觉得只要发布任务了，患者的病症就会很复杂。现在就可以验证了，并不是那么回事。遇到了这样的患者，别看有任务，也可以没啥经验。
“那你呢，你是咋考虑的？”刘半夏问道。
“哎……，刘医生，我现在心里有些乱。我也不知道该跟谁说，然后我就找您来了。要不然我挂个号去？”小伙子问道。
刘半夏笑着摆了摆手，“用不着，咱们就是闲聊呗。你既然心里乱，有些放不下，还找我来了，也证明你心里边对这个事情也是觉得有些不对劲。”
小伙子点了点头，“我也一直在想您说的话，我好像确实做得有些过分了，这样不对。不过我打小时候就这样，那时候就是照顾小动物，然后别人就夸。”
“现在我也经常去一些基地照顾收罗来的流浪猫和流浪狗，好像是已经成了习惯。要是不做点啥，我身上就难受，心也难受。”
“跟娜娜也处了好久了，现在我就是照顾她多一些。刘医生，那这个……要是真是病，我是精神病么？”
“哪里那么好得精神病啊，只是你过于关注做好事了而已。”刘半夏笑着说道。