强化医生(校对)第765部分在线阅读

“虽然不能很确定，但是能够给我们指引出一条方向。目前红细胞数量的减少，这是我们还无法给予准确定位的一个表现。”刘半夏想了一下说道。
“在一开始，我们的判断是因为药物的影响，造成了红细胞生成数量减少。现在他的情况有了变化，所以我们也需要继续查清一下情况。”
“做吧。”患者父亲点了点头。
“刘医生，小北就拜托您了。不管花多少钱、做什么样的检查都行，我只要小北能够把病治好。”
“您放心吧，在这方面咱们俩的心情是一样的。”刘半夏点了点头。
“刘依清，开始做骨髓穿刺的术前准备。再喊个人来帮忙，现在肯定是要将头探出去，才能俯卧。”
刘依清赶忙又拿起了电话，开始联系起来。
“你怀疑是他自身的造血功能出了问题，引起的贫血？”许辉问道。
“我现在也不是很清楚，实在是他的情况太复杂了。”刘半夏苦笑着说道。
“注射类固醇在前期会促进红细胞生成，如果时间过长、过量的话，也会起到抑制作用。刚刚咱们也都想到了胸腺瘤的可能，可是片子上干干净净。”
“如果能够搞清楚贫血的根本原因，那么咱们最起码能够有一个方向。也许胸腺瘤比较小，我们的CT没有扫出来。”
“那时候也算是有了一个指征，我们可以做术中探查。如果真的是因为药物过量产生的影响，我们目前能做的还真不多。”
许辉点了点头，这个也确实是一个比较不错的法子，也是按照循序渐进的诊断方式来进行。
不过他心中也有怀疑，如果胸腺瘤已经有了重症肌无力的影响，往往都会有一定程度的增生和肿大，CT上是能够看出来的。
还是因为这位患者的情况太复杂了，有那么长时间的类固醇注射史。个人生活上也有些复杂，对于内分泌系统肯定已经造成了很大程度的影响。
“刘老师，取哪个位置采样？”刘依清问道。
“左髂后上棘。”刘半夏说道。
确定好了位置，刘依清就招呼着护士们给患者翻身，其中的一名护士负责保护患者的头部。毕竟上呼吸机呢，跟平常的患者不同。
刘依清这边给患者铺巾、消毒、局麻，刘半夏也戴上了手套和口罩，活动了一下自己的双手。
骨髓穿刺的难度系数跟腰穿也是差不多的，刘半夏也不敢就贸然的直接上手。兑换了梦境空间的训练时间之后，也做了适当的练习。
并不是说你手上的感觉好，然后你就可以为所欲为了，毕竟各部分的组织和腔体，还是有一定差异的。
患者属于身材魁梧型的，刘半夏在设定的时候也较常规多了两毫米。当感受到手上一空的时候，刘半夏接上注射器，抽出骨髓液。
这是他第一次在患者的身上操作，整个过程他的手都很稳。
可是这样的操作，对于患者的家属来讲，也不是那么好接受。现在夫妻俩就互相抓着手，一脸的紧张。
“直接做涂片，告诉实验室加急处理。”刘半夏说道。
接过来之后，刘依清也赶忙操作起来。这个活就非常轻松了，制作好涂片之后，也是直接往外跑。
“现在就做完了，我再按压一会儿就不会出血了，不会对他的身体有什么影响。”刘半夏说道。
“刘医生，那你说小北是遗传性的么？我们都没有这样的病啊？”患者的父亲问道。
“目前还说不好，但是遗传性的可能很小。”刘半夏说道。
“涂片检查很快的，到时候我们就能够搞清楚红细胞到底是怎么个原因了。现在我说别的也没什么用，反倒还会让你们担心。”
患者父亲点了点头，别的他不懂，但是刚刚刘半夏说的加急处理，还有刘依清的行动，让他安心了很多。
在刚刚他也冒出来了想要转院的念头，可是有一想，现在已经是这个样子了，如果转院的话，搞不好还会要折腾一轮新的检查。
还能怎么样？只能选择相信刘半夏的口碑，相信他的医术，能够帮自己的儿子检查出来。
他的心中也有些自责，对儿子往常的管教太少了，竟然连用了三年的药都不知道啊。
第851章
贫血果然不简单
“小北的情况变得严重了？”
刘依清还没有把结果带回来呢，鲍春来走了进来。
“是啊，不过我们还需要进一步检查，才能够确定是怎么回事，现在正在等结果呢。”刘半夏说道。
“对了，鲍董，这位是我们内科的许辉医生。小北的情况有些复杂，我邀请许医生过来帮忙会诊，目前许医生也负责我们急救中心的粪便移植项目。”
“许医生你好，拜托你跟半夏了。小北往常都是生龙活虎，最是爱运动呢。”鲍春来说道。
许辉点了点头，“现在就看刘医生新作的检查结果了，能够给我们指明两个方向。”
他也只能这么含糊的说，毕竟他才刚刚过来啊。
“你们俩也不用担心，别人我都先打发走了，告诉他们等有了结果再通知他们。”鲍春来又看向了患者的父母。
两人点了点头，脸上的担忧却未减分毫。
“其实现在我跟许医生的判断无非是两种原因造成的，一种就是用药过量产生的影响。另一种呢，是有自身疾病引起的影响，也就是我们刚刚谈到过的胸腺瘤。”刘半夏说道。
“刘医生，刚刚你们不是也说了么，CT上啥都没看出来啊？”患者的母亲说道。
“所以现在还不好界定，才做了一个骨髓穿刺。”刘半夏说道。
“CT扫描会有一定的界限，当肿瘤非常小的时候，就扫不出来了。目前这也仅仅是我们的一个猜想，还是要看骨髓穿刺的结果。”
“如果贫血是因为服药造成的，我们能做的真的不多。就是调整他的肌无力症状，调整他的身体，促进新陈代谢、保肝、保肾。”
“不过这样也会很好，应该是用药达到一定程度后造成的副作用。我们经过仔细的调理，就会恢复健康。”
“我们现在就是在探查病因的过程，有些病症的表现就是一种延续性的，达到一个高峰期之后，也会慢慢回落、恢复过来。”
“我们现在做的新斯的明试验也可以说一个治疗过程，我们会记录数据，从现在的三次数据来看，已经有了一点点的改善，证明是起了作用的。”
“有鲍董在这边，也是怕你们过于担心，所以我也就把我的一些想法都跟你们说了。咱们的目标是一样的啊，都想让孩子快点好起来。”
“刘医生，那要是真的有小瘤怎么办？能做手术吗？”患者的父亲问道。
“能做，但是在确定位置上需要下一番功夫。”刘半夏说道。
“胸腺就是在我们甲状腺下方左右两侧分布的，如果真的是胸腺瘤，我们只能做术中超声探查。”
“但是这样也算是一个好消息吧，这么小的胸腺瘤基本上都是良性的。可能因为他用药之后才有了一定程度的刺激，造成了现在的结果。”
“刚刚没敢说，就是因为人们谈瘤色变。其实很多良性肿瘤手术后预后是非常好的，别一听有瘤就吓得不行。”
“而且目前究竟是什么原因咱们也无法确定呢，要不是鲍董过来了我都不说这些。很担心为了让你们安心，反倒会让你们更担心。”
两口子点了点头，脸上的表情稍稍舒展开一些。
刘半夏说得很透彻了，要么是什么瘤，要么就是药物影响。
瘤的话直接切了就完了，药物影响的话，调理也好。最起码自家的孩子现在好像没有什么生命危险，对于他们来讲这就是最大的好消息了。
又等了一会儿，刘半夏的电话响了起来。
“结果出来了吗？”接通后刘半夏问道。
患者的父母也不由自主的变得紧张起来。
“刘老师，先天性纯红细胞再生障碍性贫血。”刘依清赶忙说道。
“OK，那你再去一趟心外，给陈主任喊过来。”刘半夏说道。
“好。”
刘依清应了一声，挂断了点话。
“已经可以确诊了，是先天性纯红细胞再生障碍性贫血。不过从他目前的表现上来看，并不是很严重，所以咱们先给这个病症放后边。”刘半夏说道。
“刘医生，这是遗传病嘛？”患者的父亲问道。
刘半夏点了点头，“往往是显性遗传，而且大多都是新生儿阶段表现的比较明显。嗯……，再有的一种影响就是畸形。”
“哎呀，小北他二叔不是有六指么？是不是就因为这个原因啊？刘医生，那能治么？”患者的母亲紧张的问道。
“他发病的时间很短，应该就是近期内，所以治疗上还是没问题的。但是现在咱们应该关注的是造成他重症肌无力的情况，我个人倾向于胸腺瘤。”刘半夏说道。
“因为从数据上的统计来看，患有这个病症的患者往往会比普通人群罹患肿瘤的概率更高一些，大概在4%左右。”
“结合这些来判断的话，我就更加倾向于有胸腺瘤的可能了。因为现在所有的指征都很明显，而且又能够相互印证。”
“所以我们接下来要做的就是手术探查，如果在手术探查的过程中发现了，就直接把胸腺瘤给摘掉，以免它作乱。”
“行，刘医生，都听你的安排。”患者父亲赶忙说道。